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摘要：目的探析影像科数字化趋势下的医学影像教学。方法在我校随机选取大一影像学专业的两个班级，分别为A班和B班。A班采用传统常规教学方式，B班则在当前数字化趋势下，在A班教学基础上，增加PACS（PictureArchivingandCommunicationSysteams即影像归档和通信系统）的教学内容。学期结束后，观察对比两个班级的理论和实操考试成绩，以及两个班级学生的综合满意度。结果在期末考试中，B班的理论成绩和实操成绩均优于A班，此外B班学生的综合满意度也高于A班，其差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论随着医疗科学和器材的发展，将PACS引入到大学教学体系中，更能够培养适应医院需求的人才，同时，PACS的教学也能够使学生更有体系的掌握专业知识，能够将影像学理论知识转化为实际操作和运用能力，值得在影像学教学中逐步推广。
关键词：影像学；影像归档；通信系统；教学方式
0引言
身处于21世纪的今天，科学技术水平飞速发展，影像学也随着时代的发展，不断推陈出新，为改善影像学医师的阅片体验和对影像资料的储存、传输需求，目前PACS系统已在大多数医院推广开来[1]。PACS即影像归档和通信系统，能够将医院的MRI、超声、X光、CT等影像资料以数字化的形式分门别类地储存在系统硬盘内，医院医师在获得权限后，可随时调用查询，并且该系统还能够辅助医师阅片，为影像学诊断提供便利[2]。但是，PACS是新出现的事物，在大学影像学的教学工作中，还未全面推广PACS的教学，导致学生进入医院实习后，需要学习PACS的知识，从而加重了医院的培养负担和学生的学习压力[3]。因此，本次研究的主要内容，即在大学阶段引入PACS的教学，从而让学生及早的接触到PACS，便于学生进入医院工作后能够快速适应阅片诊断工作，现具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我校大一影像学专业A班和B班参与本次研究，两个班级分班，是按照入校成绩依次分入两个班级，因此其智力水平和学习能力无较大差异。A班41人，其中男21人，女20人，年龄17~20岁，平均（18.4±0.8）岁，B班40人，其中男19人，女21人，年龄17~20岁，平均（18.5±0.7）岁。对比两个班级的入校成绩，以及年龄、性别资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2教学方法
A班学生按照传统常规教学方式教学。B班学生在A班教学基础上，增加PACS的教学内容，其具体内容如下：①首先对PACS的操作进行教学，让学生熟悉PACS应用，掌握如何调用资料，如何转存资料，如何借助PACS系统辅助阅片。同时让学生熟悉PACS系统的各个接口，掌握其接口对应不同的资源。②然后在PACS系统上教学，教师将准备好的影像病例资料上传至PACS系统，在PACS上进行阅片的实践，分析并点明在实际阅片中的，学生出现的问题，然后加以解决。同时，选择PACS系统上的典型病例对学生进行讲解，让学生分组讨论，寻找影像资料特征，并加以总结。对两个班级进行为期一个学期的教学，期末对学生进行理论和实践操作考试。
1.3观察标准
对比两个班级的理论成绩和实践操作成绩；对比两个班级学生的综合满意度，综合满意度采用不记名满意度问卷表，包含20道题，涉及课程设计，课程内容安排，教学方式等方面的内容，共计100分。得分81~100分为非常满意，得分61~80分为满意，得分0~60分为不满意。总满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4统计学分析
应用统计学软件SPSS18.0对计量资料（±s）和计数资料（%）进行分析处理，分别以t、χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两个班级学生成绩
A班的理论考试和实践操作考试成绩的平均分为（71.08±6.21）分和（69.73±5.92）分，A班的理论考试和实践操作考试成绩的平均分为（79.71±6.38）分和（80.45±5.82）分，两个班级对比，理论和实践操做成绩均差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两个班级学生满意度
A班学生的满意率为73.17%，B班学生的满意度为92.50%，两个班级对比，B班学生满意度明显高于A班学生，其差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
影像学专业学生的教学与其他医学专业相较有所不同，其所有的理论知识都是为阅片服务的，在以往的教学活动中，很多学生对理论知识和阅片方法都掌握十分牢固，但在实际阅片中，却存在诸多不足，不能准确的进行诊断[4]。这是由于理论教学脱离了实际，导致学生不能将理论知识熟练应用于阅片中。此外，在教学中，诸多医学院的教学还未与医院快速接轨，目前医院已大范围的使用PACS系统，而教学中，却缺少这一重要内容的教学，导致学生在入校实习中，还需要学习PACS的操作，加重了学生在实习期的学习成本和心理压力[5-7]。因此，为改善这一现状，将PACS的教学引入到大学影像学专业的教学中，是必须要进行的教学安排。同时，为了验证在目前数字化趋势下，引入PACS教学的实际效果，选取我校大一新生的两个影像学专业的班级，进行对比研究，分别采用常规教学和引入PACS教学，学期结束后，通过考试成绩和学生满意度评判教学质量。通过一学期的教学，引入PACS教学的B班获得了更理想的教学质量，其学生在理论考试和实践操作考试中，均大幅度的领先常规教学的A班，差异具有统计学意义（P<0.05）。同时，B班学生的满意度也高于A班学生，差异显著（P<0.05）。通过两个班级的对比，可以看出引入PACS能够提高教学质量，使学生的理论知识和实践操作水平都有了大幅度的提高。通过对教学分析，可以发现引入PACS后，学生的学习兴趣有了提高[8]，因为PACS相较于枯燥的幻灯片学习，学生更能够掌握阅片要点，同时由于学生都明白PACS是以后工作中必须用到的系统，都很重视对PACS的学习。而PACS也具有很多优点，比如上面的影像资料众多，学生可以在众多的影像资料中对比分析，从而自己得出各种病症的共同点和不同点，从而更好的将理论知识应用与阅片中。此外，PACS的辅助诊断功能，也能在一定程度上帮助学生阅片，以往由于学生众多，教师不能兼顾所有学生的教学，这导致了学生在阅片中的错误得不到及时纠正，而PACS的辅助诊断功能，则能够为学生在学习阅片时，提供一定参考，从而使学生的阅片有迹可循。引入PACS教学，也加大了学生的实践操作学习，海量的资源可以为学生的阅片实践提供病历支持，常规教学方式的病历资料仅靠书本和教师收集，远远不足以支持影像学学生熟练的掌握阅片，而PACS系统改善了这一现状。综上所述，影像数字化背景下的医学影像学教学，引入PACS的教学后，能够提高学生理论知识的掌握度，并且促使学生将理论知识转化为实践能力，提高阅片准确率和效率，值得在医学影像学教学中推广。
参考文献
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[8]晋瑞,杨全新,陈欣,等.医学影像学教学中注重对学生影像思维和临床胜任力的培养[J].卫生职业教育,2017,35(4):59-60.
作者:叶丽娟 许晓燕 文智 单位:新疆医科大学第三临床医学院
