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1对象与方法
1.1试验对象
采用随机抽样方法，在唐山市某大学随机抽取与临床医学专业有关的大四学生作为研究对象，共抽取105名，平均分为3组（试验组1、试验组2、对照组），发放问卷105份，回收有效问卷91份，试验组130份，试验组229份，对照组32份，有效回收率86.7％。其中男生40名，女生51名。
1.2研究方法
1.2.1研究工具：
择业效能感量表简式（careerdeci-sion-makingself-efficacyshortform，CDMSE-shortform）。该量表包括25个题目，采用1~5的5点计分方法，包括自我评价、收集信息、目标筛选、制定计划和问题解决5个维度，个体得分越高，表明其择业效能感水平越高。
1.2.2研究方法：
试验组1的学生阅读紧张医患关系的信息，试验组2的学生阅读和谐医患关系的信息，对照组的学生在同一时间内阅读与医患关系无关的资料；然后3组同学同时填写择业效能感问卷；问卷当场回收。
1.3统计学处理
采用SPSS11.5软件包进行数据的录入和分析，采用单因素完全随机设计方差分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
由此可知，不同组别的学生之间在目标筛选和问题解决之间差异有统计学意义。进一步的事后比较发现，在目标筛选方面试验组1和对照组的得分明显高于试验组2；在问题解决方面只有试验组1的得分明显高于试验组2。
3讨论
本研究发现，医患关系信息对医学院校临床专业类学生的择业效能感产生了较大影响。试验组2同学在读了和谐医患关系的信息后在目标筛选的得分明显低于其他2组，而在问题解决方面的得分仅低于试验组1。说明医患关系信息对于医学生的择业效能感有影响。究其原因可能存在以下几个方面：总体可能是大学生对自己就业方向定位不准，对就业形势、就业政策不了解，没有合理的期望值，由此造成了择业效能感降低，出现了就业意向的改变。造成试验组的1、2在择业效能感上出现不同程度的改变。另外一些可能原因：第一，大学生社会阅历较浅，对自己能力的认识存在偏差，可能认为目前紧张的医患关系自己可以很好地处理，不会对自己造成影响，也可能认为自己完全可以胜任临床工作，因此出现试验组1同学的情况。第二，试验组2同学出现的情况原因可能是因为在关注了良好医患关系后对自己的能力有所怀疑，认为自己做不到很好地处理医患关系，达不到做为一名好医生所具备的优良品质和职业道德等。随着社会进步和经济飞速发展，生活水平日趋提高，加上传统医学模式向现代化的“生物－社会－心理－环境”医学模式转变，人们开始重视健康质量如生命过程，相应地对医疗服务功能和医疗技术水平、医疗保健制度等也就提出了越来越高的要求。因而，引导医学生正确认识当前我国医患关系的性质、现状和成因至关重要。对于学校在进行理论教学的同时也应注重学生心理和素质的教育，应在学生在校期间坚持多做职业生涯规划和职业素质培养，着力培育正确的价值观，抓好职业道德教育，加强健康的医院文化教育，以便使医学生在职业抉择中合理定位；对于学生本身应高度重视就业，早了解、早规划、早准备，在大一入校期间就要积极了解就业形势、就业政策，树立正确的择业观和合理的期望值。尽早根据自身实际和就业环境评估，做出恰当、合理的职业生涯规划，认真实施规划。自觉按就业要求早做“就业知识、就业能力、职业素质”以及专业技能、思想道德品质等方面的培养，为就业做好充分准备。另外在接受知识的同时对自己的能力也有正确的认识，既不过分高估自己也不对自己的能力有所怀疑，保持一个平衡良好的心态，这种综合素质教育将会成为以后医疗事业培育优秀人才的基础。
作者：李钰祺 陈典 杨绍清 单位：河北联合大学心理学院
