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摘要：医疗设备调配中心建设使设备的使用更加合理，不再受限于临床科室不配合调配仪器的尴尬处境，极大提高了设备的使用率和运行成本，减少了临床科室不必要的设备支出。有了新的医疗设备调配中心管理，大大地提高了医疗设备的使用效率，减少了资源浪费和不合理的配置，最大程度地实现了经济和社会效益。本文针对医院医疗设备调配中心建立进行研究探索，以使备用医疗设备得到集中管理，进一步优化资源的合理利用。
关键词：调配中心；质量管理；设备使用率；医疗资源管理
随着医院的发展，医疗水平不断地提升，作为大型的医院，要合理地配置设备，才能满足临床的使用。医疗设备目前存在许多的配置不合理，使用效率低和设备的调度困难情况。如何管理好医疗设备的使用，直接影响医疗的质量和医院的效益。我院在医疗设备调配中心建立之前，实行的是科室“自用自管”模式，这种模式的弊端是会造成设备的配置不合理，当有些科室患者较多时设备不够用，患者少时设备又闲置。医院的设备调度制度不完善，也不落实，造成了有制度不实行的处境。临床科室以往患者较多会联系总值班调度，临床科室的不配合造成总值班很多时候借不到设备。这种现象不仅影响到临床医疗工作的开展，还可能危及患者的生命安全。如何合理地布置医疗设备的配置，提高设备的使用率，保障临床科室有能用、可用医疗设备呢？我们推行建立医疗设备调配中心专管专用管理模式，以设备统一管理，统一调度，结合临床科室使用率，制定规范的调配制度和调配流程。
1组建医疗设备调配中心
1.1建立制度，规范管理
调配中心的制度要结合临床工作的需要制定，调配中心要负责全院常用、应急医疗仪器设备调配。调配员需要专人负责设备的调度并配备值班电话24小时值班。调配员应做好设备的台账和保养维修工作，确保借出的设备可以正常使用。临床科室想借用设备可在医院OA平台调配中心申请或者电话申请，调配员接到通知后，需在仓库检查设备是否完好，在15分钟内将设备送到指定科室，并且调试好设备，必要时，指导操作人员正确地使用设备。
1.2人员配置
医疗设备调配中心隶属于设备科，下设一个调配中心负责人，调配中心配备至少应编制6名调配员，两人一组，调配员必须是专业技术人员，受过专业培训后才允许上岗，并兼管设备的维修保养工作。
1.3设备配置
设置调配中心设备的配置，要结合临床科室的实际情况，考虑到医院使用的床位数、科室患者的住院率和出院率，科室自管的设备数量还有医院的经济效益。调配中心应配备有创呼吸机20台，无创呼吸机10台，监护仪70台，输液泵10台，注射泵80台，C型臂X线机3台。调配中心在设备的调配中，各种类型的设备必须有两台库存给予备用状态。在调配中心新购置的设备中，可以采购统一品牌相同型号的机型，这不仅有利于临床科室对设备的使用习惯，而且还有利于方便设备的维修。
1.4调配流程
借出流程（图1）：临床科室有需求时通过OA信息平台申请或者电话申请（电话申请事后需在OA信息平台上补调配申请），调配员接到调配通知后，查看有没有该类设备，找到该类设备后，调配员用五分钟检查设备性能及附件是否齐全，设备检查合格后，10分钟以内送到临床科室并且调试完毕。必要时，要指导科室工作人员正确使用设备。归还流程（图2）：临床科室通过OA信息平台申请归还，由临床科室工作人员将设备送到调配中心，调配员清点设备及附件，并开机试机后确认完好后在OA信息平台上办理归还手续，调配员将设备送回仓库按工作制度做好消毒，如果设备有故障或损坏，现场检查原因，并将设备修好后做好记录。
1.5收费方法
医院实行的收费标准是可以按从设备送到临床科室使用后开始计费，以归还之日结束，为了合理地使用设备，避免科室无故占用，又兼顾成本，对借出的设备按照临床物价收费标准的50%～100%的计时收费，也就是说，用的时间越长，收费比率就越高，收费比率通过软件自动计算计费。
2质量控制
医疗设备调配中心承担着全院应急设备的调配，设备的质量控制也关系到临床科室的使用，更影响患者的治疗效果，所以不容忽视。影响设备质量的因素有很多，主要有人的因素、设备的因素、环境因素。人员因素包含调配员和操作人员，针对这个环节的人员，需要要求调配员有责任心、细心、耐心和专心，对设备运用、维修和操作说明也熟练于心，要有计划地小规模地对科室的操作人员进行常规的培训，特别是新来的护士医生和实习护士医生，要对每台设备进行校准、维修、保养和消毒。对操作人员，需要要求有责任心和细心，要按操作规程正确地使用设备，对每台设备在使用前和使用后都进行消毒。针对设备因素，需要做到为每台设备建立保养维修记录本，将每次保养情况和维修情况都做到有记录，可追溯。特别是更换了什么配件，要记录好更换的时间，因为每个配件都有保质期，有些是三个月，有些是半年，还有一些是一年，如果是在保质期内坏的配件要求厂家免费更换，避免重复浪费维修费用。针对环境因素，需要做到按区分类设备，设有维修区、待维修区、设备发放区、设备回收区和设备消毒区，按区分类有助于设备间的交叉污染，也有助于设备的整理。
3结果
医疗设备调配中心成立后，提高了设备的使用率和运行成本，减少了临床科室不必要的设备费用支出，从图表3和图表4中可以明显看出，调配中心成立前，临床科室承担的设备成本高，闲置设备数量大；调配中心成立后，将所有备用的设备进行整合，实行“专管专用”模式，合理地分配资源，减少了不必要的资源浪费。自从调配中心成立后，普通科室再也没有采购新的呼吸机、监护仪、微量泵、输液泵等，有些科室知道调配中心的便利后，主动将闲置的设备过户给调配中心。调配中心的实践成果已经深得人心，不仅提高了设备的使用率，还解决了设备的调配难问题，现在科室紧急调配设备再也不用担心借不到了，一个调配申请就能搞定。
4结语
医疗设备调配中心在很多医院的实践中都收到了很好的效果，也得到了业内人士的充分肯定，是目前管理通用设备最有效的管理方式。经过调配中心的管理后，临床科室不仅在设备质量上得到了保证，而且还节省了大量的运营成本。对医院大局而言，不仅满足了临床科室的需求，降低了设备采购成本，而且减少了设备的调配难度。通过调配中心这个枢纽，加强了对设备的监管，实现了精细化管理的理念，极致地发挥设备带来的社会效益和经济效益。
作者:陈天宝 单位:海南医学院第二附属医院设备科
