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摘要：
作为医院中的重点科室，胸外科的临床诊疗工作在医院日常工作中占据了非常大的比重。要保证临床胸外科护理工作的质量，提高患者的恢复程度与满意度，就必须从提高治疗和护理水平入手，正确认识风险管理并提高医护人员的风险意识，保证护理工作的科学正确进行。为了探讨风险管理对临床胸外科护理工作的影响，本文将2014年10月至2015年10月期间在我院胸外科接受治疗的120例患者作为观察组，将2013年9月至2014年9月在我院胸外科接受治疗的120例患者作为对照组，其中观察组采用风险管理，对照组采用传统护理方法，分析两组护理满意度和护理风险事件发生率，从而可以看出风险管理对胸外科护理工作的影响。
关键词：
风险管理；临床胸外科；护理工作
众所周知，胸外科的手术较为复杂、手术时间长、手术风险高、术后恢复缓慢、患者创口普遍较大等方面因素使该科室成为了医疗风险事故相对高发的地点。在临床胸外科的日常护理工作中，护理质量好坏将直接影响医疗质量与患者的恢复速度，并对手术过程中及手术之后可能存在的风险产生一定影响。因此，必须充分重视临床胸外科工作中的风险管理，提前做好相应准备工作。本文对于风险管理对临床胸外科护理工作的探讨，主要目的是希望可以提高对风险管理工作的认知与重视，从而促使风险管理更深入、更系统。
1一般资料与方法
1．1一般资料：
将2014年10月至2015年10月期间在我院胸外科接受治疗的120例患者作为观察组，将2013年9月至2014年9月在我院胸外科接受治疗的120例患者作为对照组，观察组男性患者72名，女性患者48名，患者年龄范围从43岁到82岁，平均年龄为56．27岁。对照组那行患者69例，女性患者51例，年龄从40岁到80岁。两组资料P＞0．05，无统计学差异，具有可比性。
1．2方法：
对照组采用常规护理，观察组采用风险管理，风险管理具体策略与方法具体如下：风险管理建立在临床胸外科医疗工作高风险、高难度的情况上，以提高医护人员的风险意识与责任意识为出发点，强调进一步细化护理工作的细节，在提高护理质量的同时及时与患者其家属进行沟通协作，尽量将工作中的风险降至最低。（1）在风险管理工作开展过程中，护理人员必须加强与患者及患者家属之间的沟通交流，在入院之初就要充分了解患者的整体情况，对患者的病史、病情、身体状态、过敏史等内容进行全面而准确的了解。这能在一定程度上提高护理工作的效率，保证工作准确性，节约治疗时间，为主治医生提供更为详细准确的帮助。简单来说，入院护理工作之初的风险管理，就是帮助患者、患者家属及医院护理人员自身进行风险意识建设，让他们能够准确把握疾病的发展状况及患者的身体恢复情况，进而通过风险意识的提高来实现治疗风险的降低。（2）要提高专业护理人员的风险意识，定期开展针对性的风险训练，使他们在强化实务工作能力的同时也能得到理论上的锻炼与指导。需要注意的是，必须通过强化护理人员的风险意识来实现他们个人工作能力与综合护理水平的全面提升，只有这样，他们才能够更清晰地认识到工作流程中可能存在的风险，并在风险到来时迅速作出最快最正确的选择，以此来保证护理工作的及时性与准确性。（3）制定护理风险预案，并且在工作实践中做不断的完善与调整，定期召开护理人员会议，对护理工作中出现的隐患进行总结分析，制定相关的预防措施，如配伍不当、医嘱执行错误、给药不当等等。（4）强化各项管理制度。构建重病患者探视制度，对于重病患者，要实施单独管理，24小时助理护士陪护；病房每天通风，消毒两次，防止交叉感染［3］；护理人员要熟练掌握各项设备操作程序；构建严格交接班制度等等。
2结果的对比
比较两组护理满意度，采用我院自制的护理满意调查问卷，内容包括胸外科环境、护理态度以及护理质量等等，划分为三个等级不满意、基本满意、满意。另外，比较两组护理风险事件发生率。
2．1两组护理满意度比较结果。
2．2两组护理风险事件发生情况比较
3风险管理对临床胸外科护理工作影响的探讨
本文将2014年10月至2015年10月期间在我院胸外科接受治疗的120例患者作为观察组，将2013年9月至2014年9月在我院胸外科接受治疗的120例患者作为对照组，其中观察组采用风险管理，对照组采用传统护理方法，从上述观察组比对结果可以看出，观察组患者满意度与护理风险发生率明显优于对照度。从工作体系上看，风险管理的出现让临床胸外科护理工作的内容更加丰富，工作体系更加完善，同时也在一定程度上弥补了传统工作流程中存在的不足，让胸外科临床治疗收获了更好的效果。由于胸外科患者中恶性肿瘤患者的比例较大，病情大多较为凶险且难以彻底治愈，而一些患者对自身的病情缺乏准确全面的认识，对治愈怀有较高期望。这种情况下，一旦手术治疗及护理工作没有达到患者及家属的心理预期，就可能激发医患之间的矛盾，进而影响护理结果与患者的恢复情况。此时，风险管理不仅能帮助患者及其家属正确认识治疗过程中可能存在的风险隐患，提前做好心理准备，同时也能保证护理人员的切身利益，使他们在工作环节中能用风险意识来约束自己，用相关法律来保护自己，以此更好的来实现个人价值。可以说，风险管理是一种双向而全面的管理。风险管理的目的不仅在于协调医患关系，保证患者的治疗和康复情况，同时也在于提升医院的综合软实力，保证临床胸外科工作能够顺利有序展开。只有在这种情况下，临床胸外科护理工作才能摆脱工作呆板、缺乏创新性与科学性、耐心不够、难以赢得患者满意的怪圈，从而真正获得工作效率与质量上的全面提升。
4总结
在临床胸外科的护理工作中，医护人员必须时刻树立起风险意识，坚持在风险管理的模式下进行工作，通过不断完善自己的实践操作与护理能力来实现护理工作质量的提升。
作者：杨学琴 单位：云南省大理州宾川县人民医院
参考文献
［1］吴云梅．风险管理在护理管理中的应用效果与分析［J］．白求恩军医学院学报，2013，12（20）：35－36．
［2］李小寒．基础护理学［M］．第5版．北京人民卫生出版社，2012：180－181．
［3］许谨良．风险管理［M］．第3版．上海：财经大学出版社有限公司，2011：389－390．
