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1资料与方法
1.1一般资料
研究资料为2011-2013年间入院的，采用便利抽样法选取的102例结直肠癌病人。研究资料中男性55人，女性47人。病患年龄在19-63岁之间。所有患者均为结直肠癌病人，并且采用手术进行肿瘤择期根治，手术中及手术后采用的麻醉剂止痛方式相同。
1.2治疗方法
本研究中，研究资料的患者均有知情权，并自愿加入实验，签署了知情同意书，并经过了医院的伦理委员会的审批，批准研究实验的进行。最为实验的对照组中的患者，在围术期均采用了常规的术后恢复期的护理措施，具体是：在手术前，给予对照组患者心理护理，以及按照常规术前操作，对患者进行长时间的禁食、禁水，并进行机械灌肠等肠道的术前准备工作；在进行肿瘤择期根治术时，对患者进行适当的输液控制；在手术后，对患者下鼻胃管，以及腹腔引流管，保证患者营养的及时补充，使用广谱抗生素3-4d以预防感染，并采用定时给予镇定止痛类药物（除阿片类）为患者缓解麻醉过后，体现出来的术后的疼痛现象，对患者的负面情绪起到安抚作用。对观察组的患者采取加速康复的外科护理工作，具体是：手术前的健康教育，以及相应的病理知识，从而使患者了解疾病的基础上，传授病患配合治疗的方法，以引导病患在整个治疗过程中的积极配合，缩短术前病患的禁食时间，并在术前2h补充10%的葡萄糖水，此后禁水，口服抗生素但不进行常规的灌肠清洁操作；在手术中进行适当的保温操作措施；术后在患者清醒后即将尿管拔出，并鼓励协助患者尽早下床活动，定时给予止痛剂。
1.3临床观察指标
在研究资料病例中，患者均无肝、肾等人体内脏功能不全或严重代谢性疾病。患者在术前无肠梗阻或营养不良等现象出现。并且根据入院时间将患者分为对照组和观察组，各51例，对照组病患采用常规护理方法进行康复护理，观察组的病患在围术期使用加速康复外科护理方法进行康复护理，对两组病人术后各项临床指标进行检测，包括术后的尿管留置时间、排便时间、排气时间及下床活动时间。并对患者并发症，包括手术切口感染、肺感染、尿潴留、口干烦躁等症状，及营养状况进行跟踪检查。
1.4数据处理方法
使用SPSS16.0对数据结果进行描述性分析及回归分析。
2结果
在对两组实验患者进行对比后发现，对照组与观察组病患在康复指标上进行对比，在肛门排气时间（3.9±0.7vs.2.1±0.5）、尿管潴留时间（4.7±1.2vs.1.7±0.4）及排便时间（6.7±1.3vs.3.9±0.9），观察组均优于对照组。并且在下床活动时间（3.4±0.7vs.1.5±0.9）,甚至是出院时间（9.2±1.0vs.4.8±1.1）等康复指标也明显好于对照组。在对患者的营养状况进行对比，也可观察出观察组的应用状况要好于对照组。
3讨论
加速康复外科护理自2001年被提出以来，在临床医学中获得了大量的推广，并且取得了良好的治疗效果。其实以优化患者围术期护理措施为手段，进而减轻各类患者的病痛，缩短手术后的恢复康复时间，从而起到加速患者手术后康复的目的。在广泛的临床应用中显示，采用加速康复外科对患者术后进行护理，可以明显缩短患者术后的住院恢复时间，并且患者的恢复状况也得到了明显的改善。相较于传统的结直肠癌患者的术后护理工作，加速康复外科护理方式可以明显增加患者的舒适度，并且由于避免了机械灌肠的操作，较少了对患者机体的损伤，从而对患者的术后康复提供保障。加速康复外科护理更注重对患者体温的保护，从而保证了患者的正常体温，使患者的生理代谢正常，减少出血现象，从而减少并发症的发生。对镇痛剂的定时补充方式更加科学，更加人性化的缓解了病人的疼痛和焦躁情绪，从而促使患者对疾病恢复的信心和意志，从而缩短住院时间。
作者：卢旦旦 周琦 单位：浙江省台州市中心医院