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[摘要]目的讨论医学检验实验室安全防护现状，并分析实际措施。方法全面分析医学检验实验室生物安全防护现状，找到造成风险的因素，并讨论具体应对措施。结果医学检验专业学生在接触医学检验实验时，这个阶段学生生物安全知识较为匮乏，安全意识淡薄，缺乏自我保护意识。实验室制度并不完善，且对于生物安全技术了解不够全面。结论建立医学检验实验室各项规章制度，加强实验室生物安全管理及操作培训，完善实验室安全设备，以确保学生和工作人员健康。
[关键词]医学检验实验室；生物安全防护；措施探讨
生物安全是一门新兴的学科，以有效的理论与技术措施，应用于广大的实验室安全防护中，以达到防止生物危害发生的目的。而在医学检验实验室中，存在多种影响人体健康的生物因素，例如来源于患者的血液、体液以及分泌物等。若不加以防护，这些威胁人体健康的致病因子会扩散至周围环境，成为潜在的感染因素。为减少生物因素对人体健康的危害，可以从两个方面入手[1]：①对学生从实验开始时便进行安全教育，并提高生物安全人员专业素养。②加强生物安全管理工作，培养生物实验教师的生物安全意识。该文主要进行医学检验实验室生物安全防护现状讨论，并制定相应计划，在提高学生动手实践能力的同时保护学生生命健康。
1医学检验实验室现状分析
医学检验实验室想要达到防护要求，一般从以下两点进行[2]：①很多阳性标本以及菌种，学生在微生物实验室中会有一定接触；②多种阳性标本血清在临床免疫实验室内难免会遇到，如梅毒、丙型肝炎、乙型肝炎等。实验内容在医学检验课程中占据了很重要地位，也是学生必须要完成的课程，因此，加强生物安全防护在防护管理中十分重要。
1.1医学检验微生物实验室的生物安全现状
在进行检验学学习时，医学微生物实验室是学生必须要进入的场所，在实验室中学生要进行不同的实验操作，如涂片、染色、镜检、培养、鉴定、生化、药敏、血清分型等，各种微生物和危险因子在进行上述操作时便会有所接触。而在临床微生物检测中，病原微生物为检验专业学生最常接触外，还会接触到多个阳性标本，对鉴定和培养某些菌株时，导致接触病原微生物频率非常高。很多学校将临床微生物检验课程安排在第二学年讲授，学生处于医学知识入门阶段，而且学校很少会安排较多课时在该方面，所以在第一次进入实验室时，要向其讲述实验室相关规章制度和注意事项[2]。而且很多学生自我保护意识较差，对实验室的潜在风险不太了解，或是抱有侥幸心态，从而忽视生物危害。
1.2医院检验免疫实验室生物安全现状
免疫实验室会接触很多阳性标本，如甲、乙、丙型肝炎，以及梅毒、HIV等阳性标本。在学习该门课程时，学生往往具备了一定实验基础，并且掌握了一定安全知识，能做到基本自我防护。不过学生是第一次接触阳性标本，对阳性标本的传染性和危害性了解甚少，而且还不知道该如何处理阳性标本，以及当阳性标本出现污染时应该作何应对。在该实验室中，对实验人员操作比较严格，让学生掌握阳性标本的处理方法并提高自己安全保障是他们的主要目的。所以当学生进行免疫实验室时，会对学生进行生物安全防护知识，在每次实验课上对每次实验内容生物安全防护进行详细讲解，从本质上提高学生安全防护意识。
2医学检验实验室生物安全防护对策
2.1强化对学生自我保护教育
在医学检验实验室中，加强学生自我保护且给予高度重视是不可忽视的职责。确保学生能够在安全的条件下进行实验。为了让学生意识到保护自身安全的重要性，在日常教学当中，需要求带教老师对学生进行防护知识教育，使学生养成良好的自我保护意识[3]。而且当学生进入实验室后，会对学生进行如下要求：检验专业学生需穿戴好工作服，进入隔离室中时要穿好隔离服，并换鞋；进入实验室时，所有与实验无关的个人物品一律要放在指定储存柜中；不能随意抛弃实验用品，要放在指定位置并进行集中处理；免疫检验阳性标本以及细菌培养鉴定使用的培养基不能随意进行销毁，必须严格按照高压蒸汽灭菌的要求进行灭菌；实验全过程都要按照实验室相关规定进行。
2.2建立完善实验室规章制度
对于实验室工作人员和学生，均需要认真学习《临床实验室废物处理原则》《病原微生物实验室生物安全条例》以及《临床实验室安全准则》等生物安全相关性知识，起到对实验室工作人员和学生进行保护的作用，并提高实验室的生物安全管理，同时，带教老师要不断更新知识存储量，扩充自己的知识储备，将生物安全教育理念具体化[4]。微生物的致病能力、传染途径以及预防措施等等在掌握实验室内所有标本来源后将会有一定的了解，在后续制定检验实验室清洁消毒和废物处理时，对阳性标本的储存和使用都有明确制度，对生物安全管理也有很大帮助。实践教学是医学检验专业非常重要的一个环节。根据实验课检查项目的不同，向学生输送不同的生物安全管理内容，使学生在学校内认识到位，培养成良好习惯，预防实验室感染。针对现存问题，主要有如下4点[5]：①对教师进行专业素养培养，教师应对实施措施，例如在细菌培养流程中注重个人保护，安排针对性实验课，如何进行实验器材清洗和消毒等。②生物安全管理和免疫阳性血清标本处理方法，为强化生物安全教育，可让学生学会自我查阅资料，集中学习《临床实验室废物处理准则》《临床实验室安全准则》，并举办生物危害以及生物安全措施等研讨会，教师总结讨论等形式。③学生在进入检验实验室后，教师需要让学生重点注意一些注意事项，对于可能发生的突发状况，一定要提早告诉学生，让学生早做准备。④在实验过程中，教师要注意巡视，对学生进行指导，并提醒学生按照实验步骤进行规范实验。
2.3加强实验室消毒和清洁
仪器能否正常运行是实验进行的前提，也是能否做到生物安全的保障。微生物等实验中有培养箱、低温冰箱、高压灭菌锅、洗板机等仪器设备，实验室的设备必须要有专业人员保管，每台仪器都要有相应的运行记录、登记记录等。特别是进行菌种储存的冰箱，除了要保证温度恒定以外，还需要进行上锁保护，确保菌种安全[6]。实验室清洁消毒一定要按照规定进行，且要遵循先消毒后清洁的准则。在医学检验实验室中，要对所有仪器进行彻底消毒，每次实验前后均要进行消毒。每周都要进行1次全面消毒，除了消毒液外，还要进行紫外线消毒。免疫实验室中所用阳性血清标本要用一定比例消毒液处理，以无污染为目的。
2.4掌握相关的生物安全技术
对于医学专业的学生来说，掌握实验技术的标准化与专业化是必不可少的，尤其对于周围存在潜在的感染因素的操作，作为操作者更应该严格按照实验技术的标准化和专业化来要求自己，以防止自身受到伤害。例如，在进行血清分离的试验中，作为操作者，在实验过程中应佩戴手套、防护眼镜与粘膜，动作要放慢、轻柔，避免喷溅气溶胶。在实验结束后，若使用器具需二次使用，则浸泡在消毒液中，或消毒后再重复使用，若不再使用时，丢弃到规定区域内，避免产生潜在的感染风险。
3小结
综上所述，医学检验实验室中生物安全防护是一直以来关注的重点问题，随着人们对医学检验实验室生物安全的不断了解，我国的生物安全工作也得到了很大的提高，但随着医学事业的不断发展，在实验室中安全问题依旧是目前存在的最严峻的问题，很多院校都会重在招生，却忽视防护问题，导致安全性大大降低。为此，需要改变原有理念，在教育中树立新的思想，重视生物安全防护，才能进一步加强生物防护，提高教学质量，保证学生生命健康安全。
[参考文献]
[1]孙广.医学检验实验室生物安全防护的问题与对策[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(8):184-186.
[2]王蓓丽,郭玮,潘柏申，等.国外医学检验实验室自建检测方法监管现状[J].中华检验医学杂志,2016,39(1):55-59.
[3]吕红艳.关于医学检验实验室生物安全防护现状与措施研究[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(35):7351-7352.
[4]许晓光.医学检验实验室生物安全防护现状与措施[J].临床检验杂志：电子版,2017,6(4):814-815.
[5]王秋桐,门剑龙,赵瑞，等.探讨高等医学院校医学检验专业的实验室生物安全存在问题和应对措施[J].现代检验医学杂志,2014,29(4):170-172.
[6]宫芳芳,李颖丽,王承馨，等.医学独立实验室现状及未来发展研究[J].国际检验医学杂志,2015,36(2):283-284.
作者:李琪 单位:山东省东营市利津县中心医院检验科
