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1.1医疗制度必须为经济基础服务，医疗模式必须与当前经济相适应
经济基础与医疗制度的关系的实质是经济基础与上层建筑的关系。经济基础是社会中占统治地位的社会关系的总和。上层建筑是指建立在一定的经济基础上的政治法律制度及其设施和社会意识形态。经济基础和上层建筑是社会有机体不可分割的组成部分，只有两者自身内部以及彼此之间的协调与和谐，社会的和谐统一才能实现。医疗制度属于上层建筑的一部分。经济基础与医疗制度的关系是属于经济基础与上层建筑的关系：上层建筑由经济基础决定，并对经济基础产生反作用，为经济基础服务，表现在当医疗制度适应经济基础发展时，对经济基础起到支撑、发展和促进作用，当落后于经济基础时则可能妨碍经济的发展。医疗改革成功与否决定着社会生产的持续性，社会的安定团结、人民的幸福和谐。纵观世界经济与医学发展史，医疗保障能力为一个国家的繁荣昌盛起到巨大的支撑作用。同样我们也要意识到如果医疗模式超越经济的可承受能力可能对社会经济产生负担，对社会产生发展产生负面影响。我国的医疗制度必须在突出中国特色的社会主义性质的同时定位于社会主义初期阶段这一客观实际即：我们是以公有制为主体，多种经济成分并存的经济形式，在阶段上但尚处在经济不发达阶段。这就决定了我国的医疗模式落脚于公有制这一性质的同时必须采取节约的形式。
1.2医疗制度必须能够保障、促进医疗行业的健康发展
由于医疗对生命健康的保障作用，和医疗体系对经济发展的支撑作用，决定了医疗行业的进步体现的是一个国家的软实力、软环境以及对国际人才的吸引力。因此医疗行业的进步在一个国家的进步中起到举足轻重的作用。我们必须大力发展医疗事业，促进医疗行业的科技进步。医疗领域与其他领域有明显的不同，医疗行业是一个高智力投入、高危险性、高劳动强度的行业，同时服务的性质、内容、意义、社会生产中的作用、医患之间的关系与其他行业有着本质的不同，决定了市场规律及供求关系等手段不能完全适用于医疗行业，完全遵照市场经济运行模式损伤的是患者的利益；用市场经济的法律来约束医疗工作者，又损害的是从医者权益。医疗改革牵动着社会的每一根神经，医疗制度健康与否决定着大到社会生产持续性，行业的科技进步、社会稳定、医患关系、从医者的质量、数量，小到医者的人身安全、工作态度等。
1.3医疗制度的制定在最大程度的满足人民对健康的需求的同时必须引导人们走向正确的就医观念
医疗制度在引导人们关爱健康的同时必须尊重疾病发展的客观规律，比如某些疾病只能预防不可能完全治愈。某些疾病只可能控制不可能彻底治疗，疾病的初期（早期）阶段容易治疗和控制，一旦发展了则不可能治疗或很难治疗，如糖尿病、高血压、各种癌症等。尽早治疗可以更有效的治疗，同时尽可能的节约社会资本。所以医疗制度本身必须引导人们大众具有疾病以防为主，一旦患病尽早治疗的观念。
2如何合理分配医疗费用
医疗费用由大致由三部分组成：设备使用费用、药品费用、和治疗费用，应该适当调节补偿比例以达到上述目的，本人有有以下建议：
2.1医疗及检查设备由国家无偿支出，人民无偿使用，理由如下：
2.1.1能够体现我国的社会主义的国家性质，人民能够最广泛的分享到改革成果。
2.1.2人民在享有免费检查（体检）的情况下，可进一步提高健康意识，能做到疾病的早防早治，早防早治能够阻止疾病的发展，符合防病治病的规律，进一步节约医疗费用。
2.1.3医疗检查设备的无偿使用可增加设备周转次数，能够使医疗设备起到更大的社会效益。
2.1.4在医疗设备由国家无偿支出的基础上医院只收取医疗设备使用过程中的服务或诊断费用（不收取设备折旧费用），医生的收入与设备的使用分离，可减少滥开检查单，可有效的节约社会资金。当这种利益链断开后（患者购买检查、医生从检查中获取利益）可进一步缓解医患关系。
2.2药品应该有偿使用、按一定的比例报销药品费用，理由如下：
2.2.1我国目前尚处于社会主义的初期阶段，国家财力有限，不可能做到全额报销。
2.2.2药品可归属于一次消耗类物品，如果全额报销必然会产生过度治疗，造成社会财富的巨大浪费、有悖于厉行节约的原则。
2.2.3在国家无偿提供检查、药品有偿使用的情况下，可进一步提高人民的健康意识、提高防病意识。
2.2.4在药品回扣一定程度还存在的时候，药品的有偿使用使患者和医者构成了利益矛盾体，患者对医生的用药能够起到较有效的监督作用。
2.2.5患者住院的目的是为了治疗疾病、而不是为了能够报销检查费和药品费用。在国家无偿提供检查情况下，如果门诊和住院的药品报销比例相当，一部分只为了检查或体检和门诊就能够能够治疗的住院患者不会选择住院，能够大幅度的减少住院人数，将床位提供给真正需要住院的患者，这样真正达到了节约社会资源，缓解住院难的问题，减少医护人员的劳动量。
2.3要充分体现诊疗和治疗费用的合理性，将其视为医者的价值体现
2.3.1诊疗费和治疗费是医院正规而合理的收入，其收入的高低必须能够体现了医护人员的价值。诊疗费和治疗费的合理性能够引导医护人员形成正确的价值取向；引导医院树立正确的发展观；从而引导医疗行业的健康发展。
2.3.2诊断和治疗是疾病治疗程中的核心和最关键环节（尤其是诊断），提高诊断和治疗费用能够体现医生的自身价值，使医生能努力提高诊断和治疗水平，从而促进医生的自身进步，实现医疗体系的蓬勃发展。
作者：张海芳 吴永钧 单位：博州人民医院中医科 塔城市人民医院中医科