前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的乙肝病毒感染影像学论文，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
1资料与方法
1．1一般资料
选取石家庄地区3家医院的乙肝病毒感染患者500例作为研究对象，所有患者均完整保留了肝功能检查资料和肝胆B超检查资料，对其肝功能检测结果和肝胆B超影像学检测结果进行分析。500例患者中，男378例，女122例，平均年龄（47．3±11．2）岁，其中，268例患者为体检检查出乙肝病毒感染，188例患者感觉不适，到医院就诊，医生初诊为肝胆疾病，行乙肝病毒感染检查为阳性，44例患者为其他疾病治疗过程中，需要输血，行乙肝病毒检查阳性。所有患者乙肝病毒检测判定为乙肝病毒感染后，均进一步行肝功能检测和B超肝胆检查，所有患者的上述检查资料均保存完整。
1．2方法
1．2．1乙肝病毒表面抗原检测方法
采用酶联免疫吸附测定（ELISA），使用北京万泰生物药业股份有限公司试剂盒进行检测。所有检测操作均严格按照试剂盒上的说明进行，阳性判断也根据说明书进行。
1．2．2肝功能检查
受检者禁食过夜，晨起抽取4mL空腹肘静脉血，离心，取下层血浆采用OlympusAU5400全自动生化分析测定常规生化指标，主要观察丙氨酸氨基转移酶（ALT）。
1．2．3B超检查
受检者检查前空腹8～12h，采用飞利浦公司生产的iU22型超声诊断仪，设置探头频率为3．5MHz，安排受检者处仰卧位，分别扫查肋下肋间的纵、横、斜向，扫查肝脏及肝内外胆道系统，观察肝实质、肝内管壁的回声情况。
1．3统计学处理
对文中所得数据采用SPSS19．0进行处理，对肝功检查结果和B超检查结果进行相关性分析，P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1500例乙肝病毒感染患者B超肝胆检查结果
500例乙肝病毒感染患者中ALT升高患者占22．4％；腹部B超诊断出肝囊肿患者占5．4％，肝脓肿2．2％，脂肪肝患者占8．4％，原发性肝癌患者占1．4％，继发性肝癌患者占1．2％，肝硬化患者占1％。两种检测方法的阳性结果比较差异有统计学意义（P＜0．05）。
2．2B超肝胆检查出不同肝胆疾病典型病例的图像
正常肝轮廓清晰，结构规则，壁光滑、清晰，包膜呈线状，均匀、细小回声，肝、门静脉清晰自然。当肝病发生时，肝结构、轮廓、包膜、回声等出现异常。下面将本次收集的典型肝病图像进行列举。肝囊肿：椭圆、圆形无回声暗区，壁薄而光滑，侧方、后方回声有增强。肝脓肿：局部回声异常、多无液性暗区、边界常不规则、血流明显增多。原发性肝癌：肝内见异常回声团；内部回声多不均匀；边缘不清可伴声晕；周围可有卫星结节；内有不规则无回声。继发性肝癌：卵巢、结肠、胃及泌尿系统恶性肿瘤肝转移灶多为强回声结节。肝硬化：可局部肿大或缩小，肝表面呈波浪状、锯齿状，肝实质呈点线状等，粗糙不均。脂肪肝：肝脏饱满、肿大，回声细密、模糊。
3讨论
在乙肝两对半检测中，只要HBsAg阳性，即可诊断为乙肝病毒感染，因此，HBsAg阳性是乙肝病毒感染的标志性指标。HBsAg是乙肝病毒的外壳，它的作用是保护乙肝病毒DNA。人类通过HBsAg检测阳性判断其感染了乙肝病毒，但并不清楚乙肝病毒外壳里面是否出现乙肝病毒DNA复制。目前临床可以通过乙肝PCR检查来确定外壳里面是否感染有乙肝病毒DNA。临床实践证明，很多患者一旦被确诊为乙肝病毒感染，情绪波动较大。因为乙型肝炎目前仍然不可治愈，常导致患者产生紧张、恐惧心理，随着情绪的改变，病情也受到严重影响。感染乙肝病毒患者的肝胆情况如何，乙肝病毒感染和肝胆疾病之间到底存在怎样的关系，是很多患者非常关心的问题。肝脏的器质性病变可通过影像学检查得到证实。B超作为临床广泛使用的一种影像学检查技术，其本质是借助超声波的物理特性，采用一定强度的超声波对人体的软组织进行扫描，人体组织对超声波产生反作用而形成组织真实结构的回声，人体绝大部分内脏器官和组织均可通过超声波扫描而得到各种清晰的切面图形，而对疾病做出诊断，B超已成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法。肝脏作为人体重要的内脏器官，常发生的病变主要包括：肝坏死、肝组织变性，这些局灶性病理改变，在超声扫描时，均可表现为肝内密度和声阻抗的较大变化，明显区别于正常肝脏的超声显示规律。肝内出血、肝坏死等较为常见表现为局限性不规则回声增强、变粗、减弱、变细、密度增加、变稀以及回声分布不均匀等变化。肝内纤维结缔组织增生常见的异常图像为现正常肝脏比较，肝脏形态发生变化，表面凹凸不平，肝实质内回声较正常肝明显增高，可观察到呈直线状、鳞片样大小不一、形态不同的网络状以及粗大条索状等增高回声。
4结语
本研究对石家庄地区乙肝病毒感染患者的肝功能及肝胆B超进行检测，结果显示，乙肝病毒感染患者中，脂肪肝、肝硬化、肝脓肿的患者ALT升高比例较高，提示ALT升高的乙肝病毒感染患者应重视B超检查，重点关注患者是否出现肝硬化、脂肪肝及肝脓肿。
作者：汤菲 安黎云 贾克然 单位：白求恩国际和平医院检验科