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摘要：目的：了解杭州市综合医院康复科护理人员配置与工作内容现况，为规范康复科护理工作内容和人员配置提供参考。方法：采用自行设计的调查表对杭州市7所综合医院的73名康复科护理人员进行调查。结果：康复科护理人员与患者的比例为1∶0．27，护理管理岗位和护理临床岗位护士占全部康复护理岗位总数的96．74％，护理管理岗位人数占全部康复护理岗位的6．85％，医师、康复治疗师和护士的比例为1∶2．04∶3．17。杭州市综合医院康复护理工作主要包括8方面内容，分别为病房环境与康复仪器管理、病房巡视与患者病情观察、资料收集与护理文件整理、核对医嘱与“三查七对”制度的执行、患者心理护理与健康指导、负责患者理疗工作及相关记录、协助康复治疗师执行各项康复活动、检查和更换无菌物品。其中病房巡视与患者病情观察实施频次最高，对患者进行心理护理与健康指导的频次最少，不同医院康复科护理人员配置与工作内容存在较大差异。结论：杭州市综合医院康复科护理人员配置总体上符合《综合医院组织编制原则试行草案》的相关要求，但康复护理人员的工作内容还不能有效满足杭州市康复患者的护理需求，应通过制度引导与政策的上层设计推进康复护理工作的快速发展。
关键词：综合医院；康复护理；人员配置；工作内容
康复并不是一个短期过程，康复患者往往需要长期、频繁的康复治疗，而康复护理是医疗过程和专科护理的重要组成部分，尤其是对入院初期或出院后有躯体功能障碍的患者，康复护理有着重要作用［1］。随着人口老龄化进程的加快及慢性病患病率的上升，老年人的康复需求明显增加，康复医疗的需求空间不断扩大。据统计，我国大约需要数百万专业的康复护理人才，但目前持证上岗的仅5万人。人才缺口巨大，无法满足康复医疗护理的服务需求［2］。为了了解杭州市综合医院康复科护理人员配置与工作内容现况，为规范康复科护理工作内容和人员配置提供参考，本文进行了相关调查。
1资料与方法
1．1研究对象。2019年9月～2020年3月，采用随机整群抽样的方法，对杭州市7所综合医院康复科病房的73名护士进行调查。样本的整体置信度为95％，最大容许误差为正负5％，考虑到10％～15％的失访率，在平衡调查成本与调研准确度之间关系基础上，利用最小抽样量计算公式确定最终的抽样数量为73例［3］。研究对象纳入标准：①拥有护士执业资格证。②在杭州市综合医院从事康复护理一线工作。③自愿参加本次研究。
1．2研究方法。通过文献查询，自行设计“医院康复科护理人员配置与工作内容现况调查表”，经过专家咨询和修改形成最终版本调查表，内容包括一般情况和护理人员配置与工作内容现况。一般情况包括护士的年龄、性别、学历、职称、所属医院、医院性质、护理工作年限、负责患者数量等。护理人员配置与工作内容现况包括病房环境与康复仪器管理（8项）、病房巡视与患者病情观察（7项）、资料收集与护理文件整理（5项）、核对医嘱与“三查七对”制度的执行（14项）、患者心理护理与健康指导（16项）、负责患者理疗工作及相关记录（19项）、协助康复治疗师执行各项康复活动（21项）、检查和更换无菌物品（13项）8部分内容，共103项，重点采集康复护理人员对每个条目的实施频次。
1．3调查实施。调查员向护理人员讲解研究的意义及内容，在取得研究对象同意的基础上发放问卷，及时解答问卷填写过程中遇到的问题，指导研究对象正确填写问卷。问卷填写后由调查员统一回收，并通过层级审核、复核等对数据进行质量控制，不合格问卷比例超过20％则认为此次调查结果不能采用［4］。共发放问卷73份，全部收回且有效。
1．4统计学方法。利用Excel进行数据的录入与核查，利用IBMSPSS15．0软件对数据进行统计分析，相关数据采用均数±标准差、频数、百分比形式进行描述。
2结果
2．1康复科护理人员的一般资料。结果见表1。
2．2康复科护理人员的配置与工作内容。结果显示，康复科病房护士与患者的比例为1∶0．27，护理管理岗位和护理临床岗位护士占全部康复护理岗位总数的96．74％，护理管理岗位人数占全部康复护理岗位的6．85％，医师、康复治疗师和护士比例为1∶2．04∶3．17。8个方面的康复护理工作中，病房巡视与患者病情观察实施频次最高，对患者进行心理护理与健康指导的频次最少，不同医院康复科护理人员配置与工作内容存在差异。见表2。
3讨论
研究结果显示，杭州市综合医院康复科护理人员对患者进行心理护理与健康指导的频次明显不足。康复期是患者经过治疗摆脱疾病限制，逐步回到正常生活的过程，是整个病程转归中的重要时期［5］。患者往往因病情、身体素质、知识水平、性格特点等因素的影响会出现不同的心理问题。其心理活动特征可引起康复期的延长而不利于康复。因此护理人员应对患者进行积极的心理护理与健康指导，使患者能够掌握有利于自己康复的卫生保健知识与方法，自觉加强功能锻炼，使心身功能恢复到最佳状态［6］。杭州市综合医院康复科护理人员配置总体上符合《综合医院组织编制原则试行草案》的相关要求，但医师、康复治疗师和护士比例及病房护士与患者配置比例仍然偏低，且不同医院之间存在较大差距，这需要在保证康复护理落实的情况下合理配置护理人员，大力推进我国康复护理人才建设，加强政策引导，打通康复护士职业发展上升通道，激发全社会对康复护理专业价值的认同，最终建立一支富有活力的专业化康复护理队伍，助力健康中国建设。综上所述，杭州市综合医院康复科护理人员配置总体上可以满足杭州市患者的康复护理需求，但康复护理人员的工作内容需要进行针对性改进，通过制度引导与政策的上层设计，推进康复护理工作的合理化。
作者:张艳 周国香 李盼 单位:浙江中医药大学 浙江中医药大学附属第二医院 亳州市中医院
