医院护理论文范例

1研究型护理概念

1.1研究型护理概念

研究型护理就是以护理服务标准和护理技术规范的产生和传播为使命，立足临床实践，重视科学研究，在护理创新中培育高水平科研成果、培养高层次护理人才、完善护理服务品牌形象，充分发挥护理专业价值，为医疗卫生保健事业和人类健康做出应有贡献。

1.2研究型护理内涵

研究型护理包含4层含义：一是强调护理服务标准和护理技术规范的产生和传播，经过实践检验、科学凝练、行业认可的服务标准和技术规范有助于保证护理工作质量，提高护理工作效率；二是强调临床实践与科学研究关系，护理科研离不开临床实践，科研源于临床，服务于临床，通过科研促进临床护理方法的改进、护理技术的提高、护理结局的改善；三是强调人才培养在推进研究型护理中的重要作用，技术优、能力强、素质好的高层次护理人才不断涌现，能够为护理专业的发展提供保证；四是强调护理的专业价值，使护理服务适应和满足患者生理、心理、社会、精神和环境等诸方面的健康需求，为维护和提高人的健康水平发挥作用。

1.3研究型护理特征

研究型护理一般应具备以下4个特征：以提高护理服务质量为目的，以持续护理创新为动力，以造就高层次护理人才为关键，以发挥护理专业价值为己任。

（一）

针对目前医院存在的对护士管理工作中的不足，将柔性管理应用到其中，主要体现在以下几个方面。

一、推行柔性管理文化，有效规范护士行为

医院实行了一系列有效的举措，比如“护士长竞聘上岗”“护士定期考核制度”等，通过这些制度的实施，评选出最优的护理病房和优秀护理人员，进行奖励和鼓励。在医院患者增加，护理人员相对不足的情况下，充分调动护理人员的工作积极性，重视对护理人员的教育和培训，给护士灌输“以患者为中心的”理念，建立一个良好的工作氛围和工作环境。

二、建立柔性组织结构，充分发挥护士潜能

柔性组织结构是以创新能力为宗旨，通过风险共担、分工合作的方式降低护士的心理压力，给基层护理人员授权，提高基层护理人员的工作主动性，并自觉地提高护理标准。同时，上级管理人员应该以访谈的形式倾听护理人员的意见和建议，创造良好的沟通环境，有利于将基层的建议传达到上层管理者，有助于进一步调整优化组织结构。

三、实现柔性化沟通，提高人际和谐度

1对象与方法

1．1对象

荆州市7所二级甲等综合性医院，其中市级医院2所（S1、S2），县级医院5所（X1～X5），共计2567名护士作为本次调查对象。

1．2方法

1．2．1调查方法

采用整群抽样方式，对荆州市所辖的7所二级甲等综合性医院2010～2012年护理科研开展情况进行调查，为保证结果的真实性、准确性，全部资料实行原件查看，由护理部将所有发表的论文期刊、科研课题下达文件、课题登记证书及著作等原件集中存放备查，调查内容包括：全院护士数、数、统计源期刊篇数、专著、承担省市级科研课题、科研成果以及专利情况。

1．2．2统计学方法

1资料与方法

1.1一般资料

收集2010年1月-2011年12月1032病例，其中2010年1-12月438例为常规护理组，男242例，女196例，年龄19~76岁，平均（43.4±23.8）岁，心血管内科138例，骨科91例，泌尿外科84例，普外科72例，消化科53例；2011年1-12月，594例回顾总结护理管理缺陷并采取相应的强化护理管理措施，并强调护理告知重要性，其中男312例，女282例，年龄19~76岁，平均（43.4±23.8）岁，心血管内科202例，骨科123例，泌尿外科92例，普外科90例，消化科87例。两组在平均年龄、性别比例及病型分布方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常规护理组主要开展基础护理，如病情观察、并发症对症护理，遵医嘱给药、健康指导及出院指导等。观察组同时从制度及管理章程上强化医院护理管理，主要包括以下措施。

1.2.1提高自身素质、加强自我管理

加强提高各科室护理人员在临床中的操作技能，进行定期的继续教育以及院内培训，老护士帮助新护士等。同时进行护理技能考核，增强学习氛围，对各科室护理流程进行合理规划，省略不必要重复的护理操作环节，增加工作效率，护理技能的提高可以有效地促进护理质量。并对护理报告进行细致与规范，工作中发现不合理以及缺失的内容，及时补充修正。由于各科室工作流程大致不同，因此以各科室情况进行独立管理，而成功科室经验可互相推广。

1对象与方法

1.1调查对象

我院是一所二级甲等综合性医院，目前有床位880张，护理人员446名，其中临床护士268名。2014年2月，我院护理部利用浙医二院分院的合作平台，在护理专家的常驻指导下，结合我院实际情况，根据临床护士的工作年限、职称、学历、技术水平和能力，将268名临床护士分为N0、N1、N2、N3、N4五个级别。采用分层调查，调查对象为N0级护士32名，N1级护士72名，N2级护士92名，N3级护士44名，N4级护士14名，排除不符合分级要求的临床护士和符合分级要求但未从事临床护士岗位的护理人员。254名研究对象均为女性，年龄19～51岁，平均年龄（28．39±4．2）岁。

1.2调查内容

含护士一般资料和护理人员层级培训需求项目两部分。护士一般资料包括性别、年龄、工作年限、学历、职称和工作科室。培训需求问卷采用叶红芳等研制的不同层级护士培训需求问卷表。问卷表共有6个维度40个条目，分别是临床护理基础技能6个条目，临床护理高级技能9个条目，沟通能力5个条目，教学能力5个条目，科研能力6个条目，管理能力5个条目，专业认同4个条目。各条目采用LikertScale5级计分法，0分为不需要，1分为不太需要，2分为一般，3分为需要，4分为很需要，分数越高说明需求程度越高。

1.3调查方法

问卷采用无记名形式调查，调查前说明问卷调查的目的和方法，详细讲解问卷填写注意事项，问卷发放、回收均由资料收集人员负责。发放问卷268份，回收问卷268份，有效问卷254份，有效率94．78％。

1影响护理队伍稳定性的因素分析

1．1护士职业疲惫

护士工作量大，拖班现象普遍，经常倒夜班，影响个人生活;社会对护理服务质量要求的不断提高，护士面临的职业压力日益增强，导致护士产生职业疲惫，护士离职率升高。Sofield等调查发现，91%护士在过去的1个月里遭受了言语谩骂，＞50%护士不能够恰当应对这些侮辱。这种来自外界对自身工作的怀疑与误解，是护理工作中最大隐形压力。

1．2缺少晋升、晋职和继续教育的机会

据研究报道，职业生涯规划尚不够清晰占护士离职原因的第2位，护理专业深造机会少，发展空间有限是护士离职的一个重要原因。英国一项9625名护士参与的调查发现，护士对晋升和培训机会的不满意比对工作负荷和工资的不满意，对护士的离职有更强的影响作用。随着高等护理教育的发展，现阶段医院中高学历、年轻的护士越来越多，他们具有更高的职业发展需求，希望被认可、受尊重。学历越高的护士，自我实现的要求越强烈，因此流失往往与寻求更广阔的发展空间有关。

1．3薪酬

薪酬也是影响护士稳定性的一大因素。我国医护薪酬相比悬殊，护士薪酬普遍较低，这与护士所从事的高风险、高工作负荷的工作相比，他们并不能得到公平、合理的报酬，只有建立公平合理的薪酬机制才有利于护理队伍的稳定。但Hasselhorn等采用努力－回报不平衡模型(ERI)研究欧洲7个国家护士的职业疲溃和离职意愿之间的关系时发现，ERI得分越高，离职意愿越高。Gardulf等对打算离职的护士进行访谈，发现在每年设置薪酬之前护士很少有机会参与讨论其业绩。因此，护士离职因薪酬离职原因中，不仅因为薪酬数额的不满，未对自身工作成绩的肯定也起到一定的作用。

1对象与方法

1．1调查对象

调查对象为某妇产医院的200名护理人员，随机抽取，均为女性；年龄21～52岁，平均年龄（32．4±4．9）岁；学历方面，中专及以下54人，大专139人，本科7人；职称方面，护士及助产士69人，护师107人，主管护师24人。

1．2调查方法

采用问卷形式进行调查。问卷自拟，内容包括是否接受过职业防护培训、工作中有无防护措施、是否接触过传染病患者、是否在工作中受到过器械损伤、是否接触过化疗药物等。共发放问卷200份，收回200分，收回率100％，有效率100％。

1．3统计学处理

采用SPSS15．0进行统计学处理，计量资料用χ±S表示，组间用t检验，P＜0．05为具有显著性差异。

1对象与方法

1.1对象

唐山市某三甲医院784名临床护士。纳入标准:在三级甲等综合医院护理岗位工作3年以上的在岗护士。排除标准:2年内接受过硬脊膜外麻醉和腰椎麻醉者;1年内曾怀孕、正在休产假和哺乳者;已知患有妇科疾病、肿瘤、先天性疾病，或非工作原因的外伤史者;既往或目前精神疾病史者。

1.2方法

1.2.1调查工具

采用ORMDs自评量表，包括3部分:人口学信息、工作情况、近1年内肌肉骨骼疼痛或不适情况，共9个条目，包括颈、肩、背、肘、腰、腕/手、臀/髋、膝、踝/足等9个部位在过去1年和近1周内的疼痛情况，每个条目均设“有”、“无”2个选项，分别赋值0分、1分，该部分还配有9个疼痛部位的示意图，方便护士直观作答，同时详细描述疼痛或不适特征及治疗。

1.2.2调查方法