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【摘要】目的总结小儿支气管炎的优质护理方法，观察护理效果。方法将92例支气管炎患儿作为临床研究对象，对患儿从1号到92号进行随机排序，并将序号为双数的患儿划分为优质护理组，将序号为单数的患儿划分为常规护理组，每组患儿46例。对常规护理组患儿实施常规护理，对优质护理组患儿实施优质护理，对比两组患儿的疗效差异，P＜0.05。结果经分组护理的实施与治疗效果评价发现，优质护理组患者的治疗总有效率显著高于常规护理组患儿，对比差异具有统计学意义。结论和常规护理相比，通过优质护理的实施，可以改善小儿支气管炎的治疗效果，提高其治疗总有效率。
【关键词】小儿支气管炎；呼吸道症状；发热；饮食；优质护理；治疗效果
小儿支气管炎是发病率较高的一种小儿呼吸系统内科疾病，在临床上非常多见，尤其是春、冬两季，患儿数量非常之多，引起了广泛的关注与重视。小儿支气管炎会使患儿出现一系列的不适症状，如食欲不振、发热、鼻塞流涕、喘憋、咳痰以及咳嗽等，还可能导致其他并发症，严重者甚至可致死，所以必须要改进、加强对小儿支气管炎的护理，通过优质护理来确保其疗效[1]。在本文研究中，通过对支气管炎患儿实施优质护理，提升了其治疗效果，现将研究情况报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本文临床研究对象共计92例，筛选自2017年1—12月医院收治的小儿支气管炎患儿，所有患儿均经临床症状与X线影像学检查确诊，排除合并其他类型呼吸系统炎症及并发症者。对患儿从1号到92号进行随机排序，并将序号为双数的患儿划分为优质护理组，将序号为单数的患儿划分为常规护理组，每组患儿46例。分组后优质护理组患儿的最大年龄为4岁，最小年龄为5个月，平均（2.04±0.35）岁，最短病程1天，最长病程5天，平均（2.11±0.42）天，男24例，女22例。常规护理组患儿的最大年龄为5岁，最小年龄为6个月，平均（2.12±0.42）岁，最短病程0.5天，最长病程4天，平均（2.07±0.19）天，男25例，女21例。优质护理组与常规护理组患儿各项临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），可进行临床对比研究。
1.2方法
根据对两组患儿的分组，分别对其实施不同的护理措施，对常规护理组患儿实施常规护理，如病情观察、遵医用药、对症护理，对优质护理组患儿实施优质护理，优质护理的主要内容与方法如下。
1.2.1呼吸道护理
在严密观察患儿病情的基础之上，加强对患儿呼吸道的护理，因为小儿支气管炎的呼吸道症状往往非常明显，如咳嗽、咳痰等，这会给患儿带来明显的不适，对正常的呼吸造成影响[2]。为此，在优质护理中，要注意随时保持患儿的呼吸道畅通，预防肺不张。定时帮助患儿拍背、排痰，清除呼吸道总的分泌物，痰液过于粘稠或不能自主排痰的患儿，应当进行吸痰。加强对患儿血氧饱和度的检测，如果低于90%，要及时予以吸氧，缓解缺氧症状。对患儿做好口腔护理，保持口腔清洁卫生，预防口腔黏膜溃烂等情况。
1.2.2发热护理
发热非常普遍，在优质护理中，必须要针对性的加强对患儿的发热护理，例如要加强体温的测量和记录，合理应用物理降温方法帮助患儿控制体温，如果患儿发热温度过高、持续时间过长，立即告知医生，予以患儿退热药物，防止高热惊厥[3]。
1.2.3饮食护理
为了平稳患儿病情，在优质护理中还要对患儿的饮食进行干预，指导患儿家属为其准备清淡、营养且易消化、易吸收的饮食，提高饮食的热量和高蛋白含量，少吃多餐，日常多饮水，但要注意防止呛咳、窒息[4]。
1.2.4心理护理与健康教育
患儿发病后，其家属肯定会有不同程度的担忧，所以在优质护理中应当安抚好患儿家属的情绪，消除他们不必要的顾虑，使其能够理解和配合医护工作的开展，防止纠纷发生，影响患儿病情治疗[5-7]。另外，患儿对病情的耐受力非常低，所以其情绪可能非常不稳定，容易大哭大闹，拒绝配合治疗，针对这样的情况，对于已经具备理解、沟通能力的患儿，要予以鼓励，使他们勇敢的配合治疗，对于年龄尚小还不具备理解、沟通能力的患儿，要通过环境控制和抚触等方式，来使他们保持平静、减少哭闹。除此之外，还要对患儿家属进行健康教育，提高他们对小儿支气管炎的客观、正确认识，知道如何预防、治疗、护理小儿支气管炎[8-9]。
1.3观察指标与疗效标准
分别对两组患儿的治疗效果进行观察。疗效评价依据以下标准：患儿咳嗽、咳痰、鼻塞流涕、发热等症状完全消失，X线影像学检查显示病灶完全吸收，为治愈；患儿相关临床症状显著改善，X线影像学检查显示病灶吸收80%以上，为显效；患儿相关临床症状可见改善，X线影像学检查显示病灶吸收50%以上，为有效；未达以上标准，为无效。治疗总有效率=（治愈患儿例数＋显效患儿例数＋有效患儿例数）/患儿总例数×100%。
1.4统计学方法
基本的数据记录和统计采用Microsoftexcel2007，具体的统计学数据分析采用SPSS17.0，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2结果
通过对两组患儿进行分组护理与治疗效果评价后发现，优质护理组患儿的治疗总有效率较常规护理组患儿明显更高，对比差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。
3讨论
小儿支气管炎即毛细支气管炎，主要指的是支气管发生炎症，其病变部位主要集中在肺部的细小支气管[10-11]。该病一年四季均可发生，但春季和冬季的患儿数量会明显增多，多见于1岁及以下的小儿，年龄稍长的儿童也可发病。该病会导致患儿出现呼吸系统、消化系统以及全身性等各种症状，对患儿的健康与安全危害非常之大[12]。在临床工作当中，不仅要重视对该病的治疗，同时更要重视对该病的护理，通过优质的护理措施，来促进小儿支气管炎的治疗，保障患儿的健康与安全[13]。通常情况下，对小儿支气管炎的护理是做好保暖，因为寒冷会刺激支气管黏膜，进一步降低其抵抗力，加重病情，所以做好保暖非常重要。再者就是要多饮水，以补充过快蒸发和流失的水分，可以是糖水、糖盐水，也可以是米汤、蛋汤等，再者是要注意营养的补充，为患儿翻身拍背，保持其呼吸道的畅通，并且要注意退热。但临床的常规护理对患儿的护理干预较为有限，所以无法更好的促进患儿治疗。本文在研究过程中，对优质护理组的患儿实施了全面、整体的优质护理措施，其中主要包括了呼吸道护理、发热护理、饮食护理、心理护理与健康教育。而常规护理组患儿实施的则仅是常规护理措施，如病情观察、遵医用药、对症护理等，最终的治疗效果评价显示，优质护理组患儿的治疗总有效率为95.65%，常规护理组患者的治疗总有效率仅为82.61%，两组对比差异具有统计学意义。造成这种结果的原因，是因为常规护理对患儿的干预、管理、指导范围过窄，无法从整体上辅助患儿的病情治疗。而优质护理组患儿的干预、管理、指导范围则更加广泛，在各个方面患儿都可以得到良好的照料，任何一个细微的环节，都会成为护理工作所关注的问题，在这样的护理下，患儿身心便可以得到改善，病情的治疗也会更加有效。通过本文的临床研究证明，和常规护理相比，通过优质护理的实施，可以改善小儿支气管炎的治疗效果，提高患儿治疗总有效率。
作者:曹嘉玲 许思清 单位:福建医科大学附属协和医院小儿内科
