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【摘要】目的探讨优质护理在小儿秋季腹泻中的应用效果。方法选择57例小儿秋季腹泻患儿，随机分为观察组和对照组，分别给予优质护理和常规护理。比较2组护理效果及满意度情况。结果观察组护理有效率（96.55%）明显高于对照组（71.43%）（P<0.05）；观察组症状改善时间及住院时间明显短于对照组（P<0.05）；观察组红臀发生率为3.45%，低于对照组的21.43%（P<0.05）；观察组护理满意率为100.00%，高于对照组的82.14%（P<0.05）。结论对秋季腹泻患儿给予优质护理，可明显提高治疗效果，减少并发症发生率，提高护理满意率。
【关键词】小儿;秋季腹泻;优质护理;应用效果
秋季腹泻是小儿腹泻常见类型，多由轮状病毒感染引起，多见于6个月~2岁的婴幼儿，若不及时治疗，容易导致脱水、感染、电解质紊乱、营养不良等。目前临床尚缺乏特效治疗方法[1]，主要给予纠正脱水、抗感染、纠正电解质紊乱等对症处理。科学的护理可提高治疗效果，改善患儿预后。我院将优质护理应用到小儿秋季腹泻患儿治疗中，取得良好的效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年7月—2017年3月收治的57例小儿秋季腹泻患儿，随机分为观察组和对照组。观察组29例，男17例，女12例，年龄5个月~3.5岁，平均年龄（1.67±0.63）岁，病程1d~6.5d，平均（2.41±1.06）d；对照组28例，男16例，女12例，年龄6个月~4岁，平均年龄（1.73±0.72）岁，病程1d~7d，平均（2.57±0.94）d。2组患儿性别、年龄等比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组给于常规护理，包括病情观察、用药护理、饮食指导等。观察组给予优质护理，具体为：①制定护理计划：患儿入院后，对其病情、化验结果、家长心理状况等进行综合评估，制定针对性护理计划，由专门的护理人员负责实施。②心理护理：护理人员主动与患儿家长进行沟通，为其讲解腹泻的相关知识、治疗方法、护理知识、注意事项等，并对患儿进行安慰，增加患儿及家长对护理人员的信任，减少其负性情绪，积极主动配合治疗。③严格消毒隔离。轮状病毒的传染性较强，护理人员要严格按照要求对患儿进行隔离。护理操作中严格无菌制度，按要求洗手，防止出现交叉感染[2]。保持患儿皮肤干燥，及时更换尿布，避免出现红臀。定时对病室通风、消毒，保持室内空气清洁。调整室内温度和湿度，为患儿营造良好的就医环境。④饮食护理：合理控制患儿饮食，减少营养供给。对母乳喂养的患儿应缩短喂奶时间，多饮水，母亲禁食油腻性食物。由人工喂养的患儿饮食以清淡易消化、富含蛋白质、维生素为原则，少食多餐，适当补充微量元素，以提高患儿免疫力。⑤臀部护理：注意保持臀部清洁、干燥，患儿大便后，及时用温水清洗臀部，用棉布毛巾擦干，嘱患儿家长勤换尿布，并尽量选择棉质尿布，以减少红臀的发生。
1.3观察指标
疗效评价标准[3]：显效：发热、呕吐等临床症状消失，大便恢复正常；有效：大便次数及其他临床症状明显改善；无效：未达到上述标准。统计2组症状改善时间及住院时间。自行设计调查表，对患儿家长进行护理满意度调查。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件包处理数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.12组护理效果比较
观察组护理总有效率（96.55%）明显高于对照组（71.43%），差异有统计学意义（P<0.05）。
2.22组症状改善情况及住院时间比较
观察组症状改善时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.32组红臀发生率及护理满意度比较
红臀发生率，观察组为3.45%（1/29），对照组为21.43%（6/28）；护理满意度，观察组为100.00%（29/29），对照组为82.14%（23/28）。观察组红臀发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（χ2=4.28，P=0.039；χ2=5.68，P=0.017）。
3讨论
婴幼儿由于免疫功能不健全，消化道内正常菌群尚未形成，容易受病毒的侵袭而发生感染。小儿秋季腹泻起病急，临床表现为次数不等的水样腹泻、发热、呕吐等，严重者可导致脱水、电解质紊乱、脑炎、心肌炎等并发症，治疗方法以综合、对症治疗为主。有效的护理有利于缩短治疗时间、减缓病情、减少并发症的发生。优质护理是近年来发展起来的护理模式，强调以患者为中心，围绕患者需求，为其提供高质量的护理服务。本研究中，观察组给予优质护理，从患儿入院到出院，从患儿及家长心理到生理，从环境到用药，全方位为患儿提供高质量的护理服务。患儿腹泻次数较多，家长容易产生焦虑、恐慌心理，而这些负性情绪势必会对患儿心理产生影响，从而影响治疗效果，心理护理可减缓其不良情绪；严格的消毒隔离护理可防止交叉感染，避免加重患儿病情；饮食护理可在保证患儿机体需求的同时，适度控制饮食以改善消化不良等症状；并发症护理可预见性地对可能发生的并发症进行预防，从而降低其发生率。本文观察组经过优质护理后，其总有效率、护理满意率明显高于采用常规护理的对照组，并发症发生率低于对照组，症状改善时间较对照组短。提示在小儿秋季腹泻患儿中采用优质护理效果显著，可明显改善临床症状，缩短治疗时间，减少并发症的发生。
参考文献
[1]洪鹰.护理干预对小儿秋季腹泻治疗和预后效果的观察[J].基层医学论坛，2015，19（32）：4596-4597.
[2]汪璇，李尔琴.临床护理路径在小儿秋季腹泻中的应用[J].安徽卫生职业技术学院学报，2014，13（6）：85-86.
[3]张刚琴.护理干预在小儿秋季腹泻中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2015，8（12）：146-148.
[4]王永春.双歧三联活菌胶囊联合思密达治疗小儿秋季腹泻效果观察[J].基层医学论坛，2016，20（11）：1499-1500.
作者:袁庆 揭雪芳 方琴 单位:抚州市东乡区人民医院