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摘要：国家医疗改革政策的出台和信息化密不可分，医疗信息化建设为医疗体制改革提供有力技术支撑。虽然国家医疗信息化建设起步较晚，但网络信息时代的来临促使各个医疗单位不断加快信息化建设，本文基于医疗信息建设的意义，对其应用进行分析和探讨，希望有助于医院提高医疗信息化水平。
关键词：医疗；信息化；应用
医院在不断发展，信息化需求也随之提高，改变着医疗流程。在原有分散模式中，医疗业务子系统不能很好地跟随业务流程的变化而改变，变换业务流程需要进行再次开放，增加系统维护难度。尽管医院对医疗业务建设信息化系统，实现医疗信息化处理，但这引发信息孤岛问题，不利于提升医疗信息化建设的进程和应用效果。对此，医院探索医疗信息化建设及其应用显得至关重要。
一、医疗信息化建设的意义
信息技术是组成现代医学的重要部分，建设医疗信息化系统对于优化患者就诊流程、缩短患者等候时间有重要意义，能实现挂号、检验、缴费和取药等的无纸化、一站式服务，妥善解决看病难的问题。现如今，越来越多的医院大力研究医疗信息化建设，加快推进医院信息化发展[1]。当然，医疗信息化建设绝非简单的计算机化，而要围绕信息共享这一核心，涵盖医疗机构内部和医疗机构之间、医疗机构和其他单位等的信息共享，最大限度为患者就医的全过程提供便利，提升医疗工作效率，同时为管理者的分析、管理和决策等提供支持，充分体现信息技术在医院医疗业务中的应用价值，高效使用医疗资源。医院是重要的治病救人机构，其生存与发展必须以满足群众的就医需求为前提，融入医疗信息化建设并加强其应用，这必然能让医院的医疗服务事半功倍。因此，医疗信息化建设前景广阔，医院应全力推动信息化建设及其应用。
二、医疗信息化建设的应用
（一）应用信息技术，优化医疗模式
在传统的医疗模式中，不管是缴费还是打印，均需要工作人员亲力亲为，耗费大量资源。而应用医疗信息化就能自动完成这些工作，优化医疗模式，节省医院成本。网络信息技术在医院医疗业务的应用中也日益完善，在信息数据化处理中起着更重要的作用，优化对病患就诊信息的处理[2]。通过应用医疗信息化，医院成功建立电子病历，促使患者的病情发展一目了然；建立电子医嘱，让患者的作息与日常饮食都严格遵循医生的嘱咐，使其快速康复；建立药品单，自动在各个科室传输信息，方便开药，预防发生错误；建立患者信息查询系统，预防丢失各种有价值的信息，为患者提供优质服务。
（二）部署并实施服务器虚拟化平台
在医疗信息化建设的应用中，医院的基础设施越来越多，如何基于信息化医疗模式整合服务器资源，提升资源利用率，这是值得深思的问题。服务器虚拟化平台的部署与实施就是把医院服务器物理资源抽象为逻辑资源，把一台服务器变为几台乃至几十台虚拟的、相互隔离的服务器，打破物理界限。与此同时，把CPU、I/O、内存和磁盘等硬件变为能动态管理的资源池，高效利用资源，整合服务器，简化医疗系统管理。第一，科学选择虚拟化软件。医院基于VMwarevSphere搭建虚拟化平台，其最显著的特征就是无需重新开机即可同时在同一台服务器上运作多个系统，这和在同一台PC机上安装多个操作系统不同，因为任何时刻在PC机上只能运行一个操作系统，只有重启计算机才能向其他操作系统切换。但是在虚拟机环境里，可以同时运行多个操作系统，相互之间来回切换，无需重启计算机。第二，部署服务器集群。为医院的高性能HPDL580G9服务器安装底层虚拟化系统，一起组成服务器虚拟化平台的基础硬件，让虚拟机获得足够的资源。服务器的节点都加入集群，建立根计算资源池，利用vCenter统一管理并分配医疗资源；开启集群DRS和HA等功能，提升集群转移故障的能力，自动平衡并优化对主机资源的使用。第三，管理虚拟化平台。这需要通过vCenter实现，并配置独立PC主机，基于Web登录vCenter，对服务器虚拟化平台的功能进行管理、配置。之后创建虚拟机，安装操作系统、强化部署应用，逐步把物理机应用迁移到医院虚拟机之中，按照医疗过程中的实际消耗合理分配CPU、空间、内存等资源，提高服务器资源利用率，夯实医疗信息化应用基础。
（三）以医疗数据仓库分析临床数据
在搭建服务器虚拟化平台之后，医院应积极建立医疗数据交换平台，自动抽取现有系统的数据，并使其自动流转，基于自动采集临床数据和交换数据、共享资源、支持决策、信息等功能，实现医疗信息和医院管理信息之间的互联互通。在医疗数据交换平台的应用中，医院能从现有的HIS、EMR、LIS等应用系统中提取要素数据，以临床信息为主建立医院数据仓库，形成面向患者、面向症候、面向临床科研以及面向医疗质量的主题数据库，综合分析临床数据，为控制临床医疗质量、提升医学研究水平奠定数据基础，同时提供智能分析手段。通过综合应用临床数据，完善建立医疗服务的管理、监控、分析、评价等质量保障体系，在数据深度利用的支撑下创新医疗模式[3]。综合分析临床数据还能统计分析门诊量、住院量和发生疾病的相关因素、疾病地域分布、疾病年龄分布、患者遗传史及生活史等，对比各种疾病治疗手段的费用、效果，统计疾病确诊率、切口感染率、诊断符合率、医疗事故和差错、床位周转率等指标，按要求查询、展示。
（四）提升医院的网络远程医疗水平
众所周知，很多疾病在发病时是没有征兆的，为有效控制病情，保护患者生命安全，必须即刻采取措施，但一部分患者无法及时就医，耽误治疗。在医疗信息化建设中，医院有机结合通信技术、无线网络技术、医疗技术等，通过高速网络实现数字综合传输、实时语音交流、高清图像交流等，就能促进患者及时和医生沟通，患者或其家属向医院网络平台上传突发症状、普通症状，由医生按照症状诊治患者，打破地理限制，减少运送患者的时间、成本、接受医疗服务的障碍。另外，在医疗信息化建设中，网络化已经是主流，网络视频监控发挥灵活、开放等优势，向医院医疗业务进行拓展应用[4]。以远程探视为例，这在医院的特殊病房得到广泛应用，一个是患者病情严重，很容易受到外部感染，另一个是患者疾病的传染性很强，身体抵抗力较差，存在生命危险等，他们需要家属的陪同，医院应用网络视频监控系统就能提供远程探视服务，患者不仅能得到家人的安慰、鼓励，还能预防不必要的外部感染，提高康复几率。
（五）整合医疗信息，消除信息孤岛
从当下医院医疗信息化建设的情况看，虽然很多医院以收费为中心创建医疗管理信息系统，并把门诊系统、住院收费系统、药房药库管理系统、护士工作管理系统、院长查询系统等都纳入信息化建设范畴，但医院医疗业务范围越来越大，各个部门、科室基于自身特点专门建立医疗信息系统，出现信息孤岛，制约相互之间的沟通。因而医院要整合现有的医疗卫生资源，消除信息孤岛。根据电子病历的需求，传统以管理为核心的医疗理念应更新为以病人为核心，以医务人员为主体提高医疗决断、医院管理和诊断的水平，在各部门、各科室之间共享信息，并有效归档信息，及时反馈。为进一步提升医疗信息化建设应用程度，医院还应努力探索信息有偿使用的问题，优化配置医疗信息化资源。在信息平台的支持下，基本医疗制度成为公共产品，确保全民有所医，充分使用有限的医疗卫生资源，满足群众不断增长的医疗卫生服务需求，充分体现医疗服务的公益性、医疗信息化的共享性。
三、结语
医疗是关系群众生命安全以及国家稳定的重要行业，一直备受国家和相关部门的重视。医疗信息化建设及其应用绝非一朝一夕之功，这是一个技术含量的、庞大复杂的系统工程，医院务必要精心组织、部署、实施，在先进信息技术的支持下改进医疗工作模式，建立服务器虚拟化平台和医疗数据仓库，提升远程医疗水平，从而整合医疗信息，消除信息孤岛，不断提升医疗信息化建设程度，实现广泛深入应用，为医院优化医疗服务提供可靠保障。
参考文献
[1]王尧.我国医疗信息化发展方向及热点分析[J].信息记录材料，2018，19（09）：80-81.
[2]沈苏延.浅谈医疗信息化现状和智慧医疗[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（71）：14053.
[3]袁应化，刘红军.新医疗改革下医院信息化的建设[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（26）：150+153.
[4]吴滢，李?.“互联网+医疗”背景下的分级诊疗信息化建设探索[J].广东通信技术，2018，38（10）：26-31+44.
作者:高术华 单位:重庆医科大学附属第二医院
