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【摘要】目的探析优质护理对促进神经内科癫痫患者康复的效果。方法120例癫痫患者,根据护理方法不同分为常规组和优质组,每组60例。常规组患者给予常规护理措施,优质组患者给予优质护理。对比两组的临床治疗效果及生活质量评分。结果治疗后,优质组患者的治疗总有效率为96.67%,显著高于常规组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者的生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；护理3个月后,优质组患者的生活质量评分(69.2±5.4)分高于常规组的(58.7±8.5)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理的应用有助于提高神经内科癫痫患者的治疗效果,促进患者康复,提高生活质量。
【关键词】优质护理；神经内科；癫痫；生活质量
癫痫是暂时性的中枢神经系统功能障碍,是大脑神经元异常放电引起的人体感觉等功能性障碍疾病,多表现为感觉、精神状态、意识、行动等方面的功能性障碍,通常会伴发其他精神障碍疾病,也即神经内科癫痫疾病［1,2］。该病对患者的日常生活和家庭造成严重负担,加强治疗护理显得尤为重要。本科对患者实施优质护理取得满意效果,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院神经内科2015年2月~2016年4月收治的癫痫患者120例作为研究对象,根据护理方法不同分为常规组和优质组,各60例。常规组中,男37例,女23例；年龄21~72岁,平均年龄(43.8±11.5)岁；病程1~19年,平均病程(9.4±3.3)年；发作类型：全身性发作20例,部分发作40例；发病原因：脑卒中继发癫痫21例,脑外伤后遗症17例,病毒性脑炎后遗症22例。优质组中,男40例,女20例；年龄19~75岁,平均年龄(44.3±11.8)岁；病程1~21年,平均病程(9.7±3.8)年；发作类型：全身性发作23例,部分发作37例；发病原因：脑卒中继发癫痫23例,脑外伤后遗症17例,病毒性脑炎后遗症20例。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
常规组患者给予常规护理措施,主要包括入院后的病情宣教、健康教育、生活指导、对症护理、安全护理等。优质组患者给予优质护理,具体内容如下。①优质的心理护理。多数癫痫患者伴有不良情绪、人格改变等,在患者住院治疗期间,责任护士真诚、热情的与患者交流沟通,倾听患者的主诉,关心、体谅患者,获得患者的信任,减轻其心理负担,缓解心理压力,使患者主动配合治疗；若患者出现情绪过激、暴力行为等情况时,协助快速找到诱因,并通过安全护理、言语安抚、肢体语言感染、放松训练等方式缓解患者的负面情绪。②优质的生活护理。护理人员针对癫痫患者的病情特点引起的生活自理能力下降状况,对患者进行针对性的生活指导,例如在饮食方面,指导患者多摄取钙镁等微量元素,如食用牛奶、无花果等,控制癫痫病情；在恢复期忌食辣椒、火锅、酒、胡椒等辛辣刺激性食物,以免诱发癫痫发作；忌饮可乐、咖啡等含有咖啡因的饮料。又如在运动锻炼方面,在了解患者的运动锻炼喜好后为患者设计运动锻炼计划,指导患者每日进行适量的运动,提高机体免疫力。又如叮嘱患者在安静的地方修养,尽量少去人多的公共场所,保持修养环境的安静舒适,注意室内光线适宜,加强冬季、降温天的保暖,预防感染。③社会支持护理。为患者设计癫痫资料卡,并让患者随身携带,便于突发情况下的紧急救治；护理人员主动与家属交流,关心爱护患者,从情感上支持患者,缓解患者的负面情绪；在出院后家属监督患者的生活习惯,带患者定期到医院复诊等。④自我护理能力培养。在患者住院期间,责任护士有意识、有计划的了解患者的自我护理能力状况,并据此制定针对性的护理计划,促进患者自我护理能力的提高。例如：通过健康教育、同伴支持,让患者对自身病情有正确的理解,在患者同理心的帮助引导下主动进行功能锻炼,提高自我护理能力,提高生活自理能力。
1.3观察指标及判定标准
观察比较两组患者的临床治疗效果及生活质量评分。疗效判定标准：临床控制：持续治疗2年后,癫痫发作可完全控制>1年；显效：发作频率明显降低,>6个月未发作；改善：发作的症状明显改善,且每次发作持续时间缩短>50%,发作频率减少50%~75%；无效：不符合上述标准者。总有效率=(临床控制+显效+改善)/总例数×100%。生活质量评估：于护理前、护理3个月后使用癫痫患者生活质量评定量表-31(QOLIE-31)进行生活质量评估,得分越高生活质量越高。
1.4统计学方法
采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果对比
治疗后,优质组患者的治疗总有效率为96.67%,显著高于常规组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者的生活质量评分对比
护理前,两组患者的生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；护理3个月后,优质组患者的生活质量评分(69.2±5.4)分高于常规组的(58.7±8.5)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
神经内科癫痫属于一种精神疾病,患者多伴有神经功能紊乱,且伴有抽搐、愤怒等症状,一旦癫痫发作,将会意识混乱、呼吸急促等,严重者还会危及生命安全,给患者家庭带来沉重负担,生活质量降低［3-7］。许多研究表明：癫痫患者出现的不良情绪、人格改变、伤人等,在应用抗癫痫药物治疗的基础上加强临床护理服务有助于提高治疗效果。优质护理是2011年卫生部(现卫健委)推广的一种新型护理模式,目前已十分成熟,其强调护理措施的环环相扣,落实护理责任制,强化主动护理,延伸护理内涵。在神经内科癫痫患者的临床护理服务中,优质护理服务的应用重视对患者的心理护理,通过多种方式的心理护理措施帮助患者树立战胜疾病的自信心,主动配合治疗,提高治疗效果［8-11］。重视对患者的生活护理、自我护理能力培养,让患者能更好的规划自己的生活,规避生活中的各种癫痫诱因,控制病情。注重劳逸结合、运动锻炼,提高机体免疫力。综上所述,优质护理在神经内科癫痫患者中应用安全可靠,有助于促进患者癫痫的控制,提高治疗效果,提高生活质量,具有推广应用价值。
作者:张东华 单位:辽宁省丹东市宽甸县中心医院神经内科