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【摘要】
目的探讨细节护理在神经外科护理中的应用。方法以我院神经外科收治的180例患者为研究对象，随机抽取90例为对照组，行常规护理，另90例为研究组，行细节护理，比较两组患者的护理情况。结果研究组的护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论神经外科采用细节护理，提高了护理质量，减少了并发症的出现。
【关键词】
细节护理；神经外科；质量
随着人们健康意识与法律维权意识的增强，对医疗护理的质量要求不断提高，由于神经外科疾病具有起病急、发展迅速、病情复杂等特点，导致其护理工作量较大，护理问题较多，极易造成医护患纠纷，严重情况下甚至威胁患者的生命安全。细节护理模式可提高护理质量、保证护理安全、避免护理纠纷，同时也满足了患者的护理需求［1］。为了明确细节护理的应用价值，本文以我院神经外科收治的180例患者为研究对象，实施细节护理，现报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
2014年2月～2015年2月，我院神经外科收治180例患者，男100例，女80例，年龄最小25岁、最大80岁，平均（61.2±3.1）岁，文化水平：40例小学及以下，85例中学及中专，55例大专及以上。随机划分为研究组和对照组，各90例，两组患者性别、年龄、文化水平等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组行常规护理，主要包括：入院指导、治疗护理、饮食指导、健康教育与心理疏导等。研究组行细节护理，具体措施如下：（1）制度细节管理，规章制度保障着护理安全、规范着护理活动，因此，神经外科应制定完善的安全管理制度，如：查对、输血、约束器具使用、患者身份识别等制度；（2）个人素质细节管理，护理人员应持证上岗，穿着朴素、大方，言语文明、热情，态度和蔼、亲切，向患者及其家属讲解医院、疾病、治疗的相关情况，同时要保持高度的责任感与使命感；（3）流程细节管理，神经外科主要以手术治疗为主，围手术期应落实细节护理，术前向患者讲解手术治疗、手术环境等内容，开展心理疏导，缓解其不良情绪，并做好皮肤准备，指导患者饮食；术中应保持热情的交谈，减轻患者的紧张、恐惧等情绪，严格落实无菌操作，协助患者使其保持舒适的体位，注重预防并发症；术后应密切关注患者的各项生命体征，开展出院指导与定期随访等工作［2］；（4）安全细节管理，神经外科手术难度较大，手术时间较长、术野狭窄，因此，患者体位应准确、合理、舒适摆放，以此保证手术的有效开展，同时也将避免压疮等并发症的出现，摆放体位前，护理人员应对患者展开综合的评估，根据其体重、皮肤、营养状况、手术时间等，采取针对性的措施，以此避免因压力引发伤害问题的出现，同时，要注重保护患者的眼睛、耳朵等，避免压伤，减少消毒液对其影响，再者，术中要关注患者的体温，如果体温过高或过低，均可能引起切口感染，因此，应注重保温，术前半小时，开启空调，控制室温在24℃左右，湿度在50%左右，患者裸露部位覆盖保暖。
1.3观察指标
观察护理质量评分、压疮与医院感染发生率。
1.4评判标准
护理质量包括4项内容，护理态度、护理技能、沟通能力与患者护理满意度，各项评分0～100分［3］。
1.5统计学处理
采用SPSS18.0软件处理数据资料，其中以（x-±s）表示计量资料，并采用t检验，以［n（%）］表示计数资料，并采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1护理质量评分
研究组的护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）
2.2并发症发生率
研究组压疮与医院感染发生率分别为2.22%（2/90）、1.11%（1/90），对照组分别为11.11%（10/90）、8.89%（8/90），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
细节护理主要是指在护理管理过程中细化各个步骤与内容，以此提高护理质量。在实际护理管理过程中，应考虑患者的护理需求，结合护理人员的实际特点，以此调动护理人员的主动性与积极性，保证护理的质量［4-5］。细节护理要求护理服务应坚持以患者为中心，并强调全员参与、全程关注，同时，以患者的实际需求为依据，为其提供个性化与针对性的护理方案，为了达到上述目标，要求护理人员应注重个人着装、语言表达、服务态度、护理操作等，在各个方面均开展细节管理后，护理安全与护理满意度均将大幅度提高［6-7］。本文以我院神经外科收治的180例患者为研究对象，给予了细节护理，其结果为研究组的护理质量高于对照组，同时其并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义。此结果表明，神经外科护理中应用细节管理，提高了护理质量与护理满意度，调动了护理人员工作的主动性，避免了护理事件的发生，进而利于构建和谐的医护患关系［8-9］。
综上所述，神经外科护理中应用细化管理，完善了规章制度、细化了护理操作、提高了护理人员的综合素质，控制了并发症的发生率，促进了患者早日康复。
作者：侯景辉 单位：黑龙江省大兴安岭地区人民医院
参考文献
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