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【摘要】目的：分析临床医学检验过程中对血液细胞检验的质量控制方法及效果；方法：将我院检验科500份行血常规检验的血液样本等分为5组，其中2组应用不同抗凝血剂配比，3组分别放置室温下不同时间，对比检验结果；结果：不同比例抗凝血剂配比检验结果中血小板、白细胞、红细胞以及血红蛋白等指标水平有着明显的差异性（P＜0．05）。6h和3h放置时间的检验结果差异无统计学意义（P＞0．05），30min放置时间的RBC、PLT、HGB以及WBC的含量明显低于3h和6h（P＜0．05）；结论：血液细胞检验时的影响因素种类较多，导致检验结果可能由于某种因素影响而出现偏差，故而临床检验过程中应对所有步骤进行质量控制，尤其是抗凝剂的配置比例和标本放置时间等因素要严格加强控制，以确保临床医学检验结果的准确。
【关键词】临床医学检验；血液细胞；质量控制
引言：
血液细胞检验作为临床医学检验的重要组成之一，在检验过程中其质量会受到多方面因素的影响，继而导致血液细胞检验结果出现不同程度的误差，影响临床诊疗工作［1］。为了有效提高血液检验的准确性，检验人员需要不断改进质量控制措施，尽可能排除不良的影响因素，确保检验结果的准确性。本次研究将就血液检验质量控制的措施进行分析，现报道如下。
1．材料与方法
1．1一般资料。本次选取2018年4月－2019年10月在我院进行血常规检验的血液样本共计500份，其中男性270份，女性230份。年龄在19－75岁，平均年龄为45．47±2．49岁。所有纳入研究的人群均对本次研究知情同意，并签署知情同意书。研究纳入所有对象均无严重的血液系统疾病。
1．2分组及方法。所有受检人员均在早晨空腹状态下抽取静脉血4ml，分别放置在不同的试管内，并将每位受检人员的血液样本等分为2份，分别放置在相应的试管内，然后对采集到的血液样本进行如下操作：①将抗凝剂按照1：10和1：50的比例分别进行稀释后加入到不同分组的试管内。②将所有稀释过的血液样本分别放置在常温环境下30min、3h以及6h，采用日本希森美康xs－800i全自动血液分析仪对血液样本进行检测，检测指标包括PLT、HGB、RBC以及WBC等含量。
1．3观察指标。观察对比放置在室温30min、3h和6h后血液样本中PLT、HGB、RBC以及WBC等指标水平。观察不同比例抗凝剂加入后血液样本中PLT、HGB、RBC以及WBC的指标水平。
1．4统计处理。采用SPSS20．0统计软件对各组实验数据进行分析，计量资料数据以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料数据以率（％）表示，P＜0．05差异有统计学意义。
2．结果
2．1放置时间对检验结果的影响。在室温状态下，放置3h和6h时的血液样本中PLT、HGB、RBC以及WBC含量无明显的差异性（P＞0．05）。但放置30min时，样本中PLT、HGB、RBC以及WBC含量较3h和6h时明显降低，P＜0．05，差异有统计学意义。
2．2抗凝剂浓度对检验结果的影响。与1：10抗凝剂稀释比例相比，1：50稀释比例下的PLT、HGB、RBC以及WBC的含量水平明显升高，P＜0．05，差异有统计学意义。
3．讨论
血液细胞检验作为血液疾病、系统性疾病鉴别和诊断的重要依据，也是临床中基础检验项目之一，其检验结果的准确性对于疾病的诊疗和预后有着重要的意义［2－3］。但是在实际检验工作中，血液细胞检验结果容易受到各类因素的影响，其中作为主要的就是样本放置时间和抗凝剂应用比例。为了临床检验时能够有效的提高检验准确性，应开展相应的质量控制措施［4］，其可包括：①在检验前对检测仪器进行细致的检查，确保设备运行良好。及时将收集到的样本由专业人员送至实验室，以免放置时间过长。②在检验过程中，应根据设备仪器的参数选择适合的抗凝剂比例来对样本进行稀释，严格控制样本存放的时间和温度［5］。③在完成检验后工作人员应在确保设备工作正常的状态下，结合患者以往检验结果进行综合判断后再向临床医师发送报告，以期为医师提供更加可靠的检验结果。基于此，检验人员需要严格根据检验需要控制样本的存放时间和温度，并使用适合的抗凝剂比例。结论：血液细胞检验时的影响因素种类较多，导致检验结果可能由于某种因素影响而出现偏差，故而临床检验过程中应对所有步骤进行质量控制，尤其是抗凝剂的配置比例和标本放置时间等因素要严格加强控制，以确保临床医学检验结果的准确。
参考文献
［1］向环英，马增煌，邓建平．骨髓细胞学分析前质量控制的影响因素与对策［J］．国际检验医学杂志，2013，34（5）：636－637．
［2］周平．临床医学检验中影响血液细胞检测质量的有关因素及其控制方法分析［J］．临床检验杂志（电子版），2017，6（2）：214－215．
［3］刘录恒，刘燕菲．临床医学检验中影响血液细胞检测质量的有关因素及其控制方法［J］．检验医学与临床，2017，14（4）：506－507．
［4］冯春艳，张婧，夏晓燕，等．临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法［J］．临床医药文献电子杂志，2017，4（43）：8326－8327．
［5］刘录恒，刘燕菲．临床医学检验中影响血液细胞检测质量的有关因素及其控制方法［J］．检验医学与临床，2017，14（4）：506－507．
作者:郭兰 单位:桐乡市第三人民医院
