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摘要：
目的探讨分析风险管理在普外科护理管理中的应用效果。方法选取普外科2016年1月至2016年12月就诊的1200名患者，随机分成对照组和观察组，对照组采用常规护理管理，观察组在常规护理的基础上实施风险管理。结果观察组护理纠纷发生率显著低于对照组且患者满意度显著高于对照组。结论实施护理风险管理可有效地预防和减少普外科风险事件的发生，显著提高护理服务质量及患者对护理工作的满意度，值得临床推广应用。
关键词：
风险管理；普外科护理管理
0引言
护理风险管理指的是对于护理工作当中潜在或者存在的风险预测及预防方法和评价，而后选择科学的处理对策和管理方式[1]。风险存在于护理工作中的多方面，即使是最简单的工作也同样存在风险。特别是在普外科，由于患者比较多、病因杂、急症多、变化快，所以这些风险的存在很容易导致护理纠纷[2]。在这种情况下，应当采取合理有效的措施，否则对于患者和院方的正常工作秩序都有较坏的影响，而且还会带给护理人员较大的心理压力。所以，本科室决定从2016年起进行护理风险管理，吸取以往的失败教训后，取得了一些成绩，报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选择本院普外科在2016年1月至2016年12月收治的1200名患者，将患者随机分为对照组和观察组，2组患者的年龄、性别以及病种差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组患者接受常规的护理管理，观察组患者在常规护理的基础上接受风险管理。具体方法包括：
1.2.1健全风险管理体制
在科室成立风险管理小组，小组成员定期分析评估安全形势，及时了解和掌握相关信息，探讨分析相关问题，找出潜在的风险并且及时进行防范，加强风险管理。严格遵守各项工作的制度，建立应急处理程序来解决常见的护理风险，规范交接班的基本程序和内容。根据相关规定，结合科室的工作情况，着重培训护理人员，例如临床常见的疾病应急预案、常见的各类公共突发事件以及重要操作程序等。
1.2.2对护理人员要加强风险意识的培训
科室应当组织培训护理人员护士学习，加强护理人员的业务水平，定期考核评估，内容包括各项规章制度、应急处理方案、专科危重患者的抢救流程等。通过这种类型的培训，有利于增加护理人员的责任感，加强工作人员的风险意识，并且规范其护理操作，定期进行培训考核，来达到提高护理人员工作水平的目的，规范探讨风险管理在普外科护理管理中的应用效果王君秀（敦化市中医院，吉林延边）摘要：目的探讨分析风险管理在普外科护理管理中的应用效果。方法选取普外科2016年1月至2016年12月就诊的1200名患者，随机分成对照组和观察组，对照组采用常规护理管理，观察组在常规护理的基础上实施风险管理。结果观察组护理纠纷发生率显著低于对照组且患者满意度显著高于对照组。结论实施护理风险管理可有效地预防和减少普外科风险事件的发生，显著提高护理服务质量及患者对护理工作的满意度，值得临床推广应用。关键词：风险管理；普外科护理管理中图分类号：R473.6文献标识码：BDOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2017.28.145本文引用格式：王君秀.探讨风险管理在普外科护理管理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(28):203,206.护理记录表格的格式，指导护士从法律的角度书写各种护理文书，客观、真实地记录，每周至少检查1-2次病例，一旦发现问题应当立刻解决。
1.2.3合理安排护理人员
安排工作人员时，应当考虑实际因素，特别是要注意护理风险高发的部分，例如夜班，午间比较容易犯困的时候应当合理安排休息，注意新老护理人员的搭配，能够有效减少由于疲惫而导致的安全事故，在两组工作人员进行交接班的时候，应当安排好各项重点细节，重视排班的方式，增加护理人员数量，避免出现由于工作繁忙而导致的护理风险。
1.2.4增强护患之间的沟通
及时告知患者相关规定。在患者入院时应为患者介绍主管医生、护士、病区的环境以及各项规章制度和贵重物品的保管等。在护理中应当及时告诉患者在各个程序存在的潜在风险，多跟患者沟通。晨间、晚间进行更换补液时，应跟患者交流并了解患者的心理状态，每天应至少为每个患者进行五分钟的健康宣教活动，在患者出院时，告知患者随访的时间、内容以及自我保健的注意事项。
1.2.5护士长要加强对风险的监控
强化护理人员的风险意识，密切监控相关环节的安全质量，尤其是对重点环节（护理并发症管理、药品管理、患者管道管理）、重点护士、重点时段、重点患者的质量控制。每天都应当做到“五查”、“五看”，“五查”：查新入院患者是否认真接待；查术前准备是否完善；查患者的留置引流管是否通畅；查术后患者是否能够进行活动；查治疗器械是否备齐。“五看”：看护士的执行情况和医嘱是否一致；看是否完整准确地记录患者的体温、血糖、血压；看是否正确处理患者病情；看是否真实记录相关数据等。通过“五查”、“五看”能够尽早发现工作中存在的风险，并且及时规避风险，而且可以警示当事护士并且记录在考核案中[3]。
1.3观察项目及评价标准
比较两组护理纠纷发生率和患者满意度评价情况。
1.4统计学方法
数据采用sPss17.0统计学软件分析处理。计数资料以%表示，采用χ2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验。检验水准α=0.05。
2结果
观察组护理纠纷发生率显著低于对照组且患者满意度显著高于对照组，（P<0.05）差异具有统计学意义。具体见表1：
3讨论
医疗护理作为临床治疗过程中的重要组成部分，与患者的生命安全与身体康复密切相关，医疗风险在临床治疗的过程中可能随时发生，目前，相关国际组织已经开始重视医疗风险，在医疗过程中，医疗风险常常伴随着医疗护理发生，因此，需要护理人员具备娴熟的护理技能，扎实的护理技术，正确的辨别在日常护理过程中潜在的护理风险，并且有效的限制护理风险发生，是本院各科室的研究重点与研究难点。研究结果表明：观察组护理纠纷、患者满意程度、护理风险时间发生率均显著低于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。这说明实施护理风险管理可有效地预防和减少普外科风险事件的发生，显著提高护理服务质量及患者对护理工作的满意度，值得临床推广应用。
参考文献
[1]王淳德.医疗风险管理浅析[J].中国卫生事业管理,2015,19(7):405-406.
[2]卢祖洵,程峰.风险管理方法及其在医院管理工作中的应用[J].中国卫生事业管理,2015,12(8):395-396,
[3]李亚洁.风险管理在护理管理中的应用[J].中华护理杂志,2015,39(12):918-920.
作者:王君秀 单位:敦化市中医院
