前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的优质护理在肺结核患者护理中的效果，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
【摘要】目的分析优质护理在肺结核患者护理中的效果。方法98例肺结核患者,按照就诊序号奇偶数分为实验组和对照组,每组49例。对照组患者行常规护理,实验组患者在对照组基础上行优质护理。比较两组患者的用药依从性、不良反应发生情况、治疗方案实施时间、生活习惯养成情况及护理满意度。结果实验组患者用药依从性为89.80%,高于对照组的67.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者不良反应发生率为2.04%,低于对照组的18.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗方案实施时间为(21.27±3.33)d,短于对照组患者的(26.71±4.81)d,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者生活习惯养成情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者护理满意度为93.88%,高于对照组的77.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗肺结核时对患者采取优质护理能够有效提高患者用药依从性,提高护理满意度,改善患者不良生活习惯,值得临床大力推广及应用。
【关键词】优质护理；肺结核；护理效果
结核病是一种常见的慢性消耗性疾病,具有强烈传染性［1］。结核分枝杆菌的传染源主要是排菌的肺结核患者,通过呼吸道传播［2］。目前肺结核在我国的发病率依然居高不下,发病数排在甲乙类传染病的第二位。据统计,现在我国活动性肺结核患者在450万人左右,每年的新发病例高达300多万人,疫情十分严重,死亡率处于所有传染性疾病的首位［3-5］。本文作者通过对本院2017年3月~2018年8月收治的98例肺结核患者分组,分别行常规护理、优质护理,并对护理效果进行比较,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年3月~2018年8月收治的98例肺结核患者作为研究对象,所有患者经检查均确诊为肺结核,且研究方案已经过本院伦理委员会批准,所有患者均知情且签署知情同意书,并已排除意识障碍者、肝肾功能异常者、恶性肿瘤者、免疫缺陷者、血液感染者、哺乳期及妊娠期女性患者。按照就诊序号奇偶数分为实验组和对照组,每组49例。其中,实验组男29例,女20例；年龄21~74岁,平均年龄(42.65±11.96)岁；病程1~9d,平均病程(3.37±1.98)d；14例原发性肺结核,13例血行传播型肺结核,8例浸润性肺结核,7例慢性纤维空洞型肺结核,7例结核性胸膜炎。对照组男31例,女18例；年龄22~73岁,平均年龄(42.87±11.03)岁；病程1~9d,平均病程(3.42±1.92)d；12例原发性肺结核,14例血行传播型肺结核,10例浸润性肺结核,7例慢性纤维空洞型肺结核,6例结核性胸膜炎。两组患者性别、年龄、病程、肺结核类型等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
患者入院后,首先进行个人生活习惯问卷调查,调查内容包括作息习惯、饮食、吸烟、饮酒、运动等。对照组患者行常规用药指导、健康宣教及饮食、运动指导等常规护理。实验组患者在常规护理基础上行优质护理,主要内容为：①全面评估病情：患者入院后,应由专人进行患者个人信息采集工作,全面掌握患者病情、当前心理状况、不良生活习惯及负面情绪等；同时,详细记录患者负面情绪原因、嗜烟酒情况、生活规律不良情况、肝肾功能异常情况、用药不良反应情况等,并指定专门的档案,以便医生及护理人员制定相应的处理方案［5,6］。②健康宣教：护理人员应多与患者沟通,掌握患者心理健康情况,并定期组织相应的心理健康讲座及宣传活动,并鼓励患者可多与医生交流心理情况,以便医护人员能够采取针对性的措施来患者患者心理负担。同时,还应定期举行健康讲座,向患者详细讲解疾病相关知识及注意事项等；并制作疾病宣传手册,发放给每一例患者,让患者能够深入了解疾病知识。以此通过以上方法缓解患者负面情绪,增加患者治疗信心,促使患者能够积极配合治疗。③不良习惯纠正措施：详细了解患者不良生活习惯,并按照患者性格、文化程度、兴趣、爱好等制定合理、科学的改善措施；不断强化不良生活习惯对疾病不良影响的思想,让患者能够明了不良生活习惯对疾病进展的影响；同时,还应制定合理、科学的饮食、运动及作息方案［7-9］。④监督随访：不断、反复叮嘱患者定时、定量用药,告知其对疾病的影响,向患者详细介绍肺结核药物的治疗结果、不良反应及重要作用,并指导患者正确用药。同时,还应多通过微信、QQ等方式多与患者沟通,了解患者用药情况,比如是否按时按量等,一旦发现异常,应叮嘱患者回院复查。
1.3观察指标及判定标准
观察比较两组患者的用药依从性、不良反应发生情况、治疗方案实施时间、生活习惯养成情况及护理满意度等。①采用治疗依从性量表(ARS)［10］评定患者用药依从性,满分10分,>8分为完全依从,6~8分为部分依从,<6分为不依从。用药依从性=完全依从率+部分依从率。②采用本院自制调查问卷评定护理满意度,内容包含住院感受、护理工作细致程度等,满分100分。其中,≥85分为满意,70~84分为基本满意,<70分为不满意。护理满意度=(满意+基本满意)/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者用药依从性比较
实验组患者中完全依从19例,部分依从25例,不依从5例,用药依从性为89.80%；对照组患者中完全依从14例,部分依从19例,不依从16例,用药依从性为67.35%。实验组患者用药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者不良反应发生情况比较
实验组患者中出现1例不良反应,不良反应发生率为2.04%；对照组患者中出现9例不良反应,不良反应发生率为18.37%。实验组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3两组患者治疗方案实施时间比较
实验组患者治疗方案实施时间为(21.27±3.33)d,对照组患者治疗方案实施时间为(26.71±4.81)d。实验组患者治疗方案实施时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.4两组患者生活习惯养成情况比较
实验组患者中有44例成功戒烟(89.80%),48例成功戒酒(97.96%),23例开始进行规律运动(46.94%),38例保持规律起居(77.55%)；对照组患者中有24例成功戒烟(48.98%),39例成功戒酒(79.59%),8例开始进行规律运动(16.33%),15例保持规律起居(30.61%)。实验组患者生活习惯养成情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.5两组患者护理满意度比较
实验组患者中30例满意,16例基本满意,3例不满意,护理满意度为93.88%；对照组患者中18例满意,20例基本满意,11例不满意,护理满意度为77.55%。实验组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
近年来,临床在治疗肺结核上以药物治疗为主,但该病治疗周期长,导致多数患者无法遵医嘱定时定量服药,进而严重影响了治疗效果。因此,在治疗过程中采取有效的护理措施,进而改善患者不良生活习惯,增强患者用药依从性已成为临床重点研究问题之一。本研究选择98例肺结核患者,按照就诊序号奇偶数分为实验组和对照组,对照组患者行常规护理,实验组患者在对照组基础上行优质护理。研究结果显示：实验组患者用药依从性为89.80%,高于对照组的67.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者不良反应发生率为2.04%,低于对照组的18.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗方案实施时间为(21.27±3.33)d,短于对照组患者的(26.71±4.81)d,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者生活习惯养成情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者护理满意度为93.88%,高于对照组的77.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,在治疗肺结核时对患者采取优质护理能够有效改善患者用药依从性,提升护理满意度,纠正患者不良生活习惯,值得临床大力推广及应用。
作者:孟宪芬 单位:辽宁省盘锦市传染病医院医保科