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1教师课堂语言风趣，学生听课愉悦且注意力集中
课堂教学主要是通过教师的讲解来向学生传授知识，教学语言的表达方式和内容直接影响教学效果。教师如能用幽默风趣、绘声绘色的语言辅以惟妙惟肖的手势动作进行教学，可以使学生有愉悦体验。外科护理学这门课程的专业术语多、知识点分布面广、内容比较杂，对前期较少接触临床的学生而言，有的内容很抽象，听起来枯燥乏味，学习有一定难度。教师应依据本课程的特点，用幽默风趣的语言使原本抽象的概念和知识点尽量生动形象，这样就会使学生产生兴趣，听课注意力集中，学习积极性提高。准确、简练又幽默的教学语言是在不断的教学实践中形成的，只要教师在教学过程中给予高度重视，经常总结经验，并有意识地加以训练，时间一长就会收到明显效果。
2将传统教学与多媒体教学有机结合，调动学生的学习积极性
多媒体教学以多媒体技术为载体，集文字、图像、音频、视频等于一体，使教学内容直观、清楚，表现形式活泼。运用多媒体进行讲解，具有直观性、形象性、动态性和三维性强的特点。教师根据教材各章节的内容制作PPT或Flash课件，使一些原本抽象、枯燥的内容形象生动。对同一系统中既有共性又有个性特点的课程内容用表格进行比较，使学生更容易找到规律，变死记硬背为理解记忆，从而理解透彻、记得牢固，并且教师有充裕的时间将重点内容讲清楚、讲透彻、讲生动，可激发学生的学习兴趣和热情。在传统教学中，板书浪费了大量的上课时间，如在讲授烧伤分级的时候，大量的板书往往使学生感到抽象、枯燥、乏味。而用多媒体教学，先用视频展示烧伤病人的情况，再展示皮肤解剖结构及相应烧伤分级示意图，加上教师讲解，使课堂内容层次分明、重点突出、生动有趣，激发了学生的学习积极性，课堂教学效果得到明显提高。多媒体教学虽然有很多优势，但也存在不足之处：多媒体教学课件代替了板书，信息量增多，教师讲课进度较快，加上在多媒体教室上课需要避光，光线一般较暗，学生难以在课堂上看教材和做笔记，容易跟不上教师的讲课节奏，从而产生畏难情绪。而传统教学方法的优点是光线明亮，信息量较少，讲课进度较慢，学生可以同时看教材、听课和做笔记，尤其是教师可在实训室对护理操作一步步进行有序的操作示范和讲解，并可根据学生的接受情况随时进行调整，必要时可反复操作示范及减慢操作速度，以加深学生的印象。多媒体课件虽然可在屏幕上展示外科护理操作的动画及视频，但有些细节操作无法清晰显示，并且不能根据不同学生的接受情况及时进行调整，往往无法达到理想的教学效果。如T型管护理，在教师带教过程中，演示更换引流管的操作时，往往需要多角度反复进行讲解演示，而依靠视频讲解则无法完全使学生掌握操作的细节及要点，仍需要教师在实训现场进行实际操作指导，才能使学生理解、领会并真正掌握和牢记所学的操作方法。通过实践笔者深刻体会到，在外科护理学教学中，课堂理论教学必须与实践相结合、多媒体教学必须与传统教学互补，才能更有效地使学生对课堂内容领会、理解和记忆。同时，教师要继续钻研和提高多媒体课件制作的方法和技术水平以及教学艺术，提高学生的学习积极性，促进外科护理学课程教学质量不断提高。
3巧妙设疑，发散思维，活跃课堂气氛
设疑提问是教学活动中常用的一种方式。通过设疑提问，能激发学生的学习兴趣、点燃思维火花、开发智力。古希腊哲学家亚里士多德曾说过：“思考是从疑问和惊奇开始的。”因为疑问能使学生产生认知冲突，能促进学生对问题进行深入探究和思考。顾名思义，设疑就是提出问题。如果问题设计得好、运用得当，就能有效激发学生的探究心理，使学生在浓厚的兴趣中与教师合作，使整个教学过程顺利进行，高质量地完成教学任务。它是一种教学艺术，设疑不是让学生马上回答，而是设置悬念，使学生处于暂时的困惑状态，激发学生的主观能动性，发散其思维，从而使其提高探究问题、分析问题、解决问题和理解问题的能力。设疑得法可引导学生产生发散性思维，兴趣大增、思维活跃，也能使课堂气氛活跃，且设疑得当能承上启下，自然引出下一个将要学习的知识内容。然而设疑不得当，课堂气氛就有可能“死气沉沉”，难以达到满意的教学效果。那么，如何设疑才能产生好的课堂教学效果呢？笔者认为：（1）设计的问题要围绕课堂内容、要有新颖性、要让学生感兴趣，可引起学生对问题的思考；（2）提出的问题要难易适当，提出的问题太难，超出了学生已有的知识范围，会挫伤学生的积极性，影响学生参与的主动性，课堂会“冷场”；相反，提出的问题太容易，调动不了学生思考问题的兴趣和积极性，会使学生思维懒惰。只有提出的问题难易适中，才能帮助学生对问题进行分析和透彻理解，才能提高课堂教学效果。此外，要使课堂气氛和谐、轻松、愉快，让学生进入最佳的学习状态。教学中教师必须鼓励学生积极发言，引导学生回答问题，对学生的回答及时给予肯定和补充，还要鼓励学生积极地参与到授课的过程中。如在讲授胆道手术后病人的护理时，提问：将T型管内置于十二指肠进行胆汁引流有哪些优点？让学生思考和讨论，然后由学生选代表上讲台发言，最后由授课教师进行统一补充解答，得出正确答案：（1）促进了肠道功能的恢复；（2）促进了食物的消化与吸收，特别是脂类食物的消化吸收；（3）避免了大量胆汁外流而造成水、电解质和酸碱平衡失调。实践证明，设疑的教学方法能有效提高学生的思维能力、分析能力和语言表达能力，不仅活跃了课堂气氛，最重要的是提高了课堂教学效果。
4角色扮演，情景模拟，增强学习主动性
角色扮演是指在创设的仿真工作情景中，要求一些训练成员扮演角色并出场表演，按照一定的工作要求完成一系列任务。在扮演角色的过程中，旁观者仔细观察和评价表演者，以达到锻炼表演者某方面工作能力和水平的目的，具有真实、形象、可靠的特点。情景模拟是指在教师的指导下，根据教学目标和教学内容的需要，创设一定的模拟情景，使学生在接近真实的情况下扮演某种角色、组织学习、进行学习和研究，以提高教学效果的一种教学方法。外科护理学主要是传授外科疾病手术前后的护理知识，尽管各种外科疾病的护理要求不同，但手术前后的基本护理技术，如输液、量血压、量体温、铺床单、穿脱手术衣、刷手、伤口包扎和清创换药及手术后的引流管护理等是相同的。根据此特点，教师在讲授理论课后，开展角色扮演、情景模拟的实训课，利用教学模具（模型人）模拟被救治的病人，学生扮演临床值班护士，亲手操作，对“病人”进行救治护理，实训室则充当救治现场。教师对学生的操作训练加以指导，并规定在一定时间内完成操作步骤，要求达到一定的质量目标，发现不规范的操作及时给予纠正，并向在场的学生示教正确的操作技术，然后要求学生重复操练，直至学会为止，使每一位学生都得到亲自动手操作的机会。在实训过程中，教师边指导边提问，启发学生对问题进行思考和分析，让学生在体验中发现问题、提出问题，对问题进行讨论，最后教师进行统一解答、归纳和总结。通过角色扮演、情景模拟的实训课，不仅锻炼了学生的动手能力，规范了操作技术和操作程序，而且增强了学生的无菌观念和时间观念，锻炼了他们发现和分析问题的能力，加深了学生对课堂理论知识的理解和掌握，培养了学生主动学习和创新的能力，深受学生欢迎。实践证明，角色扮演和情景模拟的教学模式取得了良好的教学效果，此种模式是一种师生共同参与的互动式教学方法，改变了过去教师讲授为主，学生只是被动接受的传统教学模式。在这种互动式教学过程中，学生热情参与、积极投入，学习主动性明显增强，遇到问题时主动思考、主动分析，在思考过程中又主动提出问题，教师再对学生提出的问题进行解答，对学生的不正确操作手法进行更正和示教。这种互动式教学方法改变了过去学生被动学习的局面，变被动为主动，大大激发了学生的学习热情，增强了学生学习的主动性和积极性，增强了教学效果，对教师的教学水平也有一定的提升。
5分析案例，任务驱动，善教乐学
典型案例的来源由任课教师根据教学目标和教学内容的需要，在备课时选定有代表性的案例。案例的选择是任务驱动教学的核心和必备条件。任务驱动教学法以任务为驱动，将旧知识与新知识隐藏在案例任务中，通过教师的引导、学生的主动探究达到教学目标，充分体现现代职业教育“三以一优”（以能力为本、以职业实践为主线、以项目课程为主体的优化的模块化专业课程体系）的精髓。教师应根据学生所学课程内容的多少来确定选择哪种案例和任务。比如在学期初，应考虑到本课程有许多内容尚未传授给学生，所以此时一般不大适合采用任务驱动—案例教学法，这段时间应以课堂讲授为主；到期中，学生已经学习了一定的理论知识和实践技能，这时可以采用小型的任务驱动—案例教学法，即将全班学生分成几个小组讨论议案，教师引导学生对案例有针对性地进行剖析，让学生在具体问题情景中积极思考、主动探索，这样学生既复习和巩固了前半学期所学的知识，又培养了动手实践能力，提高了学生的学习兴趣和积极性，为后半学期的课程教学奠定了良好的基础；到期末，学生已经进入总复习阶段，此时可采用任务驱动—案例教学法，让学生分析案例、分析问题、归纳和总结。教师将预先设计好的案例及任务交给各组学生，让学生自觉主动地去图书馆或上网查阅相关文献资料，回顾先前所学的医学知识，然后任课教师组织课堂讨论，让各组学生选派代表上讲台发言，教师适时给予补充，最后进行归纳总结，以训练和培养学生分析问题、提出问题、解决问题的综合能力。而这种综合能力的训练和培养不仅是为达到提高学生期末考试成绩的目的，更重要的是为提高学生的专业知识水平、综合素质和应急处理能力，以降低学生走上临床工作岗位后发生医疗事故或护理纠纷的几率。
作者：舒慧 单位：鄂州职业大学医学院
