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摘要：随着现代临床医学的不断发展，我国的临床医学检验也在向着精细化、系统化的方向进军，这也为现代临床疾病的诊断以及治疗奠定了基础。但是，由于临床医学检验的质量受很多的因素所干扰，致使临床医学检验的质量大都偏低，同时也不能得到很好的控制，因此，加强对临床医学检验技术的质量管理就显得尤为的重要。
关键词：临床医学；检验技术；质量管理；措施
科技的不断发展带动着我国电子学、临床医学等学科的不断发展，与此同时，新型的检验仪器以及检验技术为临床医学的检验工作提供了很大的便利和价值。检验科的责任包括为临床提供准确、高质量的检验报告及数据，以此作为临床上诊断病情的参考依据，检验报告质量的好坏会对临床的工作产生较大的影响。在临床医学检验工作中，检验技术发挥出了巨大的作用，而检验技术的发展却和质量管理的工作是息息相关的[1]。虽然当前临床医学检验技术得到了飞速的发展，但仍然有很多质量管理的问题需要我们去解决。
1临床医学检验中存在的问题
1.1文件的管理不规范
文件的管理工作可以说是检验工作中最基础的工作，通过把文件进行科学合理的管理，能够很好的保障检验结果的准确性，提高临床医学检验的效率，带动临床医学检验工作的顺利进行。但同时，会存在一部分的检验人员根本就不熟悉甚至不理解文件管理的定义以及目的，在建立以及撰写档案文件时没有进行合理的分类、记录的不全、书写的不规范，这些都会使文件的管理达不到预期的要求。检验科的管理人员也没有对这些文件进行定期或不定期的检查，进而导致其中存在的问题不能够及时的得到解决和纠正。除此之外，对于检验仪器的维护、校准、使用等的记录都不够详细完善，校准品和质控品常会出现混淆的情况，这些都会对临床医学检验的结果产生较大的影响。
1.2医疗机构检验的技术以及条件不合理
在这个阶段，某些医院的仪器与检测设备功能相对落后，不能对医学检测起到辅助的作用，就检测结果来讲，缺乏实测真实性，达不到临床检验标准。实验室设备，硬件配置方面布局不合理，这些因素都会阻碍临床医学的检验与技术的发展。与此同时，检验技术方面也存在一些问题，医生提出的送检申请表不科学，操作不当，都会导致检验结果存在真实误差。另外，医院普遍存在一个问题，床位紧张，导致患者自身及其家属的不满，在很大程度上加大了临床检验的难度。以上的种种问题，都会对检验技术的管理造成阻碍，制约医学发展的步伐。
1.3医学检验中室前检查不合理想象
病人在接受医学检查时，都是依照医生所开据的检验单进行标本的送检，这其中会存在这样一个问题，部分医生为病人开据的检查化验项目针对该病情的目的性不强，这就大大降低了检查的意义。更有甚者，部分医生由于不能诊断出患者病情，盲目的要求患者进行抽血等一些无实际意义的检查，不但耗费患者家属大量的经济支出，更容易使患者错过宝贵的治疗时间，而且对病情没有任何帮助，最终导致的结局就是患者丧失对医院的信心。此外，在临床医学检测方面，检验样本的抽取时间的不确定性，这样会影响待测标本的检验结果。再加上部分护士在采集获取样本的时候操作不当、不规范等因素，也会使最终检测结果出现很大的差异，对医生指导病情造成极大的误导。医生不能够对症下药也使得很多患者不愿就医。
2临床医学检验技术质量管理的措施
2.1规范对文件的管理
规范的管理是很有必要的，院方需要制定严格的管理规范制度，并要求相关人员严格按照要求实施，实行专人负责制度，由科室主任带头进行管理，将文案管理系统建立健全优化方案。对于检验流程，需要求有经验的医师对其签署的化验单负责，确认后方可交由检验科室主任审批，签署确认后，才允许进行相关操作与检验，并规范各操作检验程序。定期检查和修订检验仪器操作手册，定期培训相关检验人员操作方法，定期维护维修精密检验仪器和设备，以确保其使用年限和准确精密性能。还需健全统计、登记制度，落实每次仪器检验操作后的记录工作，将记录结果整理后归档存根。实行专人岗位负责，专人管理档案。
2.2进一步加强设备管理制度和环境的改善力度
加强设备的管理工作，摒弃以往保量不保质，只使用不管理的风气，经过临床经验分析，选购最适合和最合适的仪器设备。时时关注国际化技术的发展水平，不断的提高和在保证使用功能的前提下，与国际先进技术接轨，在技术上要不断的精确，不断的提高检验效率。设置专人看管仪器和设备，对管理人员提出规范化管理要求，规避各类人为操作风险，避免产生不必要的错误。确保仪器设备的安全使用，正确使用方式方法极其发挥最正常水平。
2.3提高医师及检验人员的专业素养
协调医师及检验人员之间的矛盾关系，提高二者综合专业素养和自身素质，二者应该定期相互沟通，彼此学习，检验人员应该强化业务水平，提升专业医疗素质。作为主治医师，更要巩固学习检验相关知识和常识，以适应不断发展的医疗事业。同时二者要不断完善和掌握新知识，学会运用新设备。强化样本采集效率，提高仪器操作水平，最大限度地降低实验中的误差，使检验工作成为系统化工作，并通过研究和检验，将得到的研究成果快速准确的应用于临床，尽可能地提升检验质量和水平[2]。在此，院方应该开展形式多样的交流活动，消除不同科室之间的偏见，分享各自工作中的收获与感受，举办特色的联谊活动，拉近科室同事之间的距离，相互分享工作经验和临床知识等等，为医学共同努力。
3结束语
伴随医疗卫生事业不断的深入与改革，临床医学的检验和管理制度逐渐被人们所重视，开展医学检验的工作中，要把检验质量提到工作重点上来，加强管理力度，不断提升医务人员专业素养和专业知识水平。同时，还要逐步缓解患者、医师和检验人员之间的矛盾。排除一切影响因素，进而不断地提升临床医学事业的发展。
参考文献
[1]李林芮,志,祝蓉,等.探讨临床医学检验技术质量管理[J].生物技术世界,2014(1):102.
[2]张胜莹.浅谈临床医学检验重要环节的质量控制[J].临床检验杂志(电子版),2017,6(2):306-307.
作者:李文波 李文华 单位:山东省东明县人民医院 菏泽市疾病控制中心
