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摘要:对肺炎疫情背景下的医疗信息化建设发展进行了研究，分析了肺炎疫情对医疗信息化产生的影响，应从政府层面、医院层面、患者层面来满足医疗信息化的发展需求。提出了肺炎疫情背景下加快医疗信息化建设的具体方法。要进一步发挥政府监督引导能效，在社会、企业的积极参与下，形成完善的信息化医疗服务网络，以保障医疗信息化建设的实效性和科学性。
关键词:肺炎疫情;医疗信息化;建设发展
在肺炎疫情的影响下，本身发展相对缓慢的信息化医疗已经逐渐被人们熟知并得到了社会的认可。医疗信息化不仅体现于微医集团、阿里健康、京东健康等多个在线网络门诊，而且还与在线医疗服务系统建设、医疗大数据分析等多个领域有着密切的联系。从目前来看，医疗信息化不仅为控制肺炎疫情作出了巨大贡献，同时也将成为医疗行业未来一个发展趋势。
1肺炎疫情对医疗信息化产生的影响
1.1使医疗信息化的推广价值得到了充分体现。我国医疗信息化大致经过了HIS阶段、CIS阶段以及数据整合阶段。经过长达十几年的建设，目前我国大多数医院均已步入了CIS信息化建设阶段。还有一些发达地区的知名医院已经进入了数据整合阶段。这说明我国对医疗信息化已经有了较为清楚的认识，能够在政策支持和资金供应上提供较大帮助。但从肺炎疫情爆发至今可以看出，目前的医疗信息系统仍无法充分满足包括线上就诊、在线资源调度及隔离指导在内的诸多用户需求。而肺炎疫情使我国医疗信息系统建设的价值逐渐突显，能够使医疗信息化获得更多的社会关注和市场引导，有助于促进医疗信息化建设模式的快速形成。
1.2使医疗信息化的建设目标愈发明确。自2015年国务院办公厅提出建立分级诊疗制度建议后，以“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”医疗模式为核心的医疗信息化建设体系逐渐形成。例如，福建龙岩与微医集团在签订战略合作协议的基础上，共同创建了“医疗、医药、医保”三医联动和“市、县、乡、村”四级协同的健康服务共同体，不仅能够提供线上线下相结合的在线复诊、远程会诊、在线医保支付、药品配送到家、健康管理等一站式服务，同时还能全面提升龙岩市“互联网+医疗健康”的发展水平。从本次肺炎疫情可以看出，包括设立方舱医院、火神山医院、雷神山医院以及采取居家隔离、集中隔离等多种手段在内的疫情控制措施已经足以证明分级诊疗制度在医疗卫生事业发展过程中的重要意义。
2肺炎疫情背景下医疗信息化的发展需求
2.1政府层面。虽然我国早在2008年便已针对31个省级单位构建了完善的国家传染病预警系统，但由于本次肺炎疫情发生于春运期间，不仅使系统的信息采集和监测面临着巨大困难，而且各地区间的数据共享和诊断沟通也存在一定障碍。其中现有医疗信息系统多以医院为核心来构成医疗信息交互网络，这便导致在社区诊断筛查以及隔离处理上有很多地区缺乏足够的政策引导和经验支持，给现有医疗信息系统带来了巨大压力。未来，医疗信息化建设将会更加注重公共卫生防控体系建设，尤其是对基层医疗服务体系的搭建，既可确保对类似传染病的及时发现和处理，也能在疫情爆发时于短期内实现全国上下的政策统一。
2.2医院层面。肺炎疫情发生后，虽然各地医院均为疫情控制作出了很大贡献，但大型医院与基层医院、发达地区与欠发达地区医疗资源分布不均衡的问题依旧存在。从大量医务人员向基层支援可以看出，我国医疗资源仍多集中于公立大型医院和发达地区，发展配套远程会诊平台仍是很多地区推动医疗信息化建设的关键路径。从疫情控制情况可以看出，之所以早期湖北地区各县市纷纷求援，这与我国医疗体系内相对较少的呼吸感染科和重急症科医疗资源有着直接的关系，尤其是专门呼吸机的匮乏，直接给武汉市的医院带来了较大的就诊压力。在此背景下，以重点科室建设为核心的医疗监护信息系统将进入全新的发展阶段，会对现有信息化医疗市场提出新的要求。
2.3患者层面。借助在线问诊平台，人们足不出户便能看病，既有效减轻了公众的恐慌度，也避免了因公众盲目就诊而导致交叉感染。数据显示，在疫情期间，各大在线问诊平台业务量均处于急剧上升状态，这不仅使以往发展相对缓慢的在线问诊平台获得了较大的用户群体和市场空间，同时也在培养公众在线就诊习惯的基础上为医疗信息化建设构建了良好的社会环境。但考虑到现有国内在线问诊平台仍处于提高渗透率的早期发展阶段，而且在疫情得到完全控制后其业务量势必会明显减少，因此需进一步对以在线问诊平台为关键的医疗信息化建设体系进行优化。
3肺炎疫情背景下加快医疗信息化建设的具体方法
3.1完善应急防控体系，发挥信息监督能效。自2019年《药品管理法》正式生效后，包括《药品注册管理办法》《药品生产监督管理办法》在内的诸多配套法规已经进入讨论阶段，但由于受到肺炎疫情影响，很多法规在2020年4月左右才出台草案。除了需借本次疫情防控契机就各种与医疗卫生领域相关的法律法规进行完善外，还应进一步以各级政府为核心构建更加完善的重大突发公共卫生事件应急防控体系，进而在预防主动型应急响应机制的主导下确保突发卫生事件的及时发现和顺利解决，并在及时总结经验教训的基础上构建科学的政府职责监督机制。
3.2加大医疗资金引入，健全信息交互机制。在肺炎疫情防治过程中，远程会诊作为一种全新的医疗概念已经得到了医疗行业的极高重视。以火神山医院为例，基于5G无线网的覆盖，火神山医院自建成以后便能够提供实时的远程医疗，一方面使医生被传染的风险大大减少，另一方面也在极大程度上避免了非病患者与病患的接触，有助于从根本上控制疫情大规模爆发。针对基层医院，尤其是欠发达地区医院所存在的医疗系统欠缺问题，各地区医院应在政府引导下积极引入社会医疗资金，在与互联网龙头企业建立紧密合作互赢关系的基础上推动自身医疗信息化建设的高效进行。考虑到在线诊断对医生的专业水平和患者的描述能力有着较高的要求，需在保障医生确诊能力的基础上就其服务态度进行端正外，还应借助更加透明的医疗信息公开渠道及时向公众普及常用的医疗卫生知识，减轻人们生病时的心理压力及在线医生的工作压力，规避网络就诊所存在的误诊问题。
3.3优化信息系统功能，创新医疗建设模式从目前来看，包括“互联网+医疗健康”“互联网医院”在内的信息化医疗概念已经对人们的日常生活产生了较大影响，尤其是大数据技术的发展，不仅为包括病情判断、疫情分析、资源调度在内的多项工作提供了较大帮助，同时也基于医疗信息数据库的构建为后续建设完善的疫情防治体系提供了丰富的建设经验。从某种意义上来看，肺炎疫情不会对现阶段的互联网市场产生较大不利影响，反而会由于在线就诊平台的普及而使各互联网企业获得更大的发展空间。对此，社会企业可以“微医”为借鉴，不断就自身医疗服务产品的系统功能进行优化，应涉及信息实时展示、专家知识讲解、在线专业就诊等本次肺炎疫情防控背景下的热门服务功能，进而在贴合市场需求的基础上不断就现有医疗信息化建设模式进行转变，以促进医疗信息化建设事业的科学稳定发展。
参考文献:
［1］张月昕.肺炎疫情呼唤全民生态觉醒［N］．科技日报，2020－02－27(005).
［2］中华人民共和国中央人民政府.广东省委省政府印发《关于统筹推进肺炎疫情防控和经济社会发展工作的若干措施》［EB/OL］．
作者:魏思露 单位:龙岩市人口监测中心