前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的超声影像学在诊断急性阑尾炎中的应用，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
1资料和方法
1．1一般资料
选取海城市中心医院收治的100例急性阑尾炎患者为研究对象，男性57例，女性43例，年龄5～75岁，平均年龄(37．5±2．5)岁。所有患者均伴有不同程度腹痛、发热、恶心、呕吐，部分患者伴有反跳痛。纳入校准:①经临床病理学诊断证实为急性阑尾炎者;②同意本次研究方案者;③临床依从性好者。按照年龄段将100例患者分为小儿组15例(年龄5～12岁)、青少年组75例(13～44岁)及中老年组10例(≥45岁)。
1．2方法
对100例患者的超声影像学资料进行回顾性分析，将各年龄段超声影像学诊断结果与病理学诊断结果相比对，以探究其应用价值。本次研究中所有患者均使用SSI2000型高性能彩色多普勒超声诊断仪(武汉天鹰医疗设备有限公司生产，食药监械(准)字2009第2600036号)，患者取仰卧位，探头频率为6．5MHz，在麦氏点周围行横向、纵向、斜向多切面扫描检查，并适时给探头加压，仔细观察患者阑尾部位超声回波特征，同时明确患者腹腔部位是否存有积液、肠管扩张等间接征象，周围器官是否由于病变部位而发生感染等。
1．3统计学方法
本研究中的所有数据均采用SPSS17．0统计软件进行处理，计数资料采用率(%)表示。
2结果
100例急性阑尾炎患者中急性单纯性阑尾炎15例，急性化脓性阑尾炎65例，坏疽性及穿孔阑尾炎12例，阑尾周围脓肿8例。
2．2不同年龄段急性阑尾炎患者超声影像学诊断结果
小儿组、青少年组及中老年组患者超声影像学诊断符合率分别为:86．7%、93．3%、80%，总体诊断符合率为86．7%。
3讨论
临床研究证实，急性阑尾炎患者的发病率居各种急腹症首位，且发病群体年龄段分布广泛，病情变化多样，给临床治疗带来一定压力。因而在临床中准确诊断、针对治疗成为保障患者临床治疗能够取得理想效果的关键。随着医学技术不断发展，超声影像学技术日臻成熟。因而，将超声影像学诊断应用在急性阑尾炎诊断治疗工作中具有较高可行性。美国医学界学者AmJRoentgenol(2013)研究证实，在青少年急性阑尾炎诊断中，采用超声对其进行诊断评估，可以获得理想的诊断效果并能够作为临床治疗依据，同时也在很大程度上减少了儿童暴露在放射线下对身体机能造成的损害，因而可以考虑增加在临床诊断工作中的使用频率。国内学者夏禹等人(2014)临床研究也证实，超声与CT诊断小儿急慢性阑尾炎效果相当，患儿所花费的诊断费用却明显降低，因而大力主张在临床中针对急性阑尾炎病症应首选超声诊断检查。本研究结果表明，急性化脓性阑尾炎为急性阑尾炎主要病症类型。在小儿组、青少年组及中老年组超声影像学诊断与病理学诊断结果吻合率分别为86．7%、93．3%、80%，总体诊断符合率为91%。误诊漏诊病例总计为9例，占总例数的9%。之所以出现漏诊病例，分析认为，可能与以下几个因素有关:①超声影像学诊断仪器自身分辨率在诊断严重型急性阑尾炎时，无法满足清晰分辨的使用需求，造成超声影像学诊断结果部分区域模糊而出现漏诊;②急性阑尾炎病变部位与周围组织粘连现象较为严重，干扰了影像学诊断检查;③临床医护人员诊断经验不足，面对较为棘手的影像资料无法做出正确判断，加大了漏诊几率。因而，加强临床诊断人员专业技能再教育，积累临床诊断经验，可以有效降低误诊漏诊率。综上，超声影像学适宜不同年龄段患者急性阑尾炎的诊断，尽管本研究尚有一定比例的误诊漏诊，但在总体上超声影像学诊断符合率较高，可以满足临床诊断工作需求，具有一定推广价值。
作者：刘阳 谢畅 单位：辽宁省海城市中心医院
