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【摘要】为了保证患者的安全、稳定用药，药师需要给予处方的检查，分析其问题和解决问题，提供科学的用药指导，确保用药的安全性，增强患者的满意度。在文章中，基于门诊药房药师，给出开展临床药学服务工作的具体措施。
【关键词】门诊药房药师；临床药学；服务工作
药学服务工作具备丰富的内涵和更专业的知识，临床服务中通过指导、咨询和服务等维护患者的安全。药物服务工作是在药师的专业指导下，给予药物的服务工作，保证药物治疗安全性的提升。因此，在门诊药房药师开展药学服务中，需要在几方面来完善。
1帮助医师合理用药
药师帮助医师进行选药或者是指导患者，加强处方的审查，促使临床情况的充分掌握，也能结合其存在的问题有效解决，确保给药方案的完善化，促使患者治疗效果的提升。比如：针对药物不良反应，由于一些药物的不良反应会忽视，当发现小儿腹泻情况下，可以开诺氟沙星，但是，该药物对未成人年骨骼的形成会带来制约作用，不利于患儿的发育，所以，需要和医师相互联系，确保能改变其他的药物。对于药物配伍，如果配伍不合理，将降低药物效果，增加副作用。比如：头孢松钠，不能和含钙注射液混合注射，主要是该药物为一种阴离子，和阳离子钙结合形成不溶性沉淀。对于氢氧化铝、硫酸亚铁等药物，无法和四环素配伍，无法促使患者的吸收，实际药效较低。所以，这些情况都需要注意到，避免在治疗的时候带来不利影响[1]。
2基于患者心理开展服务
结合患者的心理情况，给出针对性的治疗方案，确保临床药物服务工作的稳定开展。如果患者能够遵守医师的治疗方案，也能在药师的积极指导下服用，患者的依从性都会很高[2]。影响患者依从性的因素很多，为了确保患者治疗依从性的提升，药师需要引导患者用药，确保药学服务工作质量的提升。同时，在实际服务期间，结合患者的心理特点，保证药学服务工作的针对化开展。比如：患者确定型，在患者得到医生确诊后，医生将药物的用法详细说明，该类患者对医生具备很大的信任，所以，药师不需要以大量的时间来服务，可以将工作重点放在调剂工作中，可以为患者介绍药品的用法、注意事项等。如果患者为疑虑型，这类的患者对周边都比较敏感，对药物治疗不佳，对医生的建议持怀疑态度，不仅要掌握疾病信息，还存在怀疑。所以，药师需要给予随时性的咨询服务，确保能消除患者的疑虑。对于情绪不稳定的患者，这类的患者情绪不稳定，容易激动，也会和其他的病人、医护人员等发生冲突。所以，药师需要增强其信任，通过启发、劝导的方式增强认识，逐步稳定其情绪[3]。
3发药期间的服务工作
发药期间，为了保证药学服务工作的实施，需要在几方面来完善。第一，指导服药的时间，一些抗酸药、肠道抗感染药物等需要在饭前的30分钟服用。一些糖皮质激素类、降血糖药物等要在睡前服用。如果是驱虫药、盐类泻药等，需要空腹服用。对于一些特殊的药品，结合具体情况，加强服用时间的探讨。第二，对服药的剂量、方法等进行指导，老年以及患儿服药的剂量一定要确保其准确性，以免因为剂量不合理带来中毒等情况。乳剂、混悬液在之前需要摇匀。如果是西瓜霜、华素片等为含化。当患者心绞痛的时候，硝酸甘油片含化。第三，引导患者掌握和了解药物的副作用以及服药后产生的变化，比如：快克等一系列的感冒药，其成分含有催眠成分，该情况需要患者掌握。比如：阿托品类的药物，在患者服用后存在口干、面色潮红现象。引导患者掌握饮食对药物吸收的影响，比如：洋地黄苷类药物，其存在的治疗药物和中毒量比较一致，在口服的时候，如果进食较大量的钙食物，将表现为药物具备的敏感性。第四，引导患者掌握服药的方法，比如：躺着服药会影响到药物效果，还会给食道带来很大刺激，严重的也会损伤患者食道壁。一些人为了省事，不喝水，缺乏足够的水溶解，一些药物将在体内形成结石，这种情况下，不仅会影响药物效果，也会带来不良反应。临床上，如果医师未给患者交代清楚，药师需要积极引导，确保临床药学的充分渗透[4]。
4总结
基于上述的分析和了解，临床药学服务工作具备明显的特殊性，能维护好用药的安全性。门诊药师通过和患者的沟通，对其实际情况充分掌握，引导人员加强认识。同时，基于简单的进药，将患者作为主体，积极与临床工作配合，也会满足实际的建设服务，促使药学服务质量的提升。
参考文献
[1]毕跃琴,郭林芝.门诊药房药师如何开展临床药学服务工作[J].中国现代药物应用,2013,7(6):133-134.
[2]杨玉珍,张甜甜.门诊药房药师如何开展临床药学服务[J].中国当代医药,2012,19(14):178-180.
[3]沈江华,王淑洁,曾艳，等.北京地区住院药师规范化培训基地师资带教水平现状探讨[J].中国药房,2015,26(36):5170-5173.
[4]高晓萍,冯晓钰,魏丽丽,等.门诊药房如何开展临床药学工作[C].第三届中国药师大会论文集.2011:141-142.
作者:吴盛友 单位:云南省文山州中医医院