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[摘要]目的观察优质护理在心脏手术护理中的应用价值。方法选取2017年2月～2018年12月本院心脏外科手术患者60例，将患者随机分为对照组及观察组，各30例。对照组施以常规护理护理方，观察组基于常规护理方式上施以优质护理，观察护理结果。结果观察组术后24h自行排尿率高于对照组，尿潴留、导尿率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度为96.67%，高于对照组的76.67%（P＜0.05）。结论心脏手术患者施以优质护理干预，患者护理满意度及并发症发生率有效降低，利于改善心内科护理质量，具有临床应用价值。
[关键词]优质护理；手术护理；护理满意度；并发症
心脏外科手术较为复杂，对患者机体产生较大创伤，围术期护理对护理结局产生直接影响。针对心脏外科手术的特殊性，常规护理方式难以满足患者获得护理需求，因此，在常规护理服务基础上，施以优质护理，从而为患者提供优质的护理服务，使患者手术安全性进一步提升，保障患者预后。本次将本院心外科纳入的患者作为观察对象，施以优质护理干预，取得理想的护理效果，以下详细分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年2月～2018年12月本院心脏外科手术患者60例，患者疾病为心脏瓣膜病、先天性心脏病、冠心病，所纳入的患者符合心脏外科手术标准，且患者意识清晰，无精神类疾病及语言障碍。将患者随机分为对照组及观察组，各30例。其中男38例、女22例，年龄30～58岁，平均（43±3.54）岁，体重（63.0±12.5）kg。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组施以常规护理护理方法，护理人员为患者进行常规宣教及常规用药指导等。观察组基于常规护理方式上施以优质护理，在护理过程中，①心理护理，术前护理对护理人员进行健康教育，包括指导患者心脏手术方式及手术流程、手术注意事项等，告知患者术后可能诱发的并发症，术后指导患者饮食[1]。介绍本院治疗成功的案例，使患者消除面对手术的恐惧，使患者树立手术信心，并保障手术的依从性，从而保障手术顺利开展。患者在术后会插管，因此无法与护理人员有效沟通，护理人员需指导患者手势方法，满足患者的基本需求，在护理过程中建立护患间的信任度，消除患者负面心理[2]；②排便护理，护理人员指导患者使用排便器，告知患者在出现尿意后即刻排尿，护理人员在患者术后24h全程护理，患者一旦出现尿意，护理人员及时帮助其解决排尿问题，并告知患者及时排尿的重要意义。患者在拔管后2h，需饮用适当的水量，遵循少量多次原则。观察患者排尿量及颜色变化，若患者出现排尿困难情况，需及时分析原因，并采取有效地处理措施；③疼痛护理，患者在术后切口位置会出现痛感，若患者作为冠状动脉搭桥术干预患者，疼痛较为剧烈，需告知患者疼痛原因[3]。术后患者呼吸也可导致疼痛，严重患者将出现支气管哮喘等并发症，为缓解患者疼痛，需适当为患者注射镇痛剂；④皮肤及体位管理，患者术后在麻醉药物的影响下，会感觉四肢无力，长期接受有创血压检测会导致动脉穿刺位置肿胀，会阴部出汗，容易发生湿疹，术后需根据患者情况，适当为患者调整体位，擦拭皮肤，为患者按摩，从而促进血液循环，防止患者出现压疮及静脉血栓。
1.3观察指标
对比两组术后4h排尿情况；护理满意度，分为非常满意、满意、不满意三个指标。
1.4统计学方法
使用SPSS21.0统计软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组术后4h排尿情况比较
观察组术后24h自行排尿率高于对照组，尿潴留、导尿率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组护理满意度对比
观察组护理满意度为96.67%，高于对照组的76.67%（x2＝5.192，P＝0.023）。
3讨论
优质护理是新时期护理理念，将患者作为中心，提倡为患者服务，在护理过程中，施以心理护理，指导患者认识手术及疾病，并明确此手术方式的重要意义，在手术过程中为患者施以关怀支持，使患者及护患人员建立良好的信任关系，使患者能听从护理人员的建议，及时在术后排尿，防止出现尿潴留等并发症。在本次实践过程中，观察组患者优质护理中施以排尿管理，观察组术后24h自行排尿率高于对照组，尿潴留、导尿率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度为96.67%，高于对照组的76.67%（P＜0.05）。因此，在临床心外科患者护理过程中，可施以优质护理干预，有利于提升临床护理质量及护理满意度，符合临床护理目标。
参考文献
[1]刘经纬,安金坡.优质护理在宫腔镜联合腹腔镜手术护理配合中应用效果评价[J].名医,2018,9(11):189.
[2]李丽艳.手术室零缺陷护理在手术室心脏手术护理中的应用研究[J/OL].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(18):145.
[3]范其芬.优质护理在宫腔镜联合腹腔镜手术护理配合中的应用效果[J/OL].实用临床护理学电子杂志,2018,3(20):73,78.
作者:李善英 单位:四川省邻水县人民医院