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【摘要】目的：讨论医学检验实验室生物安全防护方法与价值。方法：将2017年5月至2018年5月，医学检验实验室48名工作人员，随机分组各24名，比较对照组（实施常规工作模式）、研究组（加强生物安全防护）干预结果。结果：研究组生物安全防护有效率，比对照组高，组间差异明显，P＜0.05。结论：加强医学检验实验室生物安全防护，更利于安全隐患的规避，降低不安全事件发生率，从而推动现代医疗事业发展。
【关键词】医学检验；实验室；生物安全；防护
实验室生物检验，涉及到病原性病毒与微生物等诸多生物因素，了解其对人体健康的影响，以控制生物危害。医学检验工作，虽然对各环节严格规范控制，但影响因素较多，尤其是操作失误，将可能引起医源性感染、辐射伤害等不安全事件；对此，提高操作者的安全意识，加强设备严格管理意义重大，以控制生物安全事故，不仅是为了确保操作者身心健康，更是为了推动医疗改革。
1资料与方法
1.1一般资料
将医学检验实验室48名工作人员，当作观察对象，随机分组各24名，对照组男女各12名，年龄平均31.3±4.2岁。研究组13名男性、11名女性，年龄平均32.5±4.6岁。比对两组基线资料，差异不明显，P＞0.05，可比。1.2方法对照组实施常规工作模式，研究组加强生物安全防护，如下所示；
1.2.1设立生物安全防护制度
根据实验室实际情况，制定生物安全防护制度。在日常管理工作，加强安全内容宣教。定期加强生物检验工作检查，确保操作流程规范化。在实践中摸索完善生物安全监管机制，为各项预防措施开展提供基础保障。
1.2.2提高检验人员职业素养
生物检验相关人员，应当具备一定的生物安全防护意识与常识，主动规避生物安全风险。医院应当组织检验人员展开安全宣教等培训活动，提高其安全意识，要求其明确工作性质，确保生物安全防护措施有效落实。组织检验人员展开各项规章制度的学习，在工作中严格遵守隔离服穿戴、检验流程、设备消毒处理等相关规范。尤是细菌性检验中，要求贯彻落实无菌操作理念，养成良好操作习惯，围绕操作规范要求进行。
1.2.3加强风险因素监测
防范实验安全隐患，首要的提高检验人员的风险识别、规避的敏锐度，识别存在、潜在的风险因素，合理采取安全防护措施。检验工作各环节，都可能出现不安全事件；对此，需加强设备应用风险，与细菌传播途径、样本传染性等内容的风险评估，切实规避风险事件。
1.2.4加强实验室管理
首先根据检验工作要求，与医院发展需要，合理设计实验室布局，洁污区与检验区应划分隔断，并明确标识，控制细菌传播。其次加强检验设备管理，做好消毒处理工作，确保检验人员健康安全。合理配置检验设备，确保检验设备处于最佳工作状态，并在使用前后，进行全面消毒，避免细菌残留。做好实验设备、实验室清洁工作，详细记录设备清洁说明、检验物质与应用流程等信息。最后加强检验样本的防护管理，科学处理废弃物，避免细菌繁殖，确保空气质量，减少医源性感染。
1.3观察指标
记录两组不安全事件情况。
1.4统计学方法
数据统计分析，用spss19.0软件，P＜0.05，表示组间差异明显，有统计学意义。
2结果
研究组生物安全防护有效率，达到了95.83%；对照组生物安全防护有效率为66.67%，组间差异明显，P＜0.05；如表1所示；
3讨论
3.1实验室生物安全防护现状
3.1.1安全管理不当
医学检验实验室，包括微生物实验室与临床免疫实验室，前者检验对象为菌种，以及各类阳性标本；后则会检验对象为梅毒、乙肝等阳性标本血清，即病原性微生物。在检验工作中，涉及涂片染色与生化等操作，各个环节都有可能接触病原微生物。但实际上，实验室管理制度并未完善，医学院科研试验室制度建设更是滞后，导致安全管理形式化，各项生物安全防护措施无法落实，不能按照管理要求规范展开，导致不安全事件频发[1]。
3.1.2自我保护意识缺失
检验人员接触大量生物危险因子，虽然制定了生物安全措施及规定，但大部分检验人员，并不具备自我保护意识与能力，体现在防护服穿戴、检验工作细节质量控制等各方面，易产生接触性感染。
3.1.3忽视设备管理
实验室检验设备种类较多，不能掌握其使用方法，直接降低使用安全性与高效性，参数调整不正确，且检验结果不可靠。同时设备管理制度有待完善，检验人员不具备专业操作技能，加之设备管理能力不足，导致仪器设备管理主观化、形式化。在设备消毒清洁、设备使用状态记录等工作方面，未严格按照规定进行。设备仪器未实施专项保管，维护保养工作未严格落实，致使设备管理混乱。
3.1.4清洁消毒不到位
为确保样本检验质量，对仪器设备清洁消毒严格要求，但部分医学检验实验室并不重视，有效生物未全面清除，造成细菌滋生。同时在检验病原阳性标本时，对标本传染性识别不到位，污染桌面消毒不到位，直接加剧了生物危害[2]。
3.2研究结果分析
在医学检验实验室工作中，加强生物安全防护，更利于不安全事件与安全影响因素的规避。针对于医学检验实验室的管理，主要在于对工作人员的约束；对此，应当组织工作人员展开消毒管理办法，于实验室安全通用办法等相关规范的学习。技术操作方面，加强其无菌操作理念、安全防护意识与自我保护能力，要求其严格按照规范要求进行，前提是对安全生物性全面了解，从而养成良好的操作习惯。综上所述，医学检验实验室，在生物安全防范方面，存在安全管理不到位、清洁消毒不彻底、设备管理不规范等方面的问题，严格落实安全风险评估、完善管理制度、规范设备管理等措施，更利于生物安全防护有效性的提升。
参考文献
[1]黄晓甜,全苗苗,王昌银,等.医学检验专业学生实验室生物安全知信行现状调查[J].职业与健康,2017(17):116-118+121.
[2]王冠玉,王景春,冯岩,等.呼伦贝尔市基层兽医系统实验室生物安全管理现状分析及对策[J].畜牧兽医科技信息,2016(2):4-5.
作者:李俊 单位:菏泽市牡丹人民医院
