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1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象均为本院2012年9月~2013年9月所收治的62例外科患者,其中男42例,女20例,年龄22~41岁,平均年龄(35.2±1.3)岁。其中普外科患者22例,脑外科患者15例,骨外科患者18例,胸外科患者7例。随机将患者分为实验组和对照组,各31例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组护理方法
对照组患者采用常规护理方法,健康宣教,促使患者了解熟悉外科疾病治疗及检查中的重点注意事项,在患者住院期间,对其病情实行严密观察,谨防出现意外情况。
1.2.2实验组护理方法
实验组患者采用本院自拟的临床护理路径,具体方法包括：①首先对外科护士进行培训,提高护理人员的专业素质,指导护理人员掌握临床路径的内容及具体的操作方法和程序。②在患者入院接受治疗后,责任护士将有关临床护理路径的相关内容及相应的护理目标进行全面细致的说明。与患者进行沟通交流,将可能出现的问题对患者做好解释说明,以此获取到其理解合作,从而帮助在护理工作中达到最佳护理效果。责任护士根据临床护理路径的制定的内容严密观察患者的病情变化,如果患者病情出现变化,且未朝着临床路径方向发生改变,需做好认真记录,以此提醒相关医护人员做好准备工作。与此同时,在护理记录中体现患者病情发生变化的原因、影响因素分析,从而促使患者病情朝正常路径发展。③患者在入院后,护士要对患者热情迎接,进行入院环境介绍,消除患者的陌生感。在护理过程中,不但要严密监测患者的生命体征、观察患者的病情变化,还要做好患者的心理护理,减轻其焦虑与恐惧,做好饮食指导,做好疾病康复知识的宣教,患者提出疑问时应耐心解答,做到语言温柔,态度和蔼,建立良好的护患关系,取得患者的信任。
1.3评价指标
在所有患者出院前发放护理工作满意调查表,表中满分总计为100分,85~100分为满意,60~84分为比较满意,60分以下为不满意。满意度=(满意+比较满意)/总例数×100%。比较两组患者的护理质量评分和满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS12.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
实验组中,30例满意,1例不满意,满意度为96.77%；对照组中25例满意,1例比较满意,5例不满意,其满意度为83.87%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)；在护理质量评分中,实验组患者的平均分为(9.7±0.2)分；对照组患者的平均分为(8.1±0.1)分,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
常规护理主要是对患者进行最基础的护理,如病情观察,健康宣教等。在常规护理应用中,整体工作具有一定的随意性,缺乏系统性,其整体护理工作始终无法获取到最佳的效果及较高的满意度,因此存在着较大的医疗纠纷发生率。同时也极易造成院方人力资源的浪费,整体应用效果不佳。临床护理路径在其应用中能够进一步丰富外科患者的健康知识,临床路径的护理记录方式极为便捷,对护理目标也能实现明确制定,从而帮助护理人员为患者提供有针对性、有计划的护理方案,增强患者的自我护理意识。临床护理路径能有效避免了由于专业技术水平参差不齐而出现的护理漏洞,促进护理工作质量的提升,提高患者护理满意度。另外还可帮助院方树立一个良好的行业形象,为广大患者提供更为优质的服务。临床护理路径的实施,能够帮助护理人员对患者的实际病情掌握的比较系统、全面,通过对患者的细节护理有效避免了患者的一些并发症,提高了治疗效果。此外,临床护理路径对护理人员的护理活动也能够真实全面的展现,从而促使外科护理工作更加趋于科学、规范化,护理效率得以提升,提高了患者的满意度,值得临床中推广应用。
作者：王巍 杨立新 刘晶玉 刘振云 赵海峰 张光华 单位：大庆市人民医院
