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摘要：目的：分析浙江省三甲中医医院中医专科特色护理技术的应用情况。方法：采用分层随机抽样法，对2019年6～12月浙江省三甲中医医院的103名护理人员进行研究，了解中医专科特色护理技术问卷评分、中医专科特色护理技术开展率以及18项中医专科特色护理技术开展情况。结果：护理人员的中医基本理论知识、中医治则和养生与护理评分、中医护理常用技术分值均接近总分值，中医护理操作技术掌握较好；中医专科特色护理技术总体开展情况不理想；18项中医专科特色护理技术中，居前十位的依次是拔罐、刮痧、涂药、熏蒸、灌肠、穴位敷贴、中药湿敷、经穴推拿、中药泡洗和悬灸。结论：浙江省三甲中医医院护理人员的中医专科特色护理技术掌握情况良好，但应用情况不够理想，应引起重视。需采取相关措施，促进中医护理操作技术的实施。
关键词：浙江省三甲中医医院；中医专科特色护理技术；临床应用；开展情况
中医专科是医院重要的组成部门之一［1］，主要是利用我国传统中医技术，如穴位注射技术、经穴推拿、穴位敷贴、中药热熨敷、拔罐、刮痧、中药离子导入、中药涂药、中药冷敷、中药湿热敷、中药灌肠、中药熏蒸、耳穴贴压、蜡疗、隔物灸、麦粒灸、悬灸、中药泡洗等开展治疗与护理的科室。目前，浙江省三甲中医医院在中医药理论指导下，已经形成了独具特色的技术方法和服务流程，但由于学科建立的时间较短，存在中医护理特色体现不足等问题，严重影响了中医药技术在临床护理工作的价值体现［2－3］，给浙江省三甲中医医院的中医专科护理工作带来一定的考验。因此，本文分析了浙江省三甲中医医院中医专科特色护理技术临床应用情况，为同行业中医专科特色护理技术临床应用提供参考。
1资料与方法
1．1一般资料。采用分层随机抽样法收集2019年6～12月浙江省三甲中医医院护理人员共计103名开展本次描述性研究。护士纳入标准：①浙江省三甲中医医院在职护士。②中医相关科室护士。③具有护士资格证书，且工作年限≥1年。④对本次研究知情，且签署知情同意书。排除标准：①孕期、哺乳期护士。②短期进修人员。103名在职护士中，男23名，女80名；年龄23～41岁；本科74名、专科29名；工作年限1～5年。
1．2方法。采用调查问卷的方式，调查护理人员的一般资料、所在单位的性质、医院等级、中医科室情况、床位数、中医专科特色护理技术调查问卷评分、医院中医专科特色护理技术总体开展情况、开展的中医专科特色护理技术项目。收集护理人员对目前浙江省中医专科特色护理技术实施的问题、现状及发展前景等方面的建议和意见。
1．3评价指标。（1）护理人员中医专科特色护理技术掌握情况。采用问卷调查方式，问卷参照徐国华等的《中医护理技术》进行制作，内容包括中医基本理论知识、中医治则和养生与护理、中医护理常用技术三部分。其中，中医基本理论知识包括阴阳与五行学说、藏象学说、经络、病因病机、四诊和辨证5个条目，共30题（0～30分）。中医治则和养生与护理包括治则与治法、生活起居护理、精神情志护理、饮食养生与护理、药物养生护理、体质养生护理6个条目，共30题（0～30分）。中医护理常用技术包括针灸、拔罐与刮痧、推拿及其他技术4个条目，共40题（0～40分）。每题1分，满分100分，分值越高表明中医专科特色护理技术掌握越好。（2）中医专科特色护理技术开展情况。评价指标包括从未开展、偶尔开展、一般开展、常规开展、广泛开展。开展15～18项为广泛开展，开展10～14项为常规开展，开展5～9项为一般开展，开展1～4项为偶尔开展，0项为从未开展。由护理人员根据具体情况进行评估。（3）18项中医专科特色护理技术开展情况。包括穴位注射、经穴推拿、穴位敷贴、中药热熨敷、拔罐、刮痧、中药离子导入、中药涂药、中药冷敷、中药湿热敷、中药灌肠、中药熏蒸、耳穴贴压、蜡疗、隔物灸、麦粒灸、悬灸、中药泡洗。每项目采用Likert5级评分法，广泛开展5分，常规开展4分，一般开展3分，偶尔开展2分，从未开展1分。分值越高表明开展情况越好。
1．4统计学方法。采用SPSS22．0进行数据分析，计量资料以均数±标准差表示，用t检验；计数资料用卡方检验，P＜0．05表示差异有统计学意义。
2结果
2．1护理人员中医专科特色护理技术掌握情况。结果显示，中医基本理论知识、中医治则和养生与护理评分、中医护理常用技术评分值均接近总评分值，提示护理人员的中医护理操作技术掌握较好。见表1。
2．2中医专科特色护理技术开展情况。结果显示，浙江省三甲中医医院的中医专科特色护理技术总体开展情况不够理想。见表2。2．318项中医专科特色护理技术开展情况结果显示，居前十位的依次是拔罐、刮痧、中药涂药、中药熏蒸、中药灌肠、中医穴位敷贴、中药湿热敷、经穴推拿、中药泡洗、悬灸。见表3。
3讨论
研究表明［4－7］，中医专科特色护理技术是以中医理论为基础，可解除或缓解各种急慢性疾病症状的特色技术。其通过疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，从而达到防病治病的目的。由于中医专科建立的时间尚短，相关法律不够完善、医院对中医学科重视度不够、患者耐受程度差等原因，影响了中医专科特色护理技术的实施。本研究就浙江省三甲中医医院中医专科特色护理技术的开展情况进行调查，以了解浙江省中医专科特色护理技术应用的现状，促进中医护理技术的传承与创新，推动中医护理学科的建设和发展。本研究结果显示，浙江省三甲中医医院的护理人员对中医护理技术掌握较好，认知水平较高，理论基础较扎实。但是总体而言，中医专科特色护理技术的开展情况不够理想。究其原因，虽然中医专科特色护理技术无需复杂的医疗器械，且疗效可靠，但由于疗程较长，部分患者耐受和依从性较差，接受度较低。加之中医专科特色护理技术目前尚未出台相关的法律和规范性管理条例［8－9］，使中医护理学科的发展受到一定局限。从18项中医专科特色护理技术项目看，居前十位的依次是拔罐、刮痧、中药涂药、中药熏蒸、中药灌肠、穴位敷贴、中药湿热敷、经穴推拿、中药泡洗、悬灸，其他8项技术情况不佳。说明目前浙江省三甲中医医院临床开展较多的还是传统技术和中医护理技术。究其原因，可能是因为中医穴位注射等属高风险护理行为，会给患者带来一定的痛苦和损伤［10－11］，易导致护患纠纷，故开展得不够普遍。综上所述，浙江省三甲中医医院护理人员对中医专科特色护理技术掌握良好，但中医专科特色护理技术整体应用不够理想，应引起重视，需采取相关措施，鼓励学好中医护理知识，用好中医护理技术，发挥中医护理特色，促进中医护理技术的应用，让更多的患者受益。
作者:鲍华玲 王洁琼 钱双双 单位:浙江省台州医院
