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[摘要]目的研究精细化护理在小儿纤维支气管镜检查中的应用效果。方法在本院2019年3月～2019年11月收治30例小儿纤维支气管镜检查患者开展此次研究，随机分为观察组（n=15）、对照组（n=15），对照组采用常规护理方式，观察组采用精细化护理，对比两组的不良反应发生状况。结果观察组的不良反总发生率明显低于对照组，P＜0.05。结论在小儿纤维支气管镜检查中采用精细化护理，能够明显的降低不良反应的发生，可见其临床应用价值，在实际临床检查中值得推广。
[关键词]精细化护理；纤维支气管镜检查；不良反应
支气管镜检查是呼吸系统病症检查与确诊的常见手段，在实际临床中，可以较好地观察气道内的病灶部位以及病灶的具体状况，还可获取病灶部位样本，进行病理检验，其直接将支气管镜置入下呼吸道中，临床置入可经口，也可经鼻，可以较好地观察气管与支气管，但在检查过程中直接置入的方式，会明显的刺激气管与支气管等消化道或者气道，患者在检查过程中易出现不良反应，尤其是小儿，呼吸道与气道相对比较狭窄，检查难度较高，在实际临床中需要由护理人员配合完成[1]。现就本院2019年3月～2019年11月收治的30例小儿纤维支气管镜检查患者，随机分为两组，研究精细化护理在纤维支气管镜检查中的应用效果，结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年3月～2019年11月本院收治的小儿纤维支气管镜检查患者30例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各15例。观察组男9例，女6例，年龄4个月～12岁，平均（2.7±1.4）岁；对照组男8例，女7例，年龄6个月～12岁，平均（2.8±1.2）岁，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。院方伦理委员会审核通过此次研究。纳入标准：纳入年龄在12岁以下，4个月以上的患者；纳入可耐受支气管镜检查适应证的患者；纳入监护人对研究知情并签署同意书的患者；纳入精神正常的患者。排除标准：治疗依从性差的患者；病症不明的患者；合并重大疾病的患者。
1.2方法
对照组采用常规护理方式，观察组采用精细化护理方式，主要内容包括：①术前：术前1d检查室护士探视，对患儿的相关信息进行进一步完善，对患儿的病症具体状况及可能性评估，确定可急性纤维支气管镜检查，对年龄较大的患儿加强与其之前的交流，疏导小儿紧张、焦虑和害怕的情绪，并对家属开展相应的健康指导，对纤维支气管镜的具体状况进行简单表述，对患儿年幼的家属，还需要明确说明在术中需要患者家属进行的相关配合，术前8h进行相应的手术准备；②术中：注意观察患儿的面部表情变化，患儿在出现烦躁或者面部表情异常时，在进行语言诱导的同时，可播放音乐，改善患儿的心理，提升患儿的配合度，使患儿的心情放松；③术后：检查后监测患儿生命体征注意观察呼吸情况给予低流量氧气吸入，嘱稍大年龄患儿不宜用力咳嗽、咳痰及多说话必要时遵医嘱予以雾化吸入；加强巡视：术后加强巡视，确保术后患儿各项指标稳定，能够较好地进行康复，也有助于临床中及时处理异常状况；饮食指导：改善患者的饮食，确保术后患儿能够营养饮食，同时忌辛辣、刺激饮食，使患儿术后能够稳定治疗，避免不良反应的发生[2]。
1.3观察指标
对比两组的不良反应发生率，包括发绀、血氧下降、气管痉挛，具体数据以临床记录为准。
1.4统计学方法
使用SPSS21.0统计软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组的不良反应发生率低于对照组，P＜0.05，见表1。
3讨论
精细化护理是临床中对细节护理以及护理质量要求较高的一种护理方式，在现阶段临床的多种病症护理中有运用，在纤维支气管镜检查中，精细化护理能够在整个围术期进行相应的检查，能够较好地准备手术，在术中良好的配合检查，在术后较好地促进患者的健康恢复[3-4]。此次研究结果[5-7]显示：在小儿纤维支气管镜检查术中采用精细化护理，在围术期能够良好地进行护理，减免不良反应的发生，在临床检查术中有较好地运用效果，原因分析为：精细化护理一方面加强了围术期对小儿的护理，保持小儿良好的机体状态，促进术后小儿的恢复，另一方面能够较好地收集小儿的信息，在实际临床中，配合医生完善手术方案，在实际手术过程中较好地配合医生完成手术。综合全文来看，在实际临床中精细化护理可以有效的运用医疗资源，在整个围术期为小儿提供较好地护理服务，临床应用价值较高，可推广。
参考文献
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[2]周柳红,黎秀芬.舒适护理模式在纤维支气管镜检查中的应用效果观察[J].广西医科大学学报,2017,34(7):1111-1113.
[3]刘章琴,唐丽萍,张帅.危重症患儿床旁纤维支气管镜检查护理配合体会[J].中国实用护理杂志,2016,32(s1):117-118.
[4]梁红平.护理干预在纤维支气管镜检查中的应用与效果分析[J].心理月刊,2019,14(22):146.
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[6]商建萍.舒适护理对小儿纤维支气管镜检查术应用效果、心理状态及舒适度的影响[J].中外医学研究,2018,16(31):82-84.
[7]段沈丽,陈锦秀,曾志英.婴幼儿纤维支气管镜检查的护理[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(41):40+42.
作者:庞新艳 单位:南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)
