慢性肾功能衰竭临床医疗观察

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慢性肾功能衰竭临床医疗观察

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院肾内科2012年1月至2015年1月收治的84例慢性肾功能衰竭患者为研究对象,其中男性56例,女性28例,平均年龄42.3±3.1岁,病程最短半年,最长7年,所有患者均被诊断为慢性肾功能衰竭,诊断标准依据《实用内科学》制定的慢性肾功能衰竭诊断标准,所有患者均签署知情同意书。患者病情分级属慢性肾功能衰竭失代偿期66例,代偿期18例。将所有患者随机分为观察组和对照组,两组患者年龄、病情、临床资料等比较无显著性差异,具有可比性。

1.2治疗方法

对照组给予基础治疗,控制患者血压,指导进食低脂、低盐、低蛋白饮食,纠正电解质紊乱,积极治疗原发病,改善肾脏微循环,保护肾功能。观察组给予蒙药治疗,患者早上口服清肾热十味散(新疆巴音郭楞蒙古自治州蒙医医院,15g)3g,中午口服那仁满都拉(内蒙古蒙药股份有限公司,2g/10粒)15粒,晚上口服益肾十七味丸(内蒙古蒙药股份有限公司,0.2g)9丸和诃子十八味丸(西藏林芝宇拓藏药有限责任公司,0.5g)4丸,两组患者治疗2个疗程,每个疗程两个月,观察临床治疗效果。

1.3疗效判定标准

显效:患者症状积分降低60%以上,肌酐清除率增加20%以上,血红蛋白升高10%以上;有效:患者症状积分降低小于30%,肌酐清除率增加小于10%或无降低,血红蛋白升高5%;无效:患者临床症状和体征无改善,甚至加重,肌酐清除率持续降低。总有效率为显效率和有效率之和。

2结果

2.1两组临床治疗效果比较

两组患者临床治疗效果,可以看出,观察组治疗效果明显优于对照组,观察组显效率52.4%,总有效率92.8%,对照组显效率21.4%,治疗总有效率54.7%,两组治疗效果具有显著性差异。

2.2两组治疗后检查指标改善情况

两组治疗后检查指标的改善情况,可以看出两组治疗后尿素氮、肌酐、肌酐清除率和血红蛋白均有所改善,观察组上述指标改善情况显著优于对照组。

3结论

慢性肾功能衰竭的发病机制为皮肾衰惫,两脏受损,湿浊毒邪,气化不利,损伤正气,病性属本虚标实之证,患者的肾脏清除病毒的能力下降,导致尿胆素和肌酐水平上升,严重影响患者生活质量。慢性肾功能衰竭的基础疗法是在不影响体内环境的基础上,稳定肾功能的综合疗法,能够延缓肾功能衰竭的进展,孙响波研究苏叶地黄汤治疗急性肾功能衰竭的临床疗效,发现苏叶地黄汤治疗慢性肾功能衰竭临床疗效显著,治疗总有效率和治疗后各指标改善情况显著优于单纯基础治疗。本研究采用蒙医疗法治疗慢性肾功能衰竭,结果显示,观察组治疗总有效率92.8%,对照组治疗总有效率54.7%,观察组治疗后尿素氮、肌酐、肌酐清除率和血红蛋白改善情况显著优于对照组,与文献报道一致。蒙药清肾十味散、那仁满都拉、益肾十七味丸和诃子十八味丸均来自于蒙医配方,具有祛肾寒、清肾热、利尿、消炎等功效,治疗慢性肾功能衰竭临床疗效显著,能够延缓肾功能衰竭的进展,减少肾功能的进一步损伤,提高患者生活质量,值得临床借鉴推广。

作者:那木吉力·其米特道尔吉 单位:新疆和布克赛尔蒙古自治县蒙医医院