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摘要：
目的：探讨细节管理应用于胃肠外科护理的临床效果。方法：本研究选取了2015年4月至2016年3月我院普外科收治的350例患者作为研究对象，将350例患者随机分为对照组和观察组，每组各175例，对照组患者采用常规护理管理，观察组患者的护理采用细节管理，对比两种护理管理方法的临床效果。结果：观察组患者的不良反应发生率为0．6％，较对照组的5．1％明显降低（P＜0．05）。观察组患者的护理满意率为98．3％，较对照组的85．1％明显提高（P＜0．05）。结论：细节管理应用于胃肠外科护理具有良好效果，值得推荐。
关键词：
细节管理；胃肠外科；护理质量
胃肠外科是各大医院的重要科室之一，主要负责胃肠外科疾病患者的治疗及护理服务任务。大多数胃肠外科疾病患者需进行手术治疗，由于此类疾病通常较为复杂，且病情变化较快，所以对护理服务的要求较高［1－2］。在护理中细节决定成败，诸多医疗事故均源于细节因素。由此可见，对胃肠外科的护理管理研究具有重要意义。本研究选取了2015年4月至2016年3月我院普外科收治的350例患者作为研究对象，将350例患者随机分为对照组和观察组，每组各175例，对照组患者采用常规护理管理，观察组患者的护理采用细节管理，对比两种护理管理方法的临床效果。现将具体研究报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料：
本研究选取了2015年4月至2016年3月我院普外科收治的350例患者作为研究对象，其中男性195例，女性155例，患者年龄范围16－79岁，平均年龄为40．4±6．9岁。将350例患者随机分为对照组和观察组，每组各175例，两组患者的一般资料无统计学差异，具有可比性。
1．2方法：
对照组患者采用常规护理管理，主要包括对患者进行病情观察、对症治疗及护理、健康教育等。观察组患者的护理采用细节管理，方法为：（1）完善细节护理管理规章制度：科室根据实际情况制定严格的细节管理规章制度，要求护理人员严格按照制度要求进行护理工作。科室成立质量控制小组，定期对各项护理内容进行抽查，了解护理制度的执行情况，质控小组定期检查护理人员的实际工作，并进行考核，记录操作过程中存在的问题，并进行汇总整改。质控小组注意以下重点细节管理：对低年资护理人员加强细节检查，对治疗高峰期、交接班、夜班及节假日加强检查，制定严格的责任负责制、三查七对细节制度，要求护理人员严格执行。（2）提高护理人员亲和力管理：科室要求护理人员在对患者进行护理服务时要态度温和、语气温柔、面带微笑，给患者舒适的感觉，在对患者的护理过程中要认真倾听患者的疑问，并进行详细耐心地解答，提高自身亲和力，促进护患和谐。（3）注重细节护理技能管理：科室定期对护理人员进行技能培训，邀请资深护理人员予以指导，纠正护理人员的不规范操作，并正确示范，切实提高护理人员的护理操作技能，给患者护理技能扎实，可以信任的感觉。（4）加强护理人员健康教育：科室组织护理人员参加细节管理健康教育讲座，给护理人员讲解重视护理过程中细节管理的重要性，并告知护理人员常引起护理纠纷的细节因素，使护理人员提高自身细节管理意识，切实做好交接班、护理记录、加强病房巡视等细节护理工作，避免出现护患纠纷。告知护理人员在患者入院后除对其进行口头讲解健康知识外，还应给患者发放宣传册、在科室内设立海报，对患者加强宣教和管理，减少护理风险事件的发生。（5）消除安全隐患细节管理：护理人员应注重对病房加强巡视，及时制止电器及电蚊香器的使用，避免发生火灾；护理人员给无陪护的患者设置床边护栏，避免坠床；告知患者夜间上厕所时，一定要按铃，由护理人员陪同，避免滑到摔伤。（6）注重对患者的心理护理：护理人员与患者保持顺畅交流，了解患者的思想状况，对有心理问题的患者进行及时疏导，并鼓励其保持乐观心态，建立自信，积极勇敢配合治疗及护理，并在日后的护理过程中对此类患者进行多关爱多呵护，消除其负面心理。
1．3观察指标：
观察两组患者的不良反应发生率及护理满意率情况。
1．4统计学方法：
采用SPSS19．0软件对所得数据进行统计学分析，计数资料采用率（％）表示，并用卡方检验，以P＜0．05为有统计学差异。
2结果
2．1两组患者的不良反应发生率比较：
观察组患者的不良反应发生率为0．6％，较对照组的5．1％明显降低（P＜0．05）。
2．2观察组患者的护理满意率比较：
观察组患者的护理满意率为98．3％，较对照组的85．1％明显提高（P＜0．05）。
3讨论
近年来，随着人们生活水平的提高，人们的生活方式、饮食习惯发生了较大改变，加上老龄化社会的趋近，老龄人口数量的不断增多，导致胃肠外科疾病的发病率呈上升趋势。随着医疗卫生事业的发展，护理已成为患者疾病治疗过程中必不可少的一项内容，优质的护理服务对患者的治疗及康复具有促进作用。各大医院的胃肠外科护理或多或少的会存在一些不安全因素，这些不安全因素常为细节因素［3－4］，所以，对胃肠外科的护理采用细节管理具有重要意义。细节管理在胃肠外科中具有诸多应用，细节管理可建立完善的规章制度及质控小小组，保证护理人员严格按照制度进行护理操作，并可对护理人员进行定期考核，发现护理人员存在的护理问题，并进行及时整改。细节管理重视护理人员的亲和力及技能管理，可提高护理人员自身亲和力，促进护患和谐，定期的技能培训，提高了护理人员的技能，给患者护理安全感。细节护理管理，重视病房安全隐患，护理人员定期巡视病房，及时制止违章电器的使用，避免出现火灾，床边安全栏的设置，门铃设置也降低了患者发生坠床及摔倒的风险。心理护理未受到护理人员的重视，然而心理护理是一个非常重要的细节，细节护理管理可对患者进行心理护理，有效消除患者的负面心理，使其积极乐观生活并配合治疗及护理，使患者具有依赖感。本研究选取了2015年4月至2016年3月我院普外科收治的350例患者作为研究对象，将患者随机分为两组，分别采用常规护理管理及细节护理管理，结果发现：细节护理管理组患者的不良反应发生率较常规护理管理组明显降低，且护理满意率较常规护理管理组明显提高。本研究说明，细节管理应用于胃肠外科护理具有良好效果，值得应用。
作者：陈春芳 单位：成都城北医院
参考文献
［1］杨章玲．胃肠外科护理风险管理［J］．长江大学学报，2009，6（3）：221－223．
［2］林娜．综合护理干预应用于胃肠外科管道护理中观察［J］．医学理论与实践，2014，27（5）：678－679．
［3］陈敏．优质护理服务在胃肠外科的应用效果探析［J］．中国医药指南，2013，11（29）：224－225．
［4］高春玲．重视细节管理提高胃肠外科护理质量［J］．中国医药指南，2012，10（9）：134－135．—226—护理研究大家健康ForallHealth2016年2月第10卷第6期
