前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的医疗设备运营效益提升方法，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
随着现代医学技术的快速发展，对各种疾病的诊断越来越多地依靠先进医疗设备来完成，这为患者的科学诊断带来便利和可靠的同时，给医院的设备运营过程中如何科学细致地控制成本、提升运营效益、降低患者的医疗负担提出越来越高的要求［1］。因此，如何提升医疗设备运营效益是医疗机构重点关注的问题。当前，众多医疗机构都已开展诸多研究［2-4］。笔者结合医院工作实践，从做好新购设备投资管理、加强在用设备效益分析和保障全院设备运营效益三个方面探讨全面提升医疗设备运营效益的管理模式。
1做好新购设备的投资管理
新购设备的投资管理需要解决三个方面的问题：一是设备是否值得投资，二是如何进行使用中的监管，三是怎么评价效益盈亏情况。
1.1做好投资可行性论证
选取论证设备的投资额、日工作量、运营费用等作为投资相关因素，选取净现值、内部收益率、投资回收期、安全边际率、日保本工作量、日保利工作量作为项目预期财务评价指标，进行投资财务分析、盈亏平衡（量本利）分析和敏感性分析。用科学的投资论证方法，解决“设备是否值得投资”的问题。以某医院直线加速器为例，采用的设备可行性论证报告包括核心假设、论证分析以及论证结论三部分，其中核心假设见表1，论证分析见表2。通过分析可以得出项目可行的结论，同时提醒注意NPV对日工作量的敏感系数过大，应加强日工作量监管。否则，投资可能失败。
1.2做好工作量实时跟踪分析
在收费标准已定时，设备检查量的多少决定设备的收入，因此将设备工作量作为设备使用监管的经济指标。上面做的设备投资论证报告一旦得到通过，申购设备列入采购计划，设备的使用监管便提到日程。怎么对设备工作量进行监管呢？笔者引进医疗设备工作量记录仪，通过记录仪实现对医疗设备的实时使用监督。工作量记录仪是一个分析、记录、上传医疗设备工作量信息的电子装置。新购置的医疗设备安装工作量记录仪后，在管理软件中，将其可行性论证报告“编号”与工作量记录仪“编号”配对设置，记录仪就可自动跟踪并记录该设备工作量。设备管理人员还可设置监管事项，如日均工作量持续多少天低于保本工作量等。通过监管事项设置，系统的短信平台会对监管事项的科室责任人进行自动短信提醒。通过短信提醒的方式，督促科室及时采取措施，改善指标状况和质量，防止效益继续下滑。通过工作量的实时跟踪分析，不仅解决了“如何进行使用中监管”的问题，还可对经济效益指标的有损失偏离进行及时管控，保障设备投资收益。
1.3做好工作量比较分析
由于有了使用监管，设备的经济效益已经在设备处的掌握之中。因此，进行医疗设备的效益盈亏评价就显得轻松和容易得多。经济效益等级评价评判规则：将医疗设备实际工作量与预期工作量比较，实际工作量等于或大于保利工作量的设备评价为经济效益良好（盈利）；小于保利大于保本工作量的评价为效益一般（微利）；等于或小于保本工作量的评价为效益较差（亏损）。按照评判规则，系统会自动将每个设备划分到经济效益良好、效益一般、效益较差三个不同的评价等级中，定期生成医疗设备经济效益分析评价表。医院管理者可以从表中清楚看到设备的盈利面、微利面以及亏损面各占多大比例，为设备经济效益的持续提高指明了工作方向。
2加强在用设备的效益分析
对于在用设备，设备效益分析的重点是如何进行使用中的监管和怎么评价效益盈亏情况。要进行使用监管，我们须知道两个经济指标，一个是保本工作量，一个是保利工作量。因此，盈亏平衡（量本利）分析是必须做的。要做量本利分析，设备处需要哪些基础数据呢？和新购设备需要的数据是一样的，唯一不同的是新设备使用的是假设发生的数据，在用设备使用的是实际已经产生的数据，具体包括：（1）设备原值。采购单价+运费+安装费+调试费+安装质检费。（2）折旧年限。按规定已经确定的折旧年限。（3）折旧费。每年平均计提的折旧费。（4）运营费。每年平均支出的运营费。（5）收费标准。当前执行的收费标准，多收费项目时，需要加权平均。（6）每年工作日。按250天计。（7）期望收益率。一般习惯上用10%。每家医院最好用统一的期望收益率标准，以便数据具有可比性。当然期望收益率也可以用一个数组，如10%，20%，30%，40%等，分别计算10%收益工作量，20%收益工作量，30%收益工作量，40%收益工作量，通过实际工作量监测，查看盈利设备经济效益究竟能够达到多大的收益率。
3保障全院设备运营效益管理
由于在进行设备的投资管理和效益管理时，使用的基础管理数据具有简单、易懂、易得的特点，因此这种方法具有很强的可操作性和可推广性。尤其是将财务指标的计算过程信息化以后，投资论证分析软件可作为一种管理工具，供各医技和临床科室自由使用。将设备的申购初审交给使用科室，让科室自己算、自己评，算清后再向设备处报申购，培养使用科室的运营管理思想和观念，奠定全院医疗设备运营管理的群众基础。对监管过程和效益评价产生的数据，使用科室人员可按照权限浏览查看。从实际效果看，设备保本保利点实时监控图，以及科室亏损设备所占比例数，会让使用科室人员产生较大的压力。因为，日工作量的预估值毕竟是由使用科室自己提出来的。没有压力就没有动力，使用监管和效益评价的结果，无形中为使用科室创造一个自我加压、奋力向上的环境，调动使用科室提高日均工作量的积极性，推动全院医疗设备运营管理工作的深入。设备的效率和效益能否提高，说到底还是要看医技和临床科室人员的工作态度、技术水平和创新能力。具备了设备运营管理的群众基础和科室运营管理的内在动力，同时通过建设配套的相关规章制度和工作流程，不断完善不断成熟，保障设备运营效益管理工作的持久运行。从实践效果看，笔者提出的方法强调事前论证、事中监管和事后评价，建立了一个规范化的科学的设备运营管理模式。抓住了设备效益管理工作的重点，有效提升了医院医疗设备的运营效率。
参考文献
［1］戚丹，高虹，崔红红，等.医疗设备调配中心管理与运营模式探讨［J］.医疗卫生装备，2011，32（2）：118-119.
［2］夏嘉.大型医疗设备成本与效益分析［J］.企业改革与管理，2016，（1）：217-218.
［3］李建生，王耀飞，晋悦.浅谈医疗设备全生命周期管理数据库平台的建立［J］.中国医疗设备，2013，28（5）：84-86.
［4］刘元明，刘欢.医疗设备资产信息系统管理平台的构建［J］.中国医学装备，2014，11（1）：54-56.
作者:李坚 单位:海军航空工程学院
