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【摘要】目的：探析螺旋ct诊断应用于肺癌患者中的临床应用和影像学表现。方法：在我院2017年10月—2018年10月治疗肺癌患者中选取40例，以上患者均采用螺旋CT进行诊断，并将诊断结果与病理诊断结果相比较。结果：螺旋CT对阻塞性肺灶、腔内外病变、转移改变、管壁增厚的诊断结果与病理诊断相比较，差异无统计学意义（P>0.05）；螺旋CT与病理诊断检出率相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：螺旋CT应用于肺癌患者中具有误诊率低和检出率高等特点，值得推广。
【关键词】螺旋CT诊断；肺癌；临床应用
肺癌是常见的恶性肿瘤之一，具有死亡率高和发病率高的特点。肺癌的发病机制与吸烟、就业环境和电离辐射等有关，有研究发现[1]，肺癌患病人数正逐年递增，且好发于男性人群。肺癌患者在患病初期并无明显症状，若已出现明显症状时，病情多已为晚期，因此早期诊断尤为重要，可为医生后续治疗方案的制定奠定基础，提高治疗效果。螺旋CT是目前临床上应用较为广泛的影像学检查技术，并受到医护人员和患者的一致好评。现本文就我院2017年10月—2018年10月所收治的肺癌患者中选取40例，均采用螺旋CT进行诊断，将诊断结果与病理诊断相比较，并作出分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2017年10月—2018年10月在我院就诊的肺癌患者中选取40例，以上患者均采用螺旋CT进行诊断，其中女性有15例，男性有25例；最大年龄为80岁，最小年龄为30岁，平均年龄（55.35±5.86）岁；上叶病变为20例，下叶病变为12例，中叶病变为8例。患病时间最长为12个月，最短为3个月，平均病程（8.61±2.46）个月。
1.2纳入及排除标准
纳入标准：本次研究均已进经过医院伦理委员会同意；已在研究前告知患者及家属详情，并得到同意，且自愿签署同意书。排除标准：合并严重心、脾、肾等器质性疾病患者；对比剂有过敏现象患者；意识不清和精神异常患者；不愿配合本次研究患者。
1.3方法
本次研究所选取患者均采用螺旋CT进行诊断，CT机为飞利浦MX4000，患者已经过手术治疗，且已将病灶送至病理诊断。将患者调整为仰卧位，双臂上抬过头，后使用该仪器由头向脚对患者进行扫描。管电流为160mA，管电压为120kV，层厚调整为0.5mm，时间为15～20s，床速为5mm/s。探测仪器准直设置为7.0cm。若在扫描出现肺部节结，应及时给予薄层重建，且对病灶进行增强化扫描，后将所扫描到的数据传送至数据处理工作站，使用相关软件对患者肺部图像加以重建，并及时做好记录。以上患者经过手术后病理诊断均已确诊为肺癌患者。
1.4观察指标
记录采用螺旋CT对阻塞性肺灶、腔内外病变、转移改变、管壁增厚的诊断结果，并与病理诊断相比较，另外记录螺旋CT检出率。
1.5统计学方法
对研究数据进行分析时使用SPSS20.0统计学软件，计量资料应以（x-±s）表示，计数资料则采用卡方值进行比较，若比较结果显示P＜0.05，则说明差异具有统计学意义。
2结果
2.1螺旋CT征象和病理诊断结果对比
如表1所示，螺旋CT对阻塞性肺灶、腔内外病变、转移改变、管壁增厚的诊断结果与病理诊断相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.2螺旋CT和病理诊断检出率对比
螺旋CT良性病变检出率为20.00%，肺癌检出率为80.00%，病理诊断良性病变检出率为0，肺癌检出率为100%，经比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
肺癌也称之为支气管肺癌，是原发恶性肿瘤之一，好发于腺体、支气管粘膜和腺上皮等。男性发病率高于女性，这与患者长期大量吸烟有着密切关系，有研究证明[2]，长期大量吸烟人群较之正常人群患有肺癌的几率高10～20倍，且吸烟年龄越小，患病几率越高。肺癌的发病率现已位居癌症首位，多数患者在早期时并无明显症状，一旦出现痰中带血现象，表明肺癌已发展为中晚期，因此，在早期诊断时保证较高的准确率至关重要。螺旋CT常用于肺癌早期诊断，通过对患者肺部进行扫描，处理图像，可清晰展现其支气管充气和空气泡征，是医生对早期肺癌的诊断依据[3]。在本次研究中，螺旋CT对阻塞性肺灶、腔内外病变、转移改变、管壁增厚的诊断结果与病理诊断相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。螺旋CT良性病变检出率为20.00%，肺癌检出率为80.00%，病理诊断良性病变检出率为0，肺癌检出率为100%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。本次研究中可发现螺旋CT具有以下优势：①扫描结束后将数据直接传送至数据处理工作站中，后经过多平面重建和容积重建等对所得数据进行分析，缩短医生等待时间，防止错失患者最佳治疗时机；②螺旋CT在扫描过程中速度较快，降低由于长期闭气导致的运动伪影事件发生率，提高检出率。综上所述，螺旋CT应用于肺癌患者中具有误诊率低和检出率高等特点，且诊断结果与病理诊断结果相近，在肺癌患者的早期诊断中具有重要意义，有较好的诊断价值，值得临床推广。
【参考文献】
[1]朱萌.螺旋CT诊断肺癌50例的临床价值研究[J].影像研究与医学应用,2017,1(11):60-61.
[2]唐文.多层螺旋CT增强扫描与HRCT在周围型小肺癌中的价值与影像学征象分析[J].临床和实验医学杂志,2017,16(4):401-404.
[3]张阿萌,张鹏天,康眼训,等.X线片和多层螺旋CT诊断及鉴别周围型肺癌的对比研究[J].现代生物医学进展，2017,17(18):3536-3539.
作者:孙钢 张立娟 王艳 黄冬梅 单位:大庆油田脑血管医院