前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的医学检验质量控制问题与对策，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
摘要：临床医学检验的质量与临床治疗效果和医学质量密切相关，常见的医学检验质量问题主要是:检验标本的问题;设备和试剂的问题以及人为因素等问题.必须采取事前、事中和事后的一整套质量控制。本文主要分析导致临床医学检验质量问题的原因，从检验前、检验中、检验后加强对临床医学检验质量的控制，从而减少检验过程中主客观因素对检验结果造成的影响，有效提高医学检验和诊疗水平。
关键词：医学检验；质量；控制；问题；对策
随着生活水平的改善，人们的健康意识日益提高，对医学检验质量也提出了更高的要求。医学检验在医院中的地位和分量显得更为突出。医学检验是凭借仪器设备和检验技术对患者的各种标本进行化验分析的过程，它是临床医学的重要组成部分，在现代医学中发挥着越来越重要的作用。临床疾病的诊断、治疗和保健首先要通过医学检验，因此医学检验的质量直接关系到临床疗效和医学的质量。
一、常见的医学检验质量问题
造成医学检验质量的问题归结起来主要是如下三个方面：1、检验标本引起的问题。不合乎要求的检验标本是导致检验质量问题的重要因素之一。质量是标本采集的前提，不适当的干扰，不恰当的实践；不正确的体位都对采集结果有着重要的影响。部分检验工作人员对于止血带的时间把握缺乏重视；部分检验人员对真空采血的方法和顺序把握不准，导致标本溶血情况的发生；有的检验人员轻视采集样本后的查对；还有尿液标本留取时容器是否清洁，标本是否新鲜，是否混入分泌物、精液等都是检验人员应该十分注意的问题。这些问题都是影响医学检验质量的重要问题。2、设备和试剂引起的问题。设备和试剂引起的问题主要可以归纳为三个方面：一是，检验人员对仪器的功能缺乏全面了解，没有认真研读说明书或未严格按照说明书的要求操作，以至于实验结果出现系统性偏差。二是，疏于对仪器的保养，致使检测结果错误。三是，使用的试剂与设备不匹配，致使检测结果出现偏差。3、人为因素造成的问题。医学检验工作依靠的除了设备，第一位的因素还是人。无论多么精密的设备没有人的正确操作，也难以获取正确的检验结果。因此，对于检验工作来讲，人的因素至关重要。检验人员必须保持耐心和细心，具备较好的心理因素。
二、临床医学检验过程中质量控制的对策
临床医学检验是疾病诊断、治疗和愈后保健的重要手段，因此对于其中质量控制的问题必须慎重对待，采取切实可行的措施加以改进。一般认为，应该从医学检验前、医学检验中和医学检验后三个环节加强和改善控制：1、强化对医学检验前的质量控制：把对受检标本附带信息的观察作为重点，这其中包含对标本的使用抗凝剂状况、采集时间、采集方式、检测项目、电子医嘱信息等方面。逐一核对和再次确认标本的基本信息是检验科室在收到标本后必须要认真对待的工作，信息不完整时，要及时做好补充，并且借助计算机系统网络管理系统进行信息的储存[1]。在对不同标本检验采集和留取时要特别注意以下几个方面：①在尿液标本的采集和留取时，患者要在医护人员的指导下正确留取尿液，且放置时间不宜过长[2]。②血液的采集，要求患者去坐位，抽取静脉血，在穿刺成功后要马上将止血带松开，一般止血带的使用时间不能够超过1min，在血液抽出后要沿着管壁注入到抗凝管或者干净试管中，并且在标本中加入适量的抗凝剂，一般放置时间不宜超过2h。③在进行体液和分泌物的留取时，痰液要用清水漱口3次后用力咳出[3]；脑脊液标本要在采集后1h内送检，防止细胞的溶解、破坏、沉淀。[4]2、强化对医学检验过程中的质量控制：强化对检验仪器和检验试剂的质量控制是医学检验过程中最为关键的问题：①确保检验仪器质量合格：在检验过程中，涉及到种类繁多的仪器设备，哪一种设备不合格都直接影响到检验的结果和质量，因此，必须确保各项设备的完全合格。第一，要实现对检验科室的实验设备的数字化和信息化管理；第二，定期由专人负责对仪器设备功能的测试和维修保养等。②确保检验试剂的质量合格：第一，对实验试剂实现信息化和数据化管理；第二，实验仪器和试剂的搭配要合理。3、强化对医学检验后的质量控制：在临床医学检验后要对异常的标本进行4个方面的筛查：①对于首次检查的标本要与医师在化验单上的诊断进行拟合，如果情况相符则发出报告；②如果检测标本无医师填写的资料，要与医师及时取得联系，了解患者的病情；③对于多次检验出的异常结果，要进行回顾性分析，并且与以往的检验规律进行对比，如果情况符合则发出报告；④对于检验后出现的其他情况要留取原样进行第二次检验[5]。另外，做好医学检验质量的控制还应把提高医学检验人员的业务水平和综合素质作为重中之重进行培养，把医学检验质量的有关制度管理切实完善，把对医学检验的财政投入作为根本保障，通过综合施策，多方协力，方能确保医学检验质量的合格，对患者负责。
三、结论
临床医学检验事关质量与安全，直接影响对患者的临床施治和疗效，因此,对临床医学检验质量加强控制尤为关键。医学检验人员的业务水平，检验科室与其他各科室之间的协调和沟通，有针对性的开展对检验项目的选择也是确保检验质量的重要方面。总之，要尽可能地减少乃至消除主观因素造成的对医学检验结果的影响，努力保障诊断结果的真实和准确，真实反映患者的病况，为准确诊疗，因病施药作好准备。
参考文献：
[1]朱丽,侬光彪.维生素E对慢性肾功能衰竭患者肾纤维化的影响[J].疑难病杂志,2010,9(2)
[2]刘海波.临床医学检验的分析前质量控制[J].中国医药指南,2012,10(15)
[3]高志国.临床医学检验质量管理探讨[J].大众健康:理论版,2012
[4]金铁男.对临床医学检验质量管理的研究[J].医学信息,2012,25(7)
[5]姜杏花.对临床医学检验质量管理的研究[J].求医问药:下半月刊,2012,10(1)
作者:管建 单位:孝感市妇幼保健院检验科
