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在一些新的检验项目开展后，检验人员和临床医务人员应该对新开展的检验项目进行再评价，通过收集临床资料和检验结果，分析评价新开项目的敏感性、特异性、假阳性率和假阴性率等，选择信价比高的项目作为长期开展检验项目。如果不进行评价工作，可能会导致临床使用价值非常有限的检验项目仍然在进行检验，从而造成资源和经济上的浪费。加强科室之间的业务联系。检验人员可以定期和临床医务人员联系，加强沟通。检验人员可以通过这种方式及时了解临床上对检验有什么需求和建议，回顾过去的时间里存在的不足，提出解决问题的方法和措施，同时也可以向临床医务人员提出一些合理化建议，从而确保检验的可靠性、真实性、准确性，真正做到相互促进，提高医疗质量。在检验过程中，检验人员如发现有明显异常或通常情况下不太可能出现的结果时，应及时联系相关医生，了解具体情况后再发出报告。
有些结果只有加强检验人员与临床医生的沟通，才能对检验结果做出合理的解释和正确的判断，并更有效地指导治疗。如来我院就诊的一位患者，做血常规检查时发现血小板32.0×109/L，临床上根据此报告已诊断为血小板减少症，在未使用药物治疗之前，已作骨髓穿刺检查，结果显示未发现骨髓异常，临床上认为是检验误差，后经多次外周血检验血小板均减少，与临床医生沟通后，对患者的病史进行了仔细的询问，发现该患者近期曾经患有结核病，并接受过抗结核药物的治疗，此类药物可对血小板有影响，而不是检验方面的差错。因此，只有对患者的病史过程及实验室检查结果进行全面而正确的分析后，才能作出正确的诊断及治疗，以避免不必要的医患纠纷。同样，临床医生在诊疗患者过程中如发现检验结果有疑问时，也应及时与检验科有关人员联系，了解相关的情况，以做出正确的处理。临床医生经常发现胸水从外观上以及患者的病情上判断符合渗出液，但是检验结果往往显示比重及蛋白均偏低，与临床不符，向检验科人员了解后发现标本送检时有凝块。定期信息。检验科应该定期公布医院近期内病原微生物耐药性检测资料，报告病原微生物耐药流行趋势，为临床医生选用合适的抗菌药物提供依据，避免滥用抗菌药物。共同制定检验指标和警戒值。检验人员和临床医务人员应当共同制定某些检验指标的警戒值，如血钾＞6.0mmol/L，血钠＜120mmol/L等，若超过警戒值，检验人员应该在复查后及时通知临床医生，了解患者情况后与医生共同决定是否重新采集标本进行复查检验，或者根据现有的结果进行处理，避免延误治疗时机。对于危重患者，病情瞬息万变，一小时前后的病情情况可完全不同，这就对检验科提出了更高的要求，对于动脉血气、电解质、肾功能、心肌损伤标志物、血常规等项目应在尽量短的时间内进行检验，及时发出结果，尤其是动脉血气分析，最好固定专人24小时值班，及时分析标本。同时临床医生也必须在该类项目的检验申请单上注明“急查”二字，或者在送检标本后及时通知检验科。
总之，检验医学的不断发展为临床诊疗工作提供了极大的帮助，如通过血清蛋白电泳及免疫固定电泳检测出特殊蛋白质，使某些疾病得以诊断;使用流式细胞术对淋巴细胞亚群进行分类用于血液系统疾病的诊断及疗效随访;基因技术，不仅在遗传性疾病、产前诊断、肿瘤诊治等领域的诊断中有着广泛的应用前景，而且在这些疾病的预防、治疗及疗效评估中也将起到重要的作用。检验科的同志做好检验工作，可以使临床工作者得到准确及时可靠的检验报告，指导诊疗工作。在此，需要强调的是，医院管理者必须重视和支持检验科室与临床科室两者的交流与合作，通过院内网络、公告栏、学术讲座等途径广泛宣传检验与临床之间的重要关系，定期在院内开展一些有关检验新项目、新技术、新进展以及标本采集、准备等方面的讲座，使临床工作者了解检验科的工作要求和相关项目的临床意义。这种自上而下的信息传递方式有助于提高全院工作的协调沟通能力，有利于检验科与临床科室之间开展进一步的诊疗工作，提高医院的整体医疗水平。随着医疗科学技术的不断发展，人们对疾病的认识不断深入，对检验医学的要求也逐渐提高。加强检验人员与临床医务人员的联系、沟通、合作，必将有利于收集合格的检验标本，保证检验前质量控制，从而更好地判断解释和应用检验结果，可以及时反馈检验结果，及时指导治疗方法的正确选择，有效提高医疗质量，造福于患者。
作者：邹蓉 单位：贵州省人民医院
