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摘要：目的：探讨市场经济下医疗体制改革对医院产科护理管理质量的影响。方法：选取2019年在医院产科分娩的120例产妇为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组60例。对照组严格按照医院及产科相关管理规定开展护理管理服务；观察组在对照组的基础上实行“以人为本”的护理管理。比较两组对护理质量的评分、家属陪护率、呼叫次数及护理差错。结果：观察组对护士态度、护理安全、护理防范、护理技巧等护理质量项目评分显著高于对照组（P＜0．05），家属陪护率显著低于对照组（P＜0．05），产妇平均呼叫次数显著少于对照组（P＜0．05），护理差错率显著少于对照组（P＜0．05）。结论：在市场经济医疗体制改革下，通过转变护理管理模式，坚持“以人为本”的护理管理模式，有助于促进医院护理管理质量的提升。
关键词：市场经济；以人为本；护理管理；改革；产科
近年来，随着市场经济的持续深入，市场化在医疗卫生体系中的作用越来越得到业界认可。既往医院的护理服务主要以疾病为主，随着市场经济的发展，人们对医疗服务的要求不断提高，医院不得不自我审视，重新寻找可行性发展道路［1］。产科是医院的重要科室之一，收治的对象特殊，搞好产科护理管理工作不仅可提升产妇及家属对医院的整体看法，还可保证母婴健康，为社会做出一定贡献［2］。医院在发展过程中不断总结经验，实行“以人为本”的护理管理模式，满足产妇的心理和生理需求，提升其体验感，得到了产妇及家属的认可。
1资料与方法
1．1一般资料。选取2019年在医院产科分娩的120例产妇为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组60例。观察组年龄20～37岁；孕周36～41周；初产妇31例，经产妇29例。对照组年龄21～38岁；孕周36～40周；初产妇33例，经产妇27例。产妇及家属均认同研究方案，自愿参与研究，签署知情同意书。排除严重妊娠并发症、无法独立配合者。两组产妇的一般资料比较差异不显著（P＞0．05），结果具有可比性。
1．2方法。对照组严格按照医院及产科相关管理规定开展护理服务，协助产妇做好相关检查，加强产褥期健康宣教和护理，重视对新生儿健康的关注，严格遵医嘱，配合医生开展医疗工作。观察组在对照组的基础上按照市场经济发展要求，推动医院医疗体制改革，转变护理管理模式，实施“以人为本”的护理管理模式。（1）积极争取相关政策，做到一切以产妇为服务中心。加强与社保等部门的衔接，合理分配报销比例和生育补贴。积极争取政府部门在人才管理和绩效分配等方面的政策支持，全面落实母婴安康工程。（2）强化产科人力资源管理，全面保障母婴安全。制定人才引进政策，采取激励措施稳定护理队伍。鼓励护理人员进行学习，提升其学历，提高护理人员的整体素质。加强产科绩效管理，提高护理人员的工作积极性，减少人才流失。制定合理的培训方案，规范产科各层级护理人员的培训，培养一支优秀的护理队伍。采取“请进来、送出去”等方法，加强对低年资护士的培训，提升其综合能力。组织护理人员学习《护士条例》等法律知识，强化法律安全意识。（3）加强日常管理，始终做到“以人为本”。护理人员要主动与产妇和家属联系，关心产妇日常生活，使产妇处处感受到亲情。主动为产妇及家属提供健康宣教和咨询服务，提升其分娩和育婴知识。采取一对一护理服务，护理人员以自身专业护理知识和方法来帮助产妇顺利分娩。在分娩陪伴和心理疏导等方面给予支持，加强母婴产后护理管理。
1．3观察指标。采用医院护理部相关标准，评价两组产妇对护理质量的评分，包括护士态度、护理安全、护理防范、护理技巧，各项目均为100分，得分越高说明护理质量越好。记录两组产妇的家属陪护率、呼叫次数及护理差错。
1．4统计学方法。选择SPSS26．0统计学软件进行数据分析，计量资料用（均数±标准差）表示，行t检验；计数资料用率表示，行卡方检验，P＜0．05表示差异有统计学意义。
2结果
2．1两组产妇对护理质量的评分比较。结果显示，观察组对护士态度、护理安全、护理防范、护理技巧等护理质量项目的评分显著高于对照组（P＜0．05）。见表1。
2．2两组产妇的管理效果比较。结果显示，观察组产妇家属的陪护率显著低于对照组（P＜0．05），平均呼叫次数和护理差错率显著少于对照组（P＜0．05）。见表2。
3讨论
随着市场经济的快速发展，人们对各种服务的要求不断提升。在市场经济状况下，医院面对各方面的压力和挑战，为提升综合实力，增强竞争能力，不得不重新审视自我，转变护理服务方式，以优质护理服务来满足患者需求［3］。良好的护理服务是奠定医院品牌的基础。医院护理质量的好坏直接关系医院的整体形象。尤其是产科，其护理服务质量的好坏与母婴健康有直接的关系［4］，所以加强产科护理管理尤其重要。在激烈的市场环境下，伴随医疗体制改革，医院转变护理管理模式，不断改善护理服务，始终坚持“以人为本”，把让产妇及家属满意作为服务的主要目标。本研究结果显示，产科按照市场经济发展要求，推动医院医疗体制改革，转变护理管理模式，坚持实施“以人为本”的护理管理模式，使产科的护理质量得到全面提升，降低了护理差错发生率，减少了陪护率和呼叫次数，让产妇感受到了护理服务的周到和细致［5］。产科从政策支持和加强护士培训等方面处处为产妇着想，同时护理人员积极主动为家属及产妇提供健康宣教，让家属更放心，最终降低了陪护率［6］。陪护率过高会影响产妇休息和产后康复，家属因缺乏消毒隔离等知识还易引发院内感染，陪护率下降在一定程度上保证了母婴安全［7］。市场经济要求我们做事要更加细心和热心，本研究坚持“以人为本”的护理原则，在日常护理中做好细节管理，避免护理差错的发生，从根本上解决了家属及产妇的后顾之忧。综上所述，产科按照市场经济发展要求推动医院医疗体制改革，转变护理管理模式，实施“以人为本”的护理管理模式符合人们对护理服务的需求，对提升医院在市场环境中的竞争力具有重要意义。
作者:许亚芳 施佳贤 单位:余姚市人民医院
