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【摘要】目的探讨对脑血栓患者采取优质护理的临床意义和可行性。方法80例脑血栓患者,随机分为试验组和对照组,每组40例。对照组患者采取常规护理,试验组患者在对照组基础上采用优质护理。比较两组患者护理满意度和日常生活活动能力。结果试验组患者护理满意度为100.0%,高于对照组的75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)；试验组患者日常生活活动能力评分为(85.48±10.71)分,高于对照组的(72.43±6.59)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对脑血栓患者采取优质护理可以明显提高患者的护理满意度,提高患者日常生活能力,值得在临床推广。
【关键词】脑血栓；优质护理；可行性
脑血栓为脑动脉病变类疾病,为神经内科常见疾病。该病是由于血液粘度升高、血流速度减慢和血液成分变化形成血栓导致。导致疾病的原因众多,其中,最主要、最常见的病因为动脉管腔狭窄或闭塞,患者出现相应部位的脑梗死,发展为急性缺血性脑血管疾病［1］。作者为了更好对脑血栓患者进行护理,提高脑血栓患者的生活质量,从2017年起对患者采取优质护理,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月~2018年1月在大连市第五人民医院神经内二科就诊的80例脑血栓患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组40例。对照组中男16例,女24例；年龄55~75岁,平均年龄(65.0±4.2)岁；基础疾病：高血压5例,糖尿病5例,冠心病10例。试验组中男15例,女25例；年龄55~76岁,平均年龄(64.0±5.3)岁；基础疾病：高血压4例,糖尿病5例,冠心病9例。两组患者年龄、性别、基础疾病等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2纳入及排除标准
①所有患者均经磁共振成像(MRI)诊断为脑血栓,为首次发病,患者甚至均清晰。②患者自愿参加签署知情同意书。③排除具有心、肝肾等重要脏器疾病患者。④不愿意参加的患者。
1.3方法
对照组患者采取常规护理,试验组患者在对照组基础上采用优质护理。具体如下。①基础护理优化：护理人员在原有巡视的基础上加强对患者的巡视和生命体征的检测,保持患者呼吸通畅,病房保持卫生和通风。②心理疏导：对入院患者进行心理疏导,护理人员同患者进行交谈,从聊天中分析出患者的焦虑之处,进行语言上的宽慰,耐心的对患者讲解脑血栓的相关知识,让患者了解疾病,知道认真配合对疾病意义重大,消除患者的负面情绪,建立战胜疾病的信心,以良好的太对面对疾病。③药物护理：对患者使用的药物进行护理。因为患者使用药物较多,如溶栓、抗凝、血管扩张等药物,病情复杂的患者还会有一些基础疾病的控制药物,护理人员要认真向患者以及家属讲解药物的药理作用,和副作用,按时用药,不可漏服。患者进行溶栓治疗时,护理人员要加强巡视,注意患者的生命体征,关注其意识情况、皮下出血、黑便要密切关注,如有异常,及时告知医生进行处理。④饮食护理：告知患者高蛋白饮食,减少脂肪、胆固醇和盐分摄入,保证身体内营养。⑤并发症预防：长期卧床患者,会有多种并发症,尤其是吸入性肺炎和褥疮。尽量帮助患者咳痰、减少痰液的残留,有需要的病情严重的患者可以采取机械通气；定期为患者进行腹部按摩,便秘患者也可以进行泻药或者灌肠护理,对患者定期进行翻身,保持床单整洁干净,使用温水对患者皮肤擦洗,患者休息时让患者采取舒适的体位,防止患者由于长期压迫导致组织局部血液循环受阻,防止痔疮的发生,一旦褥疮发生,患者疾病就更加难以控制。另外,口腔护理更加重要,定期使用生理盐水对口腔内部进行擦拭。⑥语言和肢体功能锻炼：当患者的生命体征稳定后,可以对患者进行肢体和语言的康复。循序渐进,从简到繁。鼓励患者先在床上进行训练,之后可以协助患者扶床站立,护理人员在一旁帮助,做好保护措施,避免安全事件的发生。语言障碍患者要耐心指导,可以从简单的发音开始,再到句子,锻炼患者的大脑思维,提高表达能力,鼓励患者战胜疾病。
1.4观察指标及判定标准
比较两组患者护理满意度和日常生活活动能力。采用医院自制的调查量表对患者护理满意度进行调查,分为满意,一般,不满意,护理满意度=(满意+一般)/总例数×100%。日常生活能力采用巴氏指数评定量表进行评估,总分为100分,分数越高,能力越高。
1.5统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
试验组患者护理满意度为100.0%,高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者日常生活活动能力评分为(85.48±10.71)分,高于对照组的(72.43±6.59)分,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
脑血栓为神经内科常见疾病,近几年随着生活方式的改变,发病率不断增高,该病预后较差,多数患者会留有一定程度的肢体残疾和语言障碍,有着较高致残率和致死率。脑血栓的发病机制已经相当明确,为人脑动脉壁病变导致血流变慢和血液成分出现变化,患者的血液粘稠度升高。发病特点为病程较长,但是发病急、快,多数患者有严重的后遗症,生活质量受到了严重的影响［2-6］。近年来,随着医学模式的发展,对护理质量的需求也越来越高。优质护理是一种新型的护理理念,该护理模式的主要优点为克服了常规护理的局限性。作者采取的护理措施,以患者为中心,对患者进行身心全方面的护理,注重患者的生理情况并且同时关注患者的心理状态,社会功能等［7-10］,帮助患者进行全方面的恢复,是一种整体化、人性化的护理模式,树立患者正确的疾病观,并且对并发症的发生也有预防作用,可以有效预防压疮、吸入性肺炎等疾病发生。本研究结果显示,试验组患者护理满意度为100.0%,高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者日常生活活动能力评分为(85.48±10.71)分,高于对照组的(72.43±6.59)分,差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,对患者使用优质护理,可以提高患者的生活能力,对患者的肢体功能、语言功能等都有所提高,增加患者的信心,并且可以提高患者的护理满意度,促进医患关系的和谐发展,可行性非常高,值得推广。
参考文献
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作者:李芙蓉 单位:大连市第五人民医院神经内二科