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摘要:药学是医学发展的物质基础，为医学提供安全有效的药品和医疗器材。我国医学类主导本专科院校在重视和发展基础医学、临床、护理等医学重点学科的同时，往往忽视药学学科的重要作用。本文通过研究国内外药学本专科人才培养模式，结合南京医科大学康达学院药学专业办学的实际情况，针对性地提出了医学院校大背景下药学学科发展的新模式以及未来改革的方向。
关键词:药学学科;医学院校;康达学院;学科建设
国家十三五规划关于高等院校教育改革发展明确提出：①着力推动基础教育课程与教学改革；②深化本科教育教学改革；③推行产教融合的职业教育模式；④统筹推进一流学科的发展。南京医科大学是一所跻身世界医学院水平的高等医学本科院校，以西医为主体，开设有临床医学、医学影像学、医学检验技术等19个医学本科相关专业。康达学院建立于1999年，2005年经教育部批准设为独立院校，设有基础医学部、临床医学部、护理学部等十余个教学机构，其中药学学科发展建设在大医学背景下处于明显劣势地位。2009年，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》指出，公共医疗卫生未来应做好四个分开工作，确立了药学与医学同等重要的地位。我国虽早已设立独立的药学专科性院校，但药学学科自识别率低、认可度缺乏、独立自主意识模糊、学科建设阻滞缺乏动力。针对以上问题，本文以南京医科大学康达学院药学部作为研究点，在研究药学经典办学模式的基础上，分析了药学学科发展阻滞不前的诸多原因，探讨性地提出了医学院校背景下的学科发展趋势以及改革方向，为药学学科基础研究的加强、综合实力的壮大提供有效的技术支持和保障。
1美国药学发展模式
美国是世界上最大的药品研发基地。美国药学教育有一百多年的历史，其药学教育秉承教育与产业协同发展和服务社会的原则，形成了完善的药学教育发展模式，值得我们借鉴。包括以下几点：①美国药学专业化教学定位明确，美国药学本科教育分为四年制（BSPS）和六年制Pham.D。BSPS为研究型，培养的毕业生主要进入药化、药剂与生物药剂等医药公司从事药学科学研究、商务管理等工作，Pham.D为专业型或技能型，是针对于药师（Pharmacist）的职业前教育，是美国药学教育的主体，相当于国内的临床药师。②美国药学教育具有权威的资格认证体系，不同于我国执业药师和病房药师双轨制，美国药学教育认证委员会ACPE于1997年将Pham.D作为唯一的职业准入学位，其社会定位和经济效益等同于中国的职业医师资格证。③美国药学教育重视实践，美国药学新生第一至第三学年，需要参加每周一次的药学实践入门训练课程（IPPE），第四学年每周需花费40小时的时间完成高等药学实践训练课程（APPE），模拟实际工作状态，做好工作前的知识和技能储备[1][2]。
2医学院校背景下药学学科发展阻力分析
药学学科发展阻力主要包括以下三个方面：①医学院校药学专业发展定位模糊。药学毕业生的就业方向一般为医药企业，但医学院校中的药学学生与医学联系紧密，就业方向主要是医院的药剂科、临床药学、药理等部门，教学上易产生药品生产环节学习内容的弱化。②理论教学与实践脱节。例如药学基础课“分析化学”的教学内容包括容量分析和仪器分析，但是现代化的医药公司和2015年的新编药典，以HPLC、MS、NMR为新一代药品生产测定的主流技术，医学院校缺乏完整的教学资料库和相应的设备。③师资力量弱。教学队伍年轻，教学经验不丰富，学科理论研究不深入，青年教师面对教学科研和职称评定的双重压力，往往焦头烂额、顾此失彼。
3医学院校背景下药学学科发展探讨
3.1强调药学学科在医学学科中的核心地位
药学是研究药物及其作用规律的学科，承担着重大疾病发现预防治疗的机制研究、药品研究的新理论、新技术和新方法开发的使命，在医学学科中具有不可替代的重要作用。我国具有独立于医学的完整药学教育体系，以中国药科大学为例，中国药科大学是国家“985”工程优势学科创新平台、国家双一流学科、“211”工程建设高校，教育部直属的以药学为核心、理工经管文协调发展的重点高校，拥有独立的南京第一人民医院作为学校附属医院，2018年全国医药类院校排名第六名，药学学科评估排名A+，齐名北京协和医学院，药理、化学、临床医学学科ESI排名进入全球前1%，2018年批报江苏省第一个“合成多肽药物发现与评价工程研究中心”平台，引领国际生物医药科技研发第一动力。
3.2加强药学与医学各骨干学科之间的联系，保持学科间的互动
临床医学、基础医学是南京医科大学康达学院的骨干学科、重点发展专业，师资力量强、基础设施完备、医院资源丰富，具有得天独厚的学科优势。以基础医学院为例，2014年备建全校性的开放性公共实验平台，可独立完成活细胞体外培养、免疫细胞分离、活性细胞功能性检测、酶免疫标记、分子生物学等实验内容。在学科发展的过程中，应确立医药双轨、医药结合、医药互动、多学科协调发展的基本思想，加强学科间教师的交流沟通合作，促进医学成果和药学成果之间的相互转化。
3.3构建高效的药学课堂教育教学体系
药学是一门跨度大、理论学习难度大的专业性学科，基础课程中包括四大基础化学———有机、无机、物理和生化，课程内容难度大，知识点衔接性弱，学生理解困难。药学专业课程要在1年半的时间内完成教学任务，教学效果不理想，学生学习不扎实，药学学生进入工作岗位后，专业内容遗忘快。针对此现象，应有效压缩教学任务、提高教学质量，保证专业课教学与药学专业性人才培养相匹配，与药学职场工作高效衔接。药学课堂教学体系的构建应遵循以下原则：①问题导向性教学；②方案整合型教学；③实践性和趣味性教学。
3.4加强药学专业双师型教师队伍的建设
双师型教师是指既具有专业教学能力，又具有专业技术能力的教师。双师型教师的来源广泛，学校可委派联合培养，或从医院、企业、机关单位聘用具有相应技术职称的高素质人才。南京医科大学作为一所医学专科类院校，其直属附属医院教学资源拥有大量优秀的医疗技术型人才。药学专业双师型人才的建设和培养，应以国内外知名药企、医药供应商、药品研发机构作为育化基地和师资主要来源。康达学院药学院鼓励教师参与连云港地域医药大量论坛，参与医药校企合作项目，积极探索校企联合共赢平台，聘任教师需有两年以上的药企研发工作经历，吸收企业中优秀的青年骨干和药品研发团队参与学校的学科建设工作，为构建医药类双师型人才培养运作机制打下良好的基础。
3.5借助地域医药产业，打造学科优势
南京医科大学康达学院落址于连云港，汇聚了江苏豪森、恒瑞、康缘、正大天晴四大医药龙头企业及几十所中小型药企，具有国际一流的药品研发平台和医药生产线。其中恒瑞药业于2018年获得具有自主知识研发产权的2.2类新药美洛昔康混悬注射液临床试验批文；正大天晴在新型肝药研究领域独树一帜，开发新型肝药7种，年研发投入超过10余亿。康达学院自2015年起与豪森药业建立院企合作，共建“豪森班”，首届遴选优秀学员39名，提供学员实习、实训和就业平台，开启了新形势下产学结合、人才培养的模式，实现学院、企业、学生三方共赢的合作愿景。南京医科大学康达学院将依托连云港区域药业发展的优势，针对药学与医学学科发展不平衡等诸多问题，不断改善自身的医药教育短板，努力构建药学学科良性发展和主导地位的新型发展模式，为药学事业的蓬勃发展创造条件和提供借鉴。
参考文献
[1]刘玉成.药学高等教育与医药产业的协同发展研究[D].沈阳:沈阳药科大学,2013.
[2]周春阳.美国药学教育发展历程对我国的启示[J].中国药房,2012,23(48):4601-4604.
作者:王明明 李飞飞 顾浦中 张焕 王维维 单位:南京医科大学康达学院