前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的优质护理在子宫疤痕早期妊娠后的价值，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
摘要:目的分析子宫疤痕早期妊娠术后优质护理的价值。方法选取我院2010年1月至2017年11月收治的60例疤痕子宫早期妊娠术后病人为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组30例。分别给予实验组和对照组病人优质护理和常规护理干预后，将不同护理方法对病人术后恢复情况(肛门排气、下地活动以及平均住院时间)、生活质量的影响和病人对不同护理的满意度进行统计分析。结果实验组病人术后恢复情况以及生活质量明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组病人对优质护理的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论优质护理能够明显改善子宫疤痕妊娠病人术后恢复情况，提高生活质量，并有助于提高护理满意度，值得在临床推广。
随着社会的进步，剖宫产术后子宫疤痕妊娠已经成为产科常见疾病之一，常导致病人阴道大量出血、晚期子宫破裂等并发症，严重危及产妇生命安全［1］。相关研究已经证实，在早期疤痕妊娠常规治疗的基础上，安全有效的优质护理实施能够显著提高治疗效果［2］。本研究拟选取我院60例子宫疤痕早期妊娠术后病人为研究对象，深入探究优质护理在其治疗中的应用价值，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院妇产科2010年1月至2017年11月住院治疗的60例子宫疤痕早期妊娠术后病人为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组30例。所选对象均既往行剖宫产手术1次以上。实验组病人年龄25～40岁，平均(33.1土1.7)岁，孕周12～20周，平均(16.7±1.2)周。对照组病人年龄25～41岁，平均(32.3土2.1)岁，孕周12～20周，平均(16.6±1.1)周。手术方式为子宫动脉栓塞后清宫术，麻醉方式为局麻或静脉麻醉，病人无内外科合并症及并发症。两组病人的一般资料即年龄、孕周、手术方式、麻醉方式等无明显差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
所选研究对象全部按照标准化手术［3］治疗后，对照组病人实施常规护理干预，实验组病人实施优质护理干预，具体内容如下:
1.2.1常规护理干预
护理工作人员持续监测患者生命体征变化，并观察手术切口恢复情况;嘱病人按时服用药物并完成各项化验检查等医嘱;向病人及家属介绍相关术后知识及注意事项;简单指导病人饮食等。
1.2.2优质护理干预
优质护理除了常规护理外，还包含以下具体内容:①心理干预护理:疤痕妊娠病人术后生理机能降低，心理压力大，且心理复杂、变化快，因此作为护理人员:第一，鼓励病人敞开心胸，多次沟通，劝其详细讲述心中困惑及痛楚;第二，理解病人术后痛苦，同情其境遇，言语不刺激;第三，取得病人信任，耐心倾听，并与医生联合采取针对性压力疏导，增强病人战胜病魔的信心与勇气;第四，全面宣传陪伴与关爱的重要性，促使家属从心理、精神以及行动上关心病人;第五，对术后病人进行心理评估，帮助其调整不良情绪，必要时请心理咨询师协助治疗。②饮食干预护理:术后病人有一段时间的禁食期，此时应告知病人禁食的必要性，减少病人不必要的苦恼。允许进食后，指导病人坚持少食多餐的原则，饮食以高蛋白、高热量、易消化的流质食物为主，可适当搭配容易咀嚼的水果，比如橘子等。避免术后暴饮暴食，应循序渐进增加饮食量及种类，杜绝油炸、腌制、性凉、辛辣食物。餐后可适当进行活动，增强早期胃肠蠕动，促进消化系统恢复。③环境调整护理:良好的术后恢复环境有助于稳定情绪，避免不良情绪发生。作为护理人员，应随时观察病人术后意识、面色以及精神变化，并通过环境因素调整其情绪;保证湿度、温度适宜，做好室内通风换气，同时确保环境舒适、安静;严格控制家属、同事、朋友探视时间，做好探视人员消毒。④出院指导护理:出院前，护理人员应对病人进行全面护理评估，并做好日常生活的健康指导，包括出院后刀口变化以及随诊事宜等。
1.3实验指标
对两组病人肛门排气时间、下床活动时间、平均住院时间等进行比较分析。出院1周后对病人进行随访，将病人生活质量评分(QOL)及对护理质量的满意度作为评价标准，对两组不同护理方式的价值进行分析对比。其中，QOL总分为60，低于20分为生活质量极差，21～30分为较差，31～40分为一般，较好为41～50分，51～60分为生活质量良好。对护理质量满意度采用无记名问卷调查的方式，将满意度分为3个层次;不满意、满意及非常满意。
1.4统计学分析
整理资料，随访的所有数据均采用软件SPSS20.0进行统计分析，计数资料用%表示，等级资料采用MannWhitney-U分析，计量资料采用t检验，P≤0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组病人恢复情况比较
实验组病人肛门排气时间、下床活动时间、平均住院时间均明显短于对照组(P＜0.05)。
2.2两组病人生活质量比较
实验组病人的生活质量明显优于对照组，差异有计学意义(U=10.1420，P＜0.05)。
2.3病人对不同护理方法满意程度的比较
实验组病人对优质护理的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(U=14.2320，P＜0.05)。
3讨论
子宫疤痕妊娠是指孕囊着床在剖宫产术后瘢痕处，有严重并发症的异位妊娠。由于剖宫产后病人疤痕处纤维组织大量增生［4］，正常宫壁恢复差，导致子宫壁变薄，挛缩功能无法有效完成。如果孕囊着床在疤痕处，可导致子宫壁破裂甚至大出血，继而威胁病人生命。随着近几年二胎政策的全面放开，剖宫产率以及子宫疤痕妊娠发生率越来越多，正规有效的治疗及护理对疤痕子宫产后恢复尤为重要。为提高治疗效果，我们给予疤痕子宫早期妊娠病人实施术后优质护理。实验对比研究发现，优质护理不单能明显改善疤痕子宫早期妊娠病人术后恢复情况，有效提高其生活质量，减少并发症的发生，而且对提高产妇的护理满意度有重要的意义。这与国内同行得出的结论完全一致［5-6］。近几年，作为一种新型模式的优质护理服务在我院逐步开展，妇产科亦将优质护理服务应用于子宫疤痕妊娠病人。优质护理服务通过专业的妇产科护理理论指导临床，通过临床知识进一步反馈护理。将疤痕子宫早期妊娠病人术后功能锻炼放在首位，语言鼓励其下地尽早行走。通过尽早下地活动一方面增强了心理上战胜困难的勇气与信心，同时促进了胃肠活动及身体机能更快的恢复，缩短了住院时间。优质护理服务更加注重对产妇术后身心的“3D”式护理:营造良好的术后恢复环境、熏陶温馨放松的关爱氛围、实施专业全面的床边护理、宣教科学先进的饮食及治疗、陶冶产妇积极乐观的健康情操。通过全方位式护理，防止盲目护理的发生，使护理更加科学有效，极大改善了病人术后生活质量及对临床护理的满意程度。总之，对剖官产术后疤痕妊娠产妇给予优质护理干预，可有效提高患者术后生活质量及护理满意度，促进治疗效果的改善。
作者:许慧娟 单位:泰山医学院附属医院