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【摘要】目的探讨优质护理对重症胰腺炎患者生存质量的影响。方法选取2016年6月—2018年12月我院收治的132例重症胰腺炎患者，随机将其分为研究组和对照组，各66例。对照组实施常规护理干预，研究组采用优质护理干预，对比2组患者的临床护理效果。结果研究组患者的生存质量各指标明显优于对照组（P<0.05）；研究组的护理有效率和护理满意度均明显高于对照组（P<0.05）；研究组的不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论优质护理在重症胰腺炎患者中的应用效果较好，可以提高临床治疗效果和护理满意度，改善患者生存质量，减少不良反应发生率，值得推广。
【关键词】优质护理;重症胰腺炎;生存质量;护理效果
胰腺炎是一种十分常见的临床疾病，具有发病急、病情凶险、病死率高等特点，主要的临床表现是胰腺坏死、细胞因子激活、多器官功能障碍综合征等。随着病情的进一步发展恶化，重症胰腺炎患者还将会出现肝脏功能衰竭，对其生命安全产生直接威胁[1]。对于重症胰腺炎患者来说，除了积极采取有效的治疗措施外，还需要配合相应的护理干预手段，促进患者康复[2]。优质护理是一种全面系统的护理模式，可以为患者提供高质量的护理服务，在临床中获得广泛应用。本研究探讨了优质护理对重症胰腺炎患者生存质量的影响，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年6月—2018年12月我院收治的132例重症胰腺炎患者为研究对象，所有患者均符合相关诊断标准。随机将其分为研究组和对照组，各66例。研究组男37例，女29例，年龄22岁~58岁，平均年龄（38.2±3.7）岁；胆源性胰腺炎32例，暴饮暴食17例，酗酒14例，原因不明3例；首次发病46例，再次发病20例。对照组男39例，女27例，年龄21岁~59岁，平均年龄（39.4±3.4）岁；胆源性胰腺炎34例，暴饮暴食15例，酗酒13例，原因不明4例；首次发病49例，再次发病17例。2组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理干预。观察组实施优质护理干预，具体措施为：①早期护理干预。在治疗前，先对患者进行访视，向患者进行自我介绍，然后与患者进行交流，告知患者其病情、治疗方法、注意事项以及可能出现的并发症等，对患者及其家属的心理状态进行初步评估。通过积极主动的沟通交流使患者可以感受到被关爱、被尊重，进而对护理人员产生信任，建立起和谐的医患关系。护理中时刻关注患者的病情、血压等生命体征，密切关注患者的血糖变化、腹痛、肝肾功能血清淀粉酶等，做到系统、全程的监测和护理。在患者疼痛时给予其相应的帮助，指导患者屈膝卧位，情况严重的可以适当给予止痛药物，保持患者床单干燥整洁。定期更换引流管，并对其妥善固定，对其进行胃肠道减压，保证胃肠道通畅。②心理护理。重症胰腺炎患者由于长期患病，存在不同程度的心理问题，护理人员应当积极与其交流，缓解患者的焦虑情绪，尽可能地多给患者讲解一些治疗成功的案例，进而提高患者治疗成功的信心，摆脱内心对疾病的恐惧，摆正治疗心态，积极配合医生的各项治疗工作。③用药安全护理。在对患者用药时，应当做好相关的用药指导，使患者对药品的基本知识有所了解，进而可以及时准确用药。针对需要进行药敏试验的患者来说，在皮试前根据医院的相关规定，在至少两名护士确认后才可以对患者用药。在患者用药过程中，根据药物的不同性质选择合适的用药方式，适当调整滴注药物的速度。④健康宣教。向患者及其家属讲解疾病的相关知识，使患者了解胰腺炎的相关知识，指导患者不要暴饮暴食，不可食用高脂肪和辛辣食物，饮食以清淡为主，同时定期到医院进行复查，避免疾病突然复发。帮助患者纠正不良的生活习惯，使其形成良好的生活方式，并向患者讲解治疗的重要性，进而可以提高患者治疗的依从性。⑤院外护理。护理人员应当根据患者的住院资料，对患者的自我护理能力进行准确的评估，然后为患者制定一套针对性的康复计划。详细记录患者的相关病情、联系方式以及不同时段的康复计划，定期通过电话、微信或者上门访问等方式对患者进行随访，了解患者的饮食、作息以及病情等，对患者的院外康复进行指导。
1.3观察指标
①对比2组患者的生存质量。采用SF-36评估患者的生存质量，分为8个维度，36个条目，包括生理健康、躯体疼痛、生理角色限制、生命活力、社会功能、精神健康、情感职能、总体健康，评分越高，表示生存质量越高。②对2组患者的临床护理疗效进行评价。其标准为：治愈：经治疗患者的各种临床症状体征消失，经CT检查无胰腺假性囊肿，而且经实验室检查相关指标均恢复正常；改善：经治疗患者的腹痛、呕吐等临床症状明显改善，肾脏以及循环系统等未发生并发症；无效：经治疗患者的各项临床症状体征无改善，甚至恶化和死亡。③采用我院自制的调查问卷表，对2组患者的护理满意度进行评价，分为满意、基本满意和不满意三个标准，满意度为满意率与基本满意率之和。④对比2组患者的不良反应发生情况，主要包括压疮、沉积性肺炎。
1.4统计学方法
计数资料采用χ2检验，计量资料以x±s表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.12组患者生存质量比较
研究组的生理健康、躯体疼痛、生理角色限制、生命活力、社会功能、精神健康、情感职能、总体健康评分均高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
2.22组患者护理有效率比较
研究组的护理有效率为93.94%，明显高于对照组的77.27%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.32组患者护理满意度比较
对照组满意31例，基本满意24例，不满意11例，护理满意度为83.33%；研究组满意49例，基本满意15例，不满意2例，护理满意度为96.97%。研究组的护理满意度明显高于对照组（χ2=6.911，P<0.05）。
2.42组患者不良反应发生率比较
研究组发生压疮1例，坠积型肺炎1例，不良反应发生率为3.03%（2/66）；对照组发生压疮5例，坠积型肺炎3例，不良反应发生率为12.12%（8/66）。观察组的不良反应发生率明显低于对照组（χ2=3.895，P<0.05）。
3讨论
重症胰腺炎是一种较为常见的临床疾病。由于弯腰屈伸位、疼痛等原因，患者往往无法对自身的病情进行清晰的表达，产生恐惧、焦虑、紧张等心理[3]。因此在对重症胰腺炎患者进行诊治的过程中，护理人员需要先向患者就疾病相关知识进行详细的讲解，与患者进行积极的沟通，进而增强患者的治疗信心，更加积极地配合医护人员进行相关的治疗，尽早康复出院[4]。优质护理是一种新兴起的护理模式，要求护理人员具备全面的护理知识和技能，对患者的各个方面均有所涉及，而不是简单的照顾患者的生活[5]。优质护理以用药安全和心理护理为核心，包括患者治疗前的早期护理以及出院后的随访工作等，同时需要在患者住院期间对其各项生命体征进行密切监测，通过全面系统的护理干预促进患者身体和心理的舒畅，以更好的状态接受护理和治疗，通过给予患者相应的优质护理可以有效地改善患者心理状态，提高患者的生活质量[6]。在本次研究中，研究组的护理有效率、护理满意度、生存质量各指标评分均明显高于对照组（P<0.05），不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。由此可知，优质护理在重症胰腺炎患者中的应用效果较好。综上所述，优质护理在重症胰腺炎患者中的应用效果较好，可以提高临床治疗，效果和护理满意度，改善患者生存质量，减少不良反应发生率，值得推广。
参考文献
[1]瞿海燕.重症胰腺炎患者应用优质护理的效果分析[J/CD].实用临床护理学电子杂志，2017，2（9）：21-22.
[2]王珍，杨露.对重症胰腺炎患者进行优质护理的效果探讨[J].当代医药论丛，2018，16（19）：224-225.
[3]田玉蓉.探讨分析对血液净化治疗重症急性胰腺炎患者采取优质护理的效果[J].大家健康（中旬版），2017，11（5）：205-206.
[4]杨新春.优质护理在急性重症胰腺炎患者保守疗法中的应用价值[J/CD].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（61）：223-224.
[5]杨丽仙.优质护理在重症胰腺炎护理中的应用疗效观察[J].饮食保健，2018，5（18）：169-170.
[6]李娜.优质护理干预在连续性血液净化治疗重症胰腺炎中的应用效果[J].医学信息，2015，29（32）：96.
作者:施文文 陈春光 单位:宿迁市第一人民医院