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摘要
医学检验是一门实践性极强的学科，实践教学作为医学检验专业核心课程教育的一个重要部分，在检验专业人才培养中发挥重要的作用。开展技能竞赛，通过以赛促训，赛训结合的方式，规范学生技能操作，强化学生实训练习，以提高学生的综合能力及就业竞争力。通过结合学校举办的六届医学检验技能竞赛的经验，总结在高职高专医学检验专业中开展技能竞赛的重要作用。
关键词
医学检验；技能竞赛；以赛促教；实践教学；改革
为适应社会需求，提高学生就业能力，我校检验系以就业能力为导向，制定了以培养从事医学检验及医学类实验室工作的实用型人才为主的专业培养目标。培养应用型人才就必须促进医学检验实践教学改革，改变现有实践教学模式，规范学生操作技能，提高学生综合能力。为此，我校自2011年起，每年举办医学检验专业技能竞赛，通过以赛促训，赛训结合的方式，规范学生技能操作，强化学生实训练习，以提高学生的综合能力及就业竞争力。
一、技能竞赛的组织与策划
技能竞赛由医学检验系主办，由系主任组织各专业教研室主任及教师对竞赛进行策划，挑选本专业的竞赛实验项目，对该实验项目制定操作规范及评分标准，并聘请本专业的校外专家共同进行论证，最终制定出一个相对统一的实验操作标准及评分标准。竞赛参加对象为医学检验专业二年级各班即将实习的同学，根据每年的实习时间从7月开始，竞赛时间安排在5月份。为保证竞赛的公平性，成立裁判委员会，由系主任担任总裁判长，下设三个分专业裁判组，由相关专业教研室主任分别担任各自专业组裁判长，选拔各专业有丰富教学及临床经验的老师与校外专家共同担任裁判，每个专业组至少选拔5名裁判，其中校内教师3名，校外专家2名。
二、技能竞赛的宣传
技能竞赛方案确定后，由系学生会通过微博、微信、QQ、张贴海报等形式进行广泛宣传。详细介绍竞赛内容及具体的实施办法，包括竞赛所选用的实验项目、操作标准、评分标准、奖项的设立等，让学生对竞赛有一个全面的了解，并充分调动学生的参赛积极性，激发学生的参赛热情。
三、技能赛前的培训练习
由系学生会组织学生报名参赛，报名结束后，各相关专业教研室组织指导教师对报名学生分组后进行赛前培训，培训内容为讲解各实验项目的操作标准、评分标准、注意事项及扣分点等。培训结束后，利用业余时间面向所有报名学生开放相关实验室，实验人员准备项目相关的器材与试剂，指导教师对学生的操作练习进行指导。学生练习前，指导教师先进行标准操作的示范，并对学生提出的问题进行答疑，然后学生进行实操练习，指导教师在学生练习的过程中，对学生出现的错误操作做出纠正，并在练习结束后进行总结与点评。学生练习两周后正式开始竞赛。
四、技能竞赛的具体实施
1．竞赛项目的设置。竞赛开设三个实验实验项目，分别为“白细胞计数”“血清葡萄糖测定”“细菌革兰氏染色与镜检”，主要考察学生对临床检验基础、生化检验技术及微生物检验技术这三门主要专业课的实践操作能力。规定每名参赛学生都要对这三个实验进行操作。
2．初赛。参赛学生分别对三个实验进行操作，各专业组裁判对本专业的实验进行评分，并在学生操作结束后告知其在该实验过程中的错误步骤及该步骤的分值，让学生能够明白自己的扣分原因。
3．决赛。16名取得决赛资格的同学再次对三个实验项目进行操作，并在每个实验项目结束后对该实验的临床意义进行描述，最后对自己的操作进行总结性阐述。
4．奖项评选与设置。16名决赛同学的决赛成绩×70%加上初赛成绩×30%为最终的成绩，按最终成绩从高往低取一等奖1名，二等奖2名，三等奖3名，优秀奖10名，由系主任为获奖同学颁发获奖证书及奖品。
五、技能竞赛产生的影响
1．技能竞赛对学生的影响开展技能竞赛激发了学生的学习兴趣，提高了学生对实践能力的重视。通过参加技能竞赛，还能使学生更加熟练的进行技能操作并在竞赛的过程中发现自己的不足之处，让学生在即将到来的临床实习中能有目的的去学习，激发学生的学习积极性。
2．技能竞赛对教师的影响。我校对师资队伍的培训采用了送出去，请进来的办法。一方面，安排教师利用假期时间到医院进行顶岗轮岗学习，了解最新的行业动态与岗位需求，掌握最新的临床检验技术，规范自己的标准操作技术，丰富自己的临床实践带教经验。另一方面，通过技能竞赛的开展，我们也聘请医院一线的专家对我们的教师进行专业理论和实践操作的培训，并请校外专家不定期对教师的专业技能进行考核。
3．技能竞赛对教学的影响。技能竞赛推动了实践教学模式的改革，医学检验是一门实践性极强的学科，医学理论也是为以后走上工作岗位后的实践做准备的。传统的实践教学都是在理论教学以后开展实验，实验内容多为演示性、验证性实验，实验内容枯燥，学生也多是按照实验计划按部就班操作一次，对于不会的或者掌握不好的实验没有重做的机会，导致学生的实践积极性不高。通过技能竞赛的赛前培训，我们对学生开放实验室，让学生在完成既定项目的同时，有充足的时间对自己未完全掌握的项目进行反复的练习，指导教师也可以对学生的弱项进行专门的指导。通过指导，教师也能够发现自己在平时的理论与实践教学中的不足，促进教师及时更新教学内容，改进教学方法，提高教学质量，从而达到了以赛促教的目的。技能竞赛还促进了实践考核改革，实践教学作为医学检验专业核心课程教育的一个重要部分，在检验专业人才培养中发挥重要的作用。医学检验是一门对学生实践操作技能要求较高的学科，为了提高学生对实践操作能力的重视，我校在医学检验专业课的课程设置上将理论教学课时与实践教学课时平均分配，在专业课的考核成绩中，增加了实践操作成绩，占专业考核总成绩的30%。但由于各专业的实践操作考核都是单独进行且选取的实验都较简单，不能正确反映学生在实践操作中的综合能力。技能竞赛的开展，能真实有效的反映出学生在各门专业课中的综合实践操作能力，为我们以后各专业课的实践考核改革提供了重要依据，为我们以后探索新的考核模式奠定了基础。
六、技能竞赛的缺点与改进
目前技能竞赛参赛模式多以个人参赛为主，所选实验项目也都是考察个人的操作能力。今后我们将探索一种团队参赛模式，既考查个人操作能力、又考查团队协作能力，增强学生的团队配合意识。竞赛奖励制度有待于进一步改进，考虑在以后的竞赛中，通过与学校其他部门的配合，将竞赛成绩与学生的奖学金、实习分配等进行关联，进一步提高学生的参赛积极性。
七、结语
技能竞赛的开展，激发了学生的学习兴趣，提高了学生的实践操作能力;丰富了教师的实践教学经验，使教师的专业知识技能得到了提高升华，增进了教师对学生学习情况的了解，促进了教师在以后的教学内容的更新及教学方法的改进，提高了教师的教学质量，更加强了校企之间的交流与合作，实现了“以赛促训、以训促教、校企合作、共同培养”的竞赛目标。通过不断总结技能竞赛的经验，为今后高职高专医学检验专业的教育教学改革奠定了良好的基础。
作者：李宝栋 单位：山东医学高等专科学校
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