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【摘要】目的：了解对口腔正畸患者使用基于CT数据的影像学方法临床指导价值。方法：选本院2017年1月—2018年6月间诊疗口腔正畸患者100例相关临床数据进行回顾性分析，对患者在治疗中通过三维CT扫描成像的手段检查口腔病灶位置，根据所得数据指导口腔正畸治疗方案细节调整，归纳基于CT数据的影像学方法对口腔正畸治疗的临床意义。结果：患者在完成口腔正畸治疗后有93例表示对正畸治疗效果相对满意。结论：对口腔正畸治疗患者通过三维CT扫描方式进行了解和指导不但能够帮助医生更全面的掌握口腔具体情况如口腔部位的平衡状态、补偿状态效果图等，对患者口腔病症有更加精准的诊断，还能够对治疗方案制定调整有引导作用，提高疗效，值得临床重视与推广。
【关键词】CT数据；影像学方法；口腔正畸
口腔疾病存在多种，需要准确的诊断以保证治疗方案的制定具备针对性，影像学是其中应用范围较广的方式，其中包含X线检查、超声检查、数字血管造影、CT扫描、MRI等[1]，而X线或者全景片检查方式由于口腔颌面解剖结构较为精密，因此所得图像发生前后结构重叠的概率较高，不利于判断病情，无指导治疗方案价值。本院口腔科在多种影像学方法中，选择基于CT数据方式诊断口腔正畸患者情况，效果令人满意。现将患者相关临床数据进行整理并报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选本院2017年1月—2018年6月诊疗口腔正畸患者100例相关临床数据进行回顾性分析。患者中男性57例，女性43例；年龄18～33岁，平均为（25.6±1.1）岁。患者接受诊断后提示有74例为先天颌骨发育畸形，16例患者因骨折急性，10例患者因其它口腔疾病畸形。
1.2检查方法
对患者进行口腔三维CT扫描检查，所用仪器型号为德国西门子128排炫速双源机型扫描仪器，对患者口腔病灶位置用螺旋扫描手段进行检查，螺距参数设置为0.891:1，扫描层厚参数为0.9mm。所有患者在接受CT扫描后将所得图像传送到工作站并进行图像重建，使用标准的重建肌骨模式完成图像重建工作，通过三维软件、数字化头影测量分析软件，完成CT扫描所得图像的处理工作，三维立体的图像构建主要包括颅骨的正位、侧位、侧斜位以及全颌牙列部位。除了完成病情状态的诊断，还指导正畸治疗方案制定细节。对患者进行颅骨CT三维立体图像重建时，视野与间隔的参数分别为250mm和0.45mm。
2结果
患者CT扫描检查后影像提示如下：16例患者为口腔颌骨骨折，接受三维CT扫描，与其口腔曲体全景片相结合，能够较为准确的判断情况复杂的口腔颌骨骨折情况骨折线，同时对于粉碎性骨折患者还能够准确的判断骨折粉碎范围。错颌畸形患者接受三维CT扫描后，采取头影测量分析方式能够在所得数据引导下标记特定解剖结构特点，实现对应颅面结构平衡线描绘工作，帮助医生对患者构建正常平衡、在补偿状态之下的正畸治疗位图。错颌畸形患者能够准确的掌握出现畸形部位、诱发机制以及发展程度，无论是诊断、治疗方案制定等均有重要价值。在基于CT数据影像学方法引导下患者在完成口腔正畸治疗后有93例表示对正畸治疗效果相对满意。
3讨论
口腔正畸治疗患者群体中使用三维CT扫描手段来完成头颅骨三维模型的建立，能够得到分辨率较高的影像，对患者口腔疾病的诊断、治疗中都有着明显的优势。另一方面三维CT扫描所得头颅骨三维模型还能投入到大量临床应用当中，诸如实现手术模拟、术中模板制作、塑性等[2]，在该分析技术支持下医生能够对患者牙齿错颌畸形情况的诱发机制以及畸形状态有一个直观的了解，保障了口腔治疗方案细节的准确性。口腔医学中接受颌骨骨折治疗患者在重建颌骨骨折缺损位置过程中，除了要对颌骨完成连续性恢复处理外，外形的美观也需要得到保证，此外修复、种植骨折部位是需要有正确的骨基支持，因此要求相对严格，因此对患者进行口腔正畸治疗时可选择定量分析法，计算患者骨折缺损情况以及破坏量情况，用石膏模型辅助实现治疗预成型[3]。CT在口腔正畸治疗中，其作用已经完全能够取代传统石膏记存模型方式，避免了缺损情况且患者接受程度更高。在本文研究中对接受口腔正畸治疗患者在其具体疾病基础上，选择三维CT扫描、头颅测量等方式，为医生的治疗提供有效、准确的参考依据，从数据可知患者正畸治疗后对疗效满意程度较高。综上所述，随着CT检查手段的发展和完善，已经在多种疾病中诊断发挥着重要的判断及引导作用，对口腔正畸治疗患者通过三维CT扫描方式进行了解和指导不但能够帮助医生更全面的掌握口腔具体情况如口腔部位的平衡状态、补偿状态效果图等，对患者口腔病症有更加精准的诊断，还能够对治疗方案制定调整有引导作用，另一方面不同CT重建手段的应用最终发挥取长补短的效果，值得临床重视与推广。
【参考文献】
[1]朱凌，曹霞，陶晓峰.基于锥形束CT软件的案例教学在口腔颌面影像教学中的实践与评价[J].上海口腔医学，2017，26(6):680-683.
[2]仇玲玲，厉松，白玉兴.基于锥形束CT的正畸种植体导板设计及其引导下种植体植入安全性和稳定性的初步评价[J].中华口腔医学杂志，2016，51(6):336-340.
[3]赵海岩，沈彦萍.CT数据的影像学方法在口腔正畸的影响探索[J].影像研究与医学应用，2017，16(15):158-159.
作者:王晨齐 单位:四川省成都市唯品口腔门诊部
