前言:寻找写作灵感?中文期刊网用心挑选的基于临床路径的医学检验论文,希望能为您的阅读和创作带来灵感,欢迎大家阅读并分享。
1典型案例的选择
选择典型案例是案例教学取得良好教学效果的前提和关键因素。笔者依靠“科系合一”管理模式的优势,深入临床一线,从《卫生部临床路径》中精选出与医学检验教学内容相对应的典型案例,建立案例教学法素材库,目前已收集的部分案例见表1。案例教学较好地体现了以“疾病”为中心的教学原则,具有代表性、启发性和可讨论性,具有充分的思考和讨论空间,有利于学生对检验医学知识的灵活掌握和进行临床思维能力的训练。
2案例的小组讨论
在结束相关基础理论知识的讲授后,应用多媒体教学的方法,演示案例中患者信息、临床症状、影像学检查结果等资料,要求学生以小组为单位,讨论和制订疾病诊断及鉴别诊断所需的实验室检测方案,阐述所选检测项目的依据和临床意义等。以腹胀、腹部移动性浊音阳性患者为例,要求学生制订诊断和鉴别诊断所需的详细方案,并且说明方案制订的依据。
3案例的课堂讨论
各小组代表采用多媒体方式分别讲解本组对案例的分析和总结,阐述各自实验室检测方案的制订依据和临床意义。学生之间可以相互讨论甚至提出异议,教师在讨论中适时地进行启发提示和讲解,鼓励学生各抒己见、畅所欲言、大胆质疑,激发学生思维和讨论的兴趣。教师在充分聆听学生的讨论后,以临床路径中的标准方案为依据进行案例总结,进一步系统的整理和讲解案例中的知识点和重点内容,并且有针对性地讲解学生讨论中出现的问题,纠正一些常见的模糊认识甚至是错误的观点,以加强学生对知识的理解和掌握,培养学生运用基础知识解决临床实际问题的能力。以腹水患者为例,首先要求学生判断腹水性质,设置提问:如何判断是漏出液或渗出液?然后进行病因诊断,设置提问:肝硬化、结核、肝癌等诊断和鉴别诊断的检验指标都有哪些?学生通过对这个案例的学习,掌握了腹水检测流程和引起腹水疾病的诊疗方案,提高了学生的积极主动性和综合分析问题能力,强化了教学效果。
4案例教学的评价
教师与学生的评价是案例教学过程中的一个重要部分。在案例教学活动完成后,教师要评价学生主动学习的兴趣是否增长,思考方式、运用知识与技能方式是否标准,分析表达能力是否提升;同时,教师还要评价案例教学活动在提高自身知识水平、学术水准等方面的效果。
5小结
在医学检验专业中进行案例教学的目的是为了建立专业知识与实践、学习与应用之间的联系。选择来源于临床路径中的典型案例,便于医学检验专业知识与临床实践相融合,训练学生综合评价和全面解读实验室检测数据,开阔学生的学习视野和思维空间,提高学生解决临床检验实际问题的能力,为学生进入临床打下良好的基础。
作者:冯钢 张鹏 张玉 张建英 浦春 单位:皖南医学院