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【摘要】目的：探讨优质护理在急性心肌梗死患者中的效果。方法：选择156例急性心肌梗死患者，按就诊时间分组，对照组常规护理，观察组优质护理，观察比较两组患者满意度、护理质量评分、疾病知识测试评分差异。结果：观察组患者满意度为98.72%同对照组比较明显提高（P<0.05）；观察组护理质量评分（95.28±5.95）分、疾病知识评分（96.21±4.99）分较对照组明显提高（P<0.05）。结论：优质护理应用于急性心肌梗死提高满意度和护理质量，提高患者疾病知识掌握情况，促进患者恢复。
【关键词】优质护理；急性心肌梗死
急性心肌梗死为临床常见的心血管系统疾病，临床表现为突发性胸骨后疼痛，严重可导致心律失常、心力衰竭等疾病，严重甚至导致死亡[1]。急性心肌梗死发病急、病情进展快、病死率高，因此对临床护理工作提出更高要求，护理工作质量直接关系预后[2-3]。本文通过对56例急性心肌梗死患者临床资料回顾分析，讨论护理方案，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2016-2017年延津县人民医院治疗156例急性心肌梗死患者为研究对象，2016年就诊患者纳入对照组，2017年就诊患者纳入观察组。对照组74例，男44例，女30例，年龄47～79岁，平均年龄（64.69±5.64）岁；观察组82例，男49例，女33例，年龄49～79岁，平均年龄（65.37±5.23）岁。患者家属均自愿参与并签署知情同意书，患者经临床诊断符合急性心肌梗死诊断标准，认知功能正常，配合治疗。两组患者上述条件均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，包括：协助患者保持舒适体位，预防呼吸道感染等并发症，排便困难患者给予腹部按摩等。观察组患者给予优质护理[5]，主要包括：成立优质护理小组，护士长担任组长，完善各项护理管理工作，完善急诊绿色通道，医护人员听到鸣笛后即刻到急诊门口接诊，将患者送至抢救室，护理人员协助进行再次体检，患者入院后做好溶栓准备工作，确诊心肌梗死并排除溶栓禁忌症后，向患者及家属讲解治疗方案及可能存在的风险，安全性及术后效果，消除患者及家属不良情绪，保证病房安静，避免声光刺激，及时解答患者提出的各项疑问，给予心理干预，向患者及家属讲解疾病诱因、治疗方案、护理措施等，缓解不良情绪，为患者建立战胜疾病信心，提高对医护人员的信任感。加强巡视，发现情况及时报告，并采取积极处理方案。结合患者饮食习惯，制定个性化护理方案，低盐、易消化、高纤维素、高蛋白质，指导患者少食多餐。对患者加强健康教育指导，每周开展健康教育，使患者养成良好的生活习惯，提高自我管理能力。出院前进行出院指导，定时随访，督促患者按时用药，复查前与患者进行电话沟通，保证和患者定期复查，对复查过程中发现的问题及时给予指导。
1.3观察指标
满意度评价标准：从护理态度、护理技能、护理质量等方面评价患者满意度，满分100分，>90分非常满意，90分~80分一般满意，80分以下为不满意。评价两组护理质量评分和疾病知识测试评分差异。
1.4统计学处理
数据资料利用SPSS15.0软件进行统计分析，（x±s）表示计量资料，n（%）表示计数资料，计数与计量资料分别利用X2检验与t检验表示，P<0.05说明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组满意度差异
观察组患者满意度显著高于对照组（P<0.05）。
2.2两组护理质量、疾病知识评分差异
观察组护理质量评分、疾病知识评分较对照组明显提高（P<0.05）。
3.讨论
急性心肌梗死是冠状动脉病变导致冠状动脉血急性中断，心肌急性缺血性坏死，为常见的心血管不良事件，其发生同情绪波动、过度劳累、暴饮暴食等因素密切相关[6]。文献报道，急性心肌梗死发病1h内病死率为50%，近年来急性心肌梗死发病率呈现增加趋势[7]。随着医学技术的不断提高，急性心肌梗死病死率明显下降，但因该病治疗周期长、恢复慢，患者易引起不良情绪，严重影响治疗效果，直接影响预后。优质护理可从心理、生理、社会等各角度进行护理，提高患者治疗信心，提高患者依从性，改善预后。通过优质护理加强患者同医护人员的沟通，使护理人员可以准确掌握患者病情变化情况，通过健康教育，使患者充分了解病情，树立战胜疾病的信心，同时可提高患者生活质量。常规护理虽可达到一定护理效果，但其对病情变化的干预少，优质护理细化和完善各个护理环节，在保证护理工作顺利进行的同时，做好护理衔接工作[8]。针对急性心肌梗死患者应用优质护理可明确分工，降低护理工作的盲目性，充分调动护理人员工作的积极性，主动开展护理工作，保证治疗的顺利开展，提高救治成功率。本研究显示，观察组患者满意度、护理质量、疾病知识评分同对照组比较均显著改善，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，优质护理应用于急性心肌梗死患者提高护理质量，提高患者满意度，值得推广应用。
【参考文献】
[1]谢国柳,张伟,陈娜,骆玲娟,华秀六.临床护理路径在急性心肌梗死患者溶栓治疗中的应用体会[J].白求恩医学杂志,2018,16(01):107-108.
[2]贾惠娟.临床路径护理在急性心肌梗死患者中的运用效果分析[J].白求恩医学杂志,2017,15(1):126-127.
作者:樊晓伟 单位:延津县人民医院