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摘要：在社区医院护理管理过程中，信息化建设不仅能够便于核查护士医嘱执行情况，对护理文书规范管理，规范安排临床护理过程中的床位，还能够通过护理人员人力资源管理提高护理效果。护理学科信息服务建设能够使护理工作质量得到提高，并且还能降低护理风险，在实际工作过程中使用还能够创建医护患呼叫信息系统，完善服务平台，从而提高护理管理效率。基于此，本文对信息化在社区医院护理管理中的应用进行分析。
关键词：信息化；社区医院；护理管理
一、社区医院护理管理信息化的作用
传统护理管理都是利用纸张记录护理工作，但是纸质记录的工作量较大，并且会导致数据出现差错，对护理工作管理、文献资料查询、科研资料统计等造成了不良影响。在护理工作中，医患、医护及护患之间的沟通和纸质文件具有密切的联系，但是纸质文件比较容易出现凌乱、字体模糊的情况，对工作过程中的访问、沟通、检索及使用是非常不利的，如果不对相应记录进行完善，将会影响到患者的疗效评价。目前，医学临床系统的发展较为迅速，临床知识的更新及发展也比较快，和护理相关的知识需要随时随地使用，医疗护理资料不断复杂化，为护理工作带来了一定的挑战。纸质记录已经无法满足现代护理工作的需求，随着数据电子归档需求的迅速发展，信息化建设工作在护理管理过程中的地位越来越重要[1]。实现信息化能够便于查询医院信息，比如在患者到医院就诊的时候，能够利用信息网络对当天在岗医师情况进行查询，自由选择专家医师，减少了等待时间。便于护理人员掌握科室耗材，及时对缺少的物资进行补充，从而实现信息化的管理。护理工作分工较为精细，并且工作较为繁重且复杂，各项数据流量较大，涉及设备科、药品科及财务科等不同科室，每天接收到不同科室信息，还要实现数据的核对及报送。使用信息化技术能够使护理人员通过网络实现数据查询分析、统计，到相应科室进行传输，以此避免在数据传输过程中出现问题，使临床护理品质得到进一步的提高。信息化管理能够充分使用网络技术，使人员分配合理性得到提高，从而使相应的工作人员在短时间内就能够完成工作，使护理效率得到进一步提高。通过在信息系统中将各科护士工作表进行登记，有利于护理部对护理工作实施安排及管理。科里护士长在信息系统中对护士排班，对需要增加人手的时候能够利用信息记录掌握护士工作状态，从而开展有针对性的安排。信息化管理还能够实现护理人员工作量及工作效率的统计，对临床突发性事件责任人追究相应责任。护理部根据护理人员信息统一实现护士的考核、抽查及调研工作，实现护理部工作的统计、调研及考核，对护理部整体的工作实现分析和统计，从而实现护理部工作的管理及完善[2]。
二、人员调配的信息化
传统人员的调动都是由护士根据调动单到护士长、院长及职能科室等处分别签字，此种人员调配的方法不仅浪费时间，还浪费精力。在护理管理过程中实现信息化，能够使需要调动的护士根据现任科室护士长提交调动申请，通过政工科、护理部等相关科室利用计算机实现审批，几分钟之后就能够完成全部调动手续，方便且快捷，使护士人力资源管理更加系统化及规范化。另外，医院还可以通过护士站查看护士分布，从而了解医院用人的需求，及时实现人员调配。在实施医疗信息管理之前，医院各个科室需要的办公用品及卫生材料都是通过护士站到器械库及保管室填写领取单，之后通过会计打印，保管人员根据打印领取单进行发货。在信息化之后，护士长只需要在科室计算机中将需要的物品进行填写，通过审核后提交，保管室会计就会打印领取单，通过专人将各种的物品送到科室中，使工作效率得到进一步提高[3]。
三、护理档案和绩效考核管理
护理档案和绩效考核管理由业绩考评、档案、实习带教及科研论文等系统构成，档案系统能够对护理人员基本情况进行记录，还具有添加、查询及删除等功能，方便管理人员对护士的情况进行掌握。业绩考评能够实现护士工作情况的考核和记录，如果护士在护理过程中出现差错或者护理事故，就能够反映到系统中。每个季度的护理管理部门都要查询护士的理论知识考核及业务技能考核的结果，系统能够对护士的考评综合分数进行排序，将其作为护士评优及晋升的依据。实习带教及科研论文两个系统能够对带习医生授课情况、科研论文成绩及参与学术交流、培训中的次数进行记录，从而将护士的临床实践技能之外的能力充分发挥出来，为护理人员综合评价提供相应参考[4]。
四、护士工作站的作用
护士工作站是最近几年所提出的概念，也是医院信息化系统中的主要部分，还是医院实现信息化的主要内容。护理工作人员通过自己的代码及口令进入到护士工作站中，对医生的医嘱信息进行查询，合理地使用患者及医嘱信息，从而降低手工抄录医嘱导致的失误，实现护理资源的有效使用，使护理管理规范性得到提高。护理管理人员也能够利用护士工作站对各个科室护理工作开展情况进行查询，对护理人力资源分配进行协调，基于动态背景下平衡护理工作。在护士工作站使用过程中，把患者基本信息、药物的使用情况及费用管理等数据都在护士工作站中输入，对护理人员开展软件操作培训，在计算机中对医嘱进行录入操作。通过实践运行表明，实施护士工作站能够降低护理人员的工作压力及时间，并且能够降低医护人员字迹潦草产生的记录错误，从而使护士将实践运用到临床工作中，提高护患沟通效率及护患关系。另外，部分医院只是将护士工作站作为医嘱输入及收费窗口，不仅会降低工作效率，还会提高护士工作量。部分护士尤其是工龄较长的护士的计算机使用能力较弱，对于信息化系统没有学习兴趣，因此，医院可以实施单人单机学习及多人小组讨论相互结合方式，讨论计算机软件操作过程中的问题，并且对其中的问题进行讲解。实践表明，此方法能够提高全体护士的学习积极性及其对软件操作的熟练程度[5]。
五、结语
总而言之，虽然现代护理管理信息化建设过程中还存在一些问题需要解决，但是相关实践表明，信息化护理管理系统能够使护理信息收集、处理及反馈机制运行效率得到进一步的提高，并且提高信息及时性和精准性，也提高了护理管理质量。目前，我国护理事业发展过程中需要尽快解决护理人员缺乏计算机网络基础知识的问题，通过对临床护士开展分层培训，抓骨干、重点，解决不足，以点带面地普及相应知识，使护理人员的信息化操作技能得以提高，进而提高护理工作质量。
参考文献：
[1]王莉莉,易鹦,吴莉.探究信息化技术在社区慢性病护理管理中的应用与效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,(29).
[2]王丽,王俊星,李燕明,等.社区护士应用信息化手段实施健康教育的实践[J].中国护理管理,2015,15(5):528-533.
[3]罗亚莉.信息化技术在社区慢性病护理管理中的应用效果[J].中国当代医药,2015,(18):140-142.
[4]吴迎华,海新霞,郑豫珍.信息化建设在护理管理中的运用及体会[J].中国数字医学,2014,9(7):109-110.
[5]王俊星,王丽,降依然,等.脑卒中患者“医院-社区-居家”延续照护模式在家庭医生式服务中的实践[J].中国护理管理,2017,17(4):448-452.
作者:马冬青 单位:上海健康医学院附属卫生学校
