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摘要：目的:探讨优质护理在高危妊娠产妇护理中的作用。方法:将2017年3月—2018年3月我院治疗的72例高危产妇随机分组，对照组应用常规护理，实验组给予优质护理，观察比较两组患者满意度、生活质量评分及并发症发生率差异。结果:实验组患者满意度以及社会功能、生理功能、心理健康、身体疼痛评分明显高于对照组(P＜0．05);实验组患者妊娠高血压、妊娠高血糖、低体重儿、早产、胎儿宫内窘迫的发生率均低于对照组(P＜0.05)。结论:针对高危妊娠产妇给予优质护理可提高产妇满意度，提高生活质量，降低并发症发生率，促进产妇恢复，值得推广应用。
关键词:优质护理；高危妊娠产妇
高危妊娠为产科高危险性病症，可直接影响产妇、胎儿和新生儿健康，严重甚至威胁生命安全。高危妊娠产妇多伴有不良情绪，不良情绪可导致病情加重，直接影响预后［1-3］。临床研究证实［4-5］，临床护理时应用优质护理可显著提高护理效果。高危妊娠产妇应用全面、系统优质护理可显著改善产妇不良情绪，提高生理机能，促进产妇康复。本文通过对我院收治的72例高危产妇临床资料回顾性分析，讨论优质护理的应用效果，现报告如下。
1资料与方法
1．1临床资料
选取我院治疗的72例高危妊娠产妇随机分组:实验组患者年龄为22～38岁，平均年龄为(29．04±6.52)岁;孕周21～42周，平均孕周(34．09±2．15)周;初产妇21例，经产妇15例。对照组患者年龄为21～37岁，平均年龄为(28．71±5．52)岁;孕周22～42周，平均孕周(33．72±2．06)周;初产妇23例，经产妇13例。纳入标准:产妇家属自愿参与并签署知情同意书，经临床诊断为高危妊娠。排除标准:精神系统疾病、严重内科疾病、恶性肿瘤、血液系统疾病、其他严重躯体疾病等。两组产妇上述条件差异均无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
对照组应用常规护理，包括常规护理程序、饮食管理、卧床休息、鼓励适当锻炼等。实验组患者在常规护理基础上加用优质护理，主要包括:(1)心理干预:结合每名产妇自身特点、心理状态给予心理干预，入院后主动同产妇交流，介绍医院环境，收听音乐缓解紧张情绪及恐惧心理，向产妇介绍相关知识，缓解疼痛，促进产程;(2)孕期和产后健康教育:经多种方式让产妇充分了解妊娠生理、分娩过程，掌握相关知识，适当做些幅度适当的运动，放松练习、抬高双脚等，指导产妇掌握缓解疼痛的呼吸方法，提高产妇对分娩的信心，向产妇介绍医院环境，保持病房干净、整洁、温馨，降低产妇的陌生感，保持心情舒畅，缓解紧张情绪;(3)饮食指导:高危妊娠产妇多伴有糖尿病、高血压等，高危妊娠孕妇应控制体重，加强对含糖食物摄入的限制，避免摄入酒精、咖啡因等食物;(4)分娩期护理:分娩前，护理人员向产妇讲解分娩流程、症状、不适及相应措施，向产妇和家属解释，让产妇事先做好准备，高危妊娠产妇产后出血率高，护理人员应提前做好防出血准备;(5)术后护理:加强心理及基础护理，对产妇及家属开展健康教育、生活指导，在观察病情变化的同时加强床旁护理，协助做好清洁工作，促进产妇尽快下床活动，给予产妇母乳喂养指导，从细节观察产妇生理及心理需求，提高产妇生活质量;(6)产后护理:密切观察产妇各项生理指标，指导正确母乳喂养和婴儿日常护理，加强母婴接触交流。同时给予产妇心理护理，告知产妇新生儿情况，鼓励保持良好的心态，同时向产妇家属讲解产后相关注意事项，给予产妇及家属生活指导。结合产妇恢复情况鼓励产妇尽早下床活动，产后护理人员应积极同产妇沟通交流，了解产妇心理及生理需求，给予个性化心理支持，提高产妇对护理满意度。
1．3观察指标
(1)满意度判断标准:产妇出院时应用自制调查表评价患者满意度，满分为100分，得分90分以上表示非常满意，89～70分为满意，70分以下为不满意。(2)生活质量评分:应用SF-36评价产妇生活质量，评价内容包括:社会功能、生理功能、心理健康、身体疼痛，得分越高表明产妇生活质量越好。(3)并发症发生率:包括妊娠高血压、妊娠高血糖、低体重儿、早产、胎儿宫内窘迫。
1．4统计学方法
数据资料采用SPSS15．0软件进行统计分析，计量资料以(x±s)表示，行t检验，计数资料以［n(%)］表示，行χ2检验，P＜0．05说明差异具有统计学意义。
2结果
2．1两组满意度差异
实验组患者满意度较对照组明显提高(χ2=6．719，P=0．015＜0．05)。
2．2两组生活质量差异
实验组患者社会功能、生理功能、心理健康、身体疼痛明显高于对照组(P＜0．05)。
2．3两组并发症发生率差异
实验组患者妊娠高血压、妊娠高血糖、低体重儿、早产、胎儿宫内窘迫同对照组比较明显下降(P＜0．05)。
3讨论
高危妊娠产妇指妊娠期间因多种不良因素、致病因素、并发症对产妇和胎儿造成的危险，可直接危害产妇、新生儿和胎儿，甚至导致难产。高危妊娠产妇因担心胎儿及自身健康，存在严重恐慌、焦虑等不良情绪。随着人们保健意识的不断提高，高危妊娠产妇护理得到越来越多的关注，这对临床护理质量提出更高的要求。随着高危妊娠产妇比例的不断增加，针对高危妊娠产妇提供个性化、标准化、科学化、规范化的优质护理，可充分满足产妇生理及心理需求。优质护理有效改善医患和护患之间的关系，拉近医患距离，提高产妇及家属的满意度。研究显示，优质护理应用于高危妊娠产妇可提高产妇及家属对医护人员的信任感。优质护理通过饮食指导、健康教育、心理护理、分娩期护理、分娩后护理等多方面护理，为产妇提供更加标准化、优质化的护理，使产妇生理和心理得到最大限度的满足感。本文显示，实验组产妇满意度和生活质量同对照组比较明显提高，不良反应发生率显著下降，差异具有统计学意义(P＜0．05)。综上所述，高危妊娠产妇应用优质护理可提高产妇满意度，提升生活质量，降低不良反应，值得推广应用。
参考文献
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［3］沈菁．优质护理干预对初产妇保健能力和新生儿护理能力的影响［J］．河北医药，2018，40(3):475－477．
［4］梁文化，杜娟，徐来，等．以家庭为中心的产科优质护理对初产妇产后抑郁及自我效能的影响研究［J］．国际精神病学杂志，2017，44(2):304－306．
［5］李艳娥．优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用［J］．临床检验杂志:电子版，2017，6(2):175－176.
作者:李欢欢 单位:湖北省荆门市第二人民医院