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摘要：在政府和企业的绩效管理中，预算绩效管理都是必不可少的一部分。这种科学的管理方法集合了中西方的优势，它既包含西方预算绩效的理念，又包含中国预算管理的思想。该管理方法作为一种全新的预算管理模式，有着很强的实践意义。该预算绩效管理在医院单位也有着很强的应用价值，尤其在医疗设备的采购方面更是如此。下面笔者结合自身对预算绩效管理的理解，以医疗设备的采购为研究对象，对该评价体系的构建进行深入分析。
关键词：医疗设备采购；预算绩效；绩效评价指标体系；构建
一、引言
在公立医院中，医院的主要资金收入主要依靠自身的财政收入和政府的补贴。但是，在现行的政策条件下，这种政府的调整补贴就显得有点不值一提了。随着医疗成本和人力等社会资源成本的不断增加，医院的财政状况也出现了一些问题，如果不能够进行科学的财务预算，医院将很难继续维持下去。因此，医院财务预算改革，提高资金的利用率成为医院发展不得不面对的一个问题。在医院的众多支出中，医疗设备的采购可谓是重中之重。所以，对医院财务预算的改革实际上就是对现行医疗设备采购项目预算的改革，只有构建科学的预算绩效评价体系，才能够更加有效地促进医院的健康发展。下面笔者以自身所在的医院为例，对医疗设备采购项目预算绩效评价体系的构建进行简单分析，希望能够对我院的发展提供帮助。
二、医疗设备采购项目预算绩效评价体系的构建分析
目前我院已经结合国内外先进的经验，对医疗设备采购部门制定了一套可行的预算绩效考评管理体系，为了确保这一体系的正常运行，我院在构建这一预算绩效管理时，严格的进行了市场调查，对各种医疗设备的采购情况进行了周密统计，对采购过程中出现的需要考评的各项指标在误差可允许范围内进行了详细约束，同时这各项考核指标相互促进，相互补充，丰富了考核指标的多样性，简化了考核程序。下面笔者就具体构建的细节来进行详细讨论。
(一)预算绩效目标及医疗采购部门预算绩效目标设置
1.预算目标的制定原则
在医院进行财务预算编制的过程中，基础的起点就是以医院的基本战略布局为出发点，借助于平衡积分卡为考核的重要指标，将医院的这种长期战略布局细分为短期、中长期、长期目标。所以预算的请假体系构建首先要以医院的长期目标保持一致。通常情况下，医院的长期目标是稳步长期可持续发展，预算作为医院部署的一种安排，使得实际行动和战略部署得以有效沟通。可以毫不夸张的说，没有战略布局意识的预算只会让医院陷入被动的局面，让资源丧失本该具有的竞争优势，空洞而又没有目标指引的预算也很难提升医院的竞争力和自身价值。通常情况下医院各部门的预算绩效考评体系又各不相同，总而言之只需要遵守预算管理委员会既定的目标就可以了，在实际的指定过程中可以依据部门进行适当调整。
2.医院整体预算绩效目标的分析
一直以来，我院一直秉持“立足中原、服务大局、科学布局、协调发展”的基本理念，努力将医院建设成具有地区影响力的国家级示范单位，力争在医学技术上能够有所突破，在治疗方案上能够有所改进，在运营管理上能够再上一个台阶，医院人员的幸福指数能够不断提高等。
3.医疗设备采购部门预算绩效目标的设定
依据预算目标的设定选择，医疗设备采购部门的预算绩效必须要以医院整体的战略布局为核心。依据实际情况，我院将财务目标、质量目标和患者满意度目标这三个目标纳入医疗设备采购项目预算绩效考评的重要选项。
(1)财务目标
财务目标，顾名思义，就是在医疗设备的采购时，预算目标要立足于医院财务基础，比如医院目前可流动资产只有1000万，但是指定的医疗设备采购预算却接近甚至超过这个数字，这是显然不合理的。所以财务目标是医疗设备采购部门财务预算考评体系的必要环节。
(2)质量目标
医疗设备的采购不是儿戏，医疗设备是救治患者的必备工具，医疗设备的质量至关重要。所以在制定医疗设备采购预算绩效时，医疗设备的质量状况是医疗设备采购项目预算绩效考评体系务必要考虑的，杜绝因盲目减少采购成本而采购质量不达标的行为。
(3)患者满意度目标
医疗设备采购的最终目的是为了服务患者。患者的满意程度也是医疗设备采购必须要考虑的问题。一般情况下，医疗采购预算绩效应该纳入患者满意度这一选项，这样才能够使医疗设备采购预算目标评价体系更加准确。
(二)秉持医疗设备采购项目预算绩效的基本原则
医疗设备的采购是医院一项重大任务；在医疗设备的采购时，除了需要满足财务目标、质量目标和消费者满意度等几个目标之外，还应该具备以下几个基本原则。
1.先进性与适应性原则
一般情况下，医疗设备的采购是原先的医疗设备损坏或者医疗设备已经不能满足时展需要的时候，才会需要采购新的医疗设备。这里要注意的是，采购的新医疗设备务必须要具有一定的先进性，即要能够与时代接轨，这样才能有利于医院的发展。同时，医疗设备的采购还应该适应医院目前发展的需要，符合医院本身的情况。
2.事前论证原则
所谓事前论证原则，就是在医疗设备采购之前，医院需要对即将要采购的医疗设备进行资本预算和投资绩效预算。医院采购的医疗设备一般都是大型医疗设备，如果盲目购买，可能会导致投入和收入不成正比。虽说医院是服务社会的行业，但是服务社会的前提是要保障医院自身的运行。
3.满足患者诊治需求原则
医院的医疗设备采购最终目的是为了服务患者，让患者享受高质量的治疗服务，所以在医疗设备的采购中，提供患者所需要的医疗设备也是必须要遵守的一个原则，如果采购的医疗设备在实际救治过程中根本用不到，这只会加大医院医疗设备采购财政支出，增大医院的财务负担，不利于医院的发展。
(三)构建医疗设备采购预算运行绩效监控的管理
医疗配备采购项目的预算绩效管理最重要的环节就是要构建一个科学完善的跟踪监管体系。作为医院的绩效环节部门，要定期的对医疗设备采购的预算支出状况、预算使用数据等进行数据收集和信息分析，通过收集的信息来建立适合医疗设备采购项目预算绩效管理的考评方式，并严格执行。一旦发现问题，要能够及时的将问题呈报给相关部门，以确保采购项目朝着既定目标的方向发展。我院在这方面就做的很好，我院建设有完善的信息化考评体系，在医疗设备的采购项目预算评价体系中，HIS系统、OA系统，财务会计核算、成本核算等各个系统之间数据相互协调、相互验证，形成了完善的考评体系。
三、结语
综上所述，医疗设备的采购是医院的基础活动。医疗设备采购项目的预算科学性是医院得以稳步发展的基础。因此，构建科学的医疗设备采购项目预算绩效考评体系势在必行。作为医院相关方面，首先应该制定明确的医疗设备采购预算绩效的目标，然后坚持采购项目预算绩效的基本原则，最后构建完整预算绩效的考评体系。只有这样，才能确保医院医疗设备采购的科学性，更好地巩固与维持医院的可持续发展。
参考文献：
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作者:张淑琴 单位:济南市第二妇幼保健院
