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摘要：计算机技术广泛应用到医疗设备上，不仅妥善保存了患者资料等重要文件，同时还提高了医院的工作效率，使得整个医疗行业得到了很大的发展。为了提高医院医疗设备的利用率，对医疗设备工作站进行维护保养的研究，并提出一套专业性强的管理和维护保养体系。列举了典型的医疗设备工作站软件和硬件故障实例，提出了合理有效的维修方案。在所有资料备份成功的前提下，基于医疗设备工作站维修案例分析，建立了有效的管理和维护保养系统，该系统可实现医疗设备工作站正常运行，保证患者和科室的利益最大化，保障医院的工作正常进行。
关键词：工作站；医疗设备；维护保养；维修
0引言
随着电子信息技术的发展，医院数字化建设迫在眉睫。工作站在医疗设备系统中具有重要作用，尤其是在辅助检查方面满足了医护人员的普遍需求。工作站一旦发生故障，将造成医院损失、患者损失。为使工作站正常运行，必须加强完善医疗设备工作站的维护保养体系。本文着重研究了医疗设备工作站的维护保养体系，研究手段主要是用典型维修案例分析医疗设备工作中出现的故障。
1医疗设备工作站概述
医疗设备工作站大规模普及不仅提高了医院的办公效率，方便了临床使用科室实现病人信息的录入、保存、检索及中文报告编写等，同时也为医院实施HIS、PACS系统提供了基础。目前我院大部分医疗设备的结构由两部分组成：（1）主体设备，对患者进行检查或治疗；（2）工作站及其周边（打印机等）设备，利用软件对主机进行控制，并通过线路传输由主体设备采集到的患者信息，分析、保存和输出报告。医疗设备工作站由于其特殊性、独立性，不可与普通工作站混用，再加上临床使用人员的计算机水平有限，管理制度不完善，工作站极易发生故障，维护和维修难度也就加大，如不能及时修复，将严重影响医院的日常使用。所以，研究它的维护保养系统势在必行。
2医疗设备工作站的管理和维护保养体系
2.1管理体系。严格按照《仪器操作手册》执行，例如开关机顺序、具体操作步骤和关机后清洗消毒，这对维护保养医疗设备工作站大有裨益[1]。医院医疗设备科和临床科室应建立相关责任保管制度，主要由管理者和操作人员构成并分设不同的用户名、密码和用户权限。管理者为工程技术专业人员，负责医疗设备工作站的维护。有些操作人员不具备医学工程专业知识，在仪器出现故障后，没有立即通知工程技术专业人员，而是自己以管理者身份进入系统调试，一旦参数被修改，有可能造成故障扩大，难以恢复。为了避免误操作而更改系统参数、软件设置等，工程技术专业人员可对高级别的参数进行修改，管理操作用户，并发放权限。操作人员为科室使用人员，负责医疗设备日常清洁保养，并做好记录。
2.2维护保养体系。医疗设备工作站应专机专用，严禁无关的操作[2]。例如使用个人U盘介入工作站，导致病毒入侵软件资料，医疗设备工作站无法正常使用。医院购入新的医疗设备工作站，首先由设备科管理员进行验收并填写医疗设备验收报告单，然后由厂家工程师对设备科工程技术专业人员和科室使用人员进行相关操作培训并填写培训单。为了保障医疗设备工作站的正常运行，在使用过程中必须制定维护保养计划，然后严格按照定期保养与维护的计划执行。科室使用人员进行定期保养并做好记录，主要包括：（1）对医疗设备工作站进行定期除尘，以免因积累太多灰尘造成工作站关键芯片过热或者短路，影响设备使用寿命；（2）经常做硬盘的磁盘整理和垃圾清理工作，保证硬盘始终处于高效且健康的运行状态[3]。设备科管理员进行医疗设备工作站预防性维护、巡检和保养工作并做好报告，主要包括：（1）及时备份，为避免突发性的硬盘损坏造成的数据库丢失，医疗设备管理部门应配备公用光盘刻录机，帮助使用科室定期刻录医疗文件并加以保存；（2）对医疗设备工作站进行定期巡检，遇到问题及时处理，合理高效地为临床工作服务。
3医疗设备工作站典型维修案例分析
3.1维修原则。排查医疗设备工作站故障的常用方法有：（1）望闻问切，询问操作人员故障发生前后的操作及工作站的表现；（2）还原反本，查看是否是因为系统损坏或注册表被改动造成的故障；（3）李代桃僵，将同型号设备的零件相互替换，判断哪个零件故障；（4）资源共享，在有条件的情况下，请就近有同种设备维护经验的同行，询问或一起解决问题[4]。医疗设备工作站故障的解决方案：（1）设备科工程技术专业人员通过初步判断，确定线缆故障可以及时更换；（2）软件故障可以与厂家工程师联系，通过电话沟通进行技术指导，进而解决问题；（3）硬件故障要先做好软件资料的备份工作以备查。备份是维修工作站必要的操作步骤，它能确保数据或者文件不被丢失，最大化保障临床工作。常用的备份方式有三种：（1）拿子硬盘一对一备份母硬盘，包括分区（子硬盘容量要大于母硬盘，保存以备用）；（2）硬盘内备份，把出厂的软件、设置、资料等拷贝到另一分区；（3）GHOST软件备份，备份的C盘整体内容为一镜像文件。这三种备份方式各有利弊，可根据具体情况进行选择。
3.2维修案例。3.2.1维修案例一。故障现象：乳管镜图像不能传输[5]；正常彩色图像有时会出现黑白色。故障分析：初步判断是莲花头电缆接触不良或断开，通过测试通断，成功后排除电缆故障；再考虑工作站主机与显示器接口是否因长期使用导致接触不良、接口氧化等问题，经酒精擦拭等去氧化处理后仍无法解决；此时判断工作站主机箱内故障，打开主机箱发现主板上只加了一块视频采集卡，判断是此卡故障。故障处理：拆下视频采集卡联系厂方更换后恢复正常。更换后一个月，巡检使用科室，科室反映可以正常使用。3.2.2维修案例二。故障现象：皮肤CT工作站开机黑屏。故障分析：初步判断是系统崩溃导致，考虑到有病人资料等重要文件，不可直接做系统，先用U盘引导，可进入WindowsPE系统，此时判断软件故障。故障处理：在PE系统下拷贝资料和软件；拷贝成功后，重新做系统并安装相应软件，导入数据、设定好IP，工作站正常运行。
4结语
就目前国内文献记载的医疗设备工作站维护保养和维修方案来看，主要是依据普通工作站，并没有形成一个专业性强的系统。本文通过分析医院设备科的日常维修实例，总结当医疗设备计算机发生软件故障和硬件故障时，如何保障医疗设备工作站正常运行，并高效有序地为临床服务。在安装验收医疗设备工作站时，要尽可能向厂家索取其系统及软件安装光盘，再配合系统及应用软件备份，两者互为补充，才能真正做到有备无患[4]。计算机技术广泛应用到医疗行业，无疑提高了整个医疗行业的工作效率，但它同时也要求我们更加重视医疗设备工作站的基本管理和维护知识的普及，以保障工作站的正常运行。本文收集的维修实例还不够全面，建立的维护保养系统还有些不足。下一步可建立资源共享平台，统计其他医院的医疗设备工作站故障，健全维护保养系统。
［参考文献］
[1]王功华，赵伟，袁园，等.论医疗设备工作站管理[J].中国医学装备，2011，8（3）：32-33.
[2]滕云.医疗设备工作站的管理[J].医疗设备信息，2004，19（8）：68.
[3]叶斌.浅谈医疗设备工作站的管理与维护[J].医学信息（中旬刊），2011，24（7）：3480.
[4]李晓红.医疗设备系统工作站的备份方案[J].医疗装备，2016，29（1）：59-60.
[5]王涌生.内镜工作站维修实例[J].医疗装备，2011，24（1）：57.
作者:胡慧婷 李九龙 单位:太原市中心医院医疗设备科
