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【摘要】
针对目前中职卫校外科护理教学所面临的实际问题，从外科护理的重要性、教学现状来探讨教学改革问题，并提出从教学内容、教学模式、授课教师等几方面进行相应的改进措施。
【关键词】
中职卫校外科护理教学改进探索
近年来，随着护理专业学生就业形势的好转，就读中等卫生职业学校护理专业学生人数增多，而学校相应教学资源、教学设备、实验设施、教学理念、师资培养等却跟不上学生人数的增长。因而教学质量得不到有效保障，学生护士执业资格考试通过率偏低，严重影响学校声誉及学生就业环境。外科护理是护理专业重要学科之一，也是护士执业资格考试重点考试科目，因此，有必要探讨外科护理教学改进措施，以全面提高学校教学质量。
一、外科护理教学的重要性
首先，外科护理是护理专业重要的学科之一，在执业资格考试中占分比例较高，因此，学生能不能顺利通过全国护士执业资格考试，与对外科护理掌握程度有较大关系；其次，外科护理是学生掌握临床实践所需无菌观念、清创蓬合、包扎、固定、止血等操作技能的主要学科，对患者的救治特别是外伤患者的救治起着关键甚至决定性作用；最后，外科护理是一门复杂的综合性学科，其内容多、范围广，临床上要培养一名合格的外科护士周期较长，如没有深厚的理论基础支撑，数年都不一定能成长起来。
二、外科护理教学现状
由于学校招生规模不断扩大，原本就有限的教学资源变得更加紧张。尽管学校也有自己的招生计划，但教育行政部门却不认可，严重违反医学教学规律。总以招生人数取胜，却又不愿增加对学校的投入，导致学校教学资源紧缺却又无法改善，学校因而不得不因学校教室不足而牺牲实验室，因教师不足而增加教师工作量。结果导致本应实行一体化教学的内容却因没有一体教学场地而落空，本应以操作为主的“消毒、蓬合、打结、洗手、穿衣”等教学内容，却因实验室被占用而改为看录像。教师只能充分利用多媒体教学，努力制作多媒体课件，尽量让学生明白操作原理、掌握操作步骤。而诸如“情景式教学、模拟病房、微课、录播教学”等当下较为前沿的教学模式均无法得到顺利展开。
三、外科护理教学改进措施
（一）教学内容的改进
教学内容的改进，既要符合教学大纲所需，又要适合学生年龄、学习特点，还要贴近护士执业资格考试，这样才能让学生不但学到外科护理专业知识，而且又能顺利通过执业资格考试，又学得比较轻松。要达到这样的教学内容改进，必须从以下三方面进行：一要明确教学大纲。教学大纲是教学方向，只有理解教学大纲深层含义，才能明确教学方向、教学目标、教学重点和难点，才能明确教学内容的取舍。二要精心研究护士执业资格考试大纲。只有牢牢把握考试大纲内容，才能明确护士执业考试目的、考试方向、考试内容，才能给学生予正确指导，才能使学生顺利通过执业资格考试，取得执业资格证，增强学生就业竞争力，全面提高学生就业率。三要正确取舍教学内容。由于教材存在诸如观念相对落后、知识狭窄、过于繁庸、不同版本数据差异等问题，如完全按照教材教学既不利于学生学习又不利于学生考试，因而要结合学生基础知识低、理解力差，还要考取执业资格证的特点合理取舍教学内容，减轻学习负担。
（二）教学模式的改进
教学模式应根据教学内容选择，不能千篇一律，如所有教学内容都使用同一教学模式，不但学生反感，教师教学也辛苦。如烧伤面积、计算补液等纯理论部分可采用传统教学模式，而“铺巾、洗手、消毒、蓬合、打结”等技能操作部分应以实践或一体化教学模式为主；其他部分如“骨折、损伤、腹外疝、结石、出血”等则采用多媒体、情景、案例式教学模式。在具体实施教学过程中，既可单独使用某种教学模式，又可同时使用多种教学模式，如“腹外疝”教学可先采用多媒体展示其发病机制，后采用情景式模拟临床表现进行教学。在教学模式改进过程中，不必拘泥于教学模式的选择，而应主要考虑学生的接受能力。无论采用何种教学模式，凡能使学生轻松掌握知识、快乐学会操作都是好的选择。
（三）改变授课教师不足的现象
中等卫生职业学校教师不足不是个别现象，而是普遍存在，究其原因主要有如下几方面：一是医学生培养周期长，其学制以5年、7年、8年制为主，不像其他本科院校以4年制为主，因而短时间内无法满足需求。二是由于当前医患关系特殊，导致部分医学毕业生不愿从事医疗行业，而通过考试成为公务员、医疗器械商、药品经销商等。三是由于中等卫校生存不稳定，一旦生源减少，学校就有生存危机，因而医学院校本科生和研究生不愿意进入教育行业。四是当前医院的收入要远高于学校的收入，因而既然同样从事医学行业，为何不选择高收入的医院而选择低收入的学校呢？因此医学教师的缺乏对中职卫校来说是个难破的题。学校教师严重不足，则更需改进，否则，学校赖以生存的教学质量得不到保障。具体可从如下几方面进行。首先，提高教师待遇。同属医学专业，医院与学校收入相差太大，不利于学校吸收优秀人才，因此，学校要适当提高专业教师的待遇，不能与其他专业完全一样，否则不但没有医学生愿到校授课，而且已在校的医学教师也会流失，医学教师进一步减少。其次，学校要增加专业教师的福利。如通过改变住房、子女入学、夫妻分居等问题来吸引那些需解决实际困难的医护人员从医院转入学校，以缓解师资严重不足问题。最后，学校还可与医院进行资源共享。当学校授课任务重时，医院相关医护人员可参与学校授课，而当医院医护人员紧张时，学校相关专业教师则参与医院临床工作，甚至还可以把部分临床教学内容带到医院临床科室进行。这不但解决学校实验紧缺、没有模拟病房的窘境，而且还使学生有机会体会临床一线护理程序，真正做到与临床零距离，增加学生学习主动性与积极性。在医学和护理学新理论、新知识、新技术发展日新月异的今天，学生毕业后进入临床能否适应护理岗位的需求，取决于他们所学的知识和技能是否能和临床接轨。
总之，目前外科护理尽管还存在不少问题，但经过学校的努力，各种条件正在改变之中，如学校新建教学大楼、护理模拟病房等。因此，只要我们继续努力，这些问题终究会解决。
作者：兰庆新 单位：河池市卫生学校
【参考文献】
［1］康萍.新形势下外科护理教学改革初探［J］.卫生职业教育，2013，（31）