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【摘要】目的观察优质护理服务模式在前置胎盘大出血患者治疗中的效果。方法选取我院收治的36例前置胎盘患者，将其随机分为观察组和对照组各18例。对照组实施常规护理，观察组给予优质护理服务干预，比较2组患者的护理效果。结果观察组的并发症发生率（5.55%）明显低于对照组（33.33%），观察组的护理满意度（94.44%）显著高于对照组（61.11%），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论将优质护理服务应用于前置胎盘大出血患者，有利于降低并发症发生率，提高护理满意度，促进母婴康复，值得大力推广。
【关键词】前置胎盘大出血;优质护理服务;并发症;满意度
前置胎盘是指孕28周胎盘位置异常位于子宫下段，下缘到达宫颈口，为妇产科常见疾病。近年来，剖宫产率不断增加，产妇术后并发症发生率也明显升高。而前置胎盘最常见的并发症为产后大出血，对患者生命安全造成严重威胁。有研究显示，有效的护理干预措施对提高母婴预后有十分重要的临床意义[1]。本研究进一步探讨分析在前置胎盘大出血患者治疗中应用优质护理服务模式的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组36例前置胎盘患者均为我院2015年2月—2017年2月收治，将其随机分为观察组和对照组各18例。观察组：平均年龄（27.3±3.2）岁，平均孕周（37.2±2.7）周；前次分娩方式：剖宫产13例，顺产2例，人工引产3例。对照组：平均年龄（26.9±3.8）岁，平均孕周（37.1±2.5）周；前次分娩方式：剖宫产15例，顺产1例，人工引产2例。2组患者的基本资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组给予常规护理，包括生命体征及胎心音监测，饮食、用药指导等。观察组在优质护理服务模式下实施护理干预，具体方法为：及时了解患者心理变化，给予针对性心理疏导，消除负性情绪，调整良好心态，积极配合护理及治疗。产后大出血患者，嘱其平卧休息，注意保暖；加强病房巡视，持续床旁监护，观察有无血压下降、心率进行性加快、血氧饱和度下降等情况，详细记录阴道出血量，保留阴道排出物，以备检查；观察患者的子宫软硬程度，评估其子宫收缩恢复情况；观察并记录患者尿量及尿液颜色，注意是否有少尿或血尿出现。大出血后，细菌易从阴道侵入引发感染，严密检测体温、阴道分泌物性状、白细胞计数和分类、子宫有无压痛等，严格无菌操作，行阴道护理，保持外阴清洁，预防感染发生。
1.3观察指标
比较2组患者的护理满意度及并发症发生情况。采用我院自制护理满意度调查表评估患者对护理工作的满意程度，于患者出科时发放，满分100分，非常满意为大于85分，基本满意为60~85分，不满意为小于<60分。护理满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100％。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05表明差异有统计学意义。
2结果
2.12组的并发症发生情况比较
观察组的并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。
2.22组的护理满意度比较
观察组的护理满意度明显高于对照组，（P<0.05）。
3讨论
近年来，随着选择剖宫产的人数不断增加，其术后并发症也逐渐增多。前置胎盘是引起产后大出血的常见原因，为产科急症之一，严重影响产妇生命健康。而人工流产史、剖宫产史、多次妊娠等可造成子宫内膜损伤，引起前置胎盘的发生。需要通过有效的护理干预，加强观察和监测，分娩前充分评估患者病情，术后加强生命体征监测，预防术后感染、大出血、贫血、子宫切除等并发症，促进患者恢复，改善预后[2]。有文献显示，在优质护理服务模式指导下给予前置胎盘大出血患者护理干预，可有效提高治疗效果，减少产后并发症，降低胎儿病死率[3]。从本次研究可以看出观察组的并发症发生率（2.27%）明显低于对照组（13.64%），其护理满意度（95.45%）明显高于对照组（72.73%），均有统计学差异（P<0.05），表明优质护理服务模式用于前置胎盘大出血患者，可有效减少并发症的发生，提高患者对护理工作的依从性。综上所述，给予前置胎盘大出血患者优质护理服务模式下的护理干预，可有效减少并发症的发生，提高护理满意度，具有重要的临床应用价值。
参考文献
[1]时增玉.优质护理服务模式在前置胎盘大出血患者中的应用效果分析[J/CD].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（2）：174-175.
[2]谭红英.优质护理服务模式指导下的护理干预措施对凶险性前置胎盘患者的影响分析[J/CD].临床医药文献电子杂志，2016，3（45）：9003-9004.
[3]曾志玲，冯雪影，敖小凤，等.凶险性前置胎盘患者采用优质护理服务模式指导下的临床探讨[J].国际医药卫生导报，2016，22（8）：1166-1168.
作者:吴小梅 单位:兴国县人民医院