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1资料与方法
1.1一般资料
本文以本院普外科2012年6月~2014年6月收治的择期行胃、肠或肝胆手术(腹外疝和阑尾炎)的98例患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组49例。其中对照组男28例,女21例,年龄11~82岁,平均年龄(46.2±11.9)岁；观察组男26例,女23例,年龄9~80岁,平均年龄(45.7±11.2)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组给予普外科常规护理,观察组在分析影响普外科护理安全因素的基础上实施针对性的护理安全管理,具体方法如下：①增强护理人员的法律意识,提高其业务水平和职业素养。建立并完善护理质量检查及考核制度,积极查找和分析普外科护理安全方面存在或潜在的问题,制定针对性的预防及控制措施。规范护理流程,通过组织学习或培训等方式增强护理人员的法律意识和法制观念,使其逐步掌握护理操作技能,积累丰富的临床护理经验。②合理配置和利用护理人力资源。护理管理人员应根据普外科护理工作量的变化情况,动态安排护理人力资源,避免护士超负荷工作,提高其护理质量,使其保持良好的精神及心理状态。③提供人性化服务。制定人性化的护理服务措施是建立和谐护患关系、提高患者护理满意度的重要途径,护理人员应本着“以患者为中心”的服务宗旨,做到尊重和理解患者,努力维护患者的合法权益。同时,在护理工作中要积极与患者进行交流,增进相互之间的理解和信任,消除误会,减少冲突,避免发生护理纠纷。④建立并完善交接班制度。重点做好治疗和护理等环节的交接,规范护理交接班,努力做到“三清”,明确下一班需重点观察和护理的内容。
1.3疗效评价标准
采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对患者经护理后的心理状况进行评估,评分>14分表示存在焦虑,评分7~14分表示可能存在焦虑,评分<6分表示无焦虑。在患者出院时采用本院自制的满意度调查表对普外科护理安全管理、护理服务态度、服务质量等进行调查,分为满意与不满意2项,问卷有效回收率100%。统计两组患者在护理服务中出现的护理安全事故。
1.4统计学方法
所有数据均采用SPSS18.00软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的护理满意度、护理事故发生率比较
经护理后,两组患者的护理满意度和护理事故发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者经护理后的心理健康状况
观察组HAMA评分>14分的人数明显少于对照组,评分<6分的患者人数明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
随着医疗服务模式的进一步发展和转变,护理服务的重要性已引起了人们的广泛关注。对于医院护理管理人员来说,除了要提高护理人员的专业知识水平和操作技能之外,还要确保护理安全,努力降低护理风险,保障患者的身心健康和生命安全。当前,影响普外科护理安全的因素主要有护理人员的法律及自我保护意识不强、医院安全管理制度缺失和护理人力资源配置不合理等。受医院及护理工作性质等因素的影响,临床护理人员的法律知识教育普遍缺失,护士以医疗服务为重,却忽视了相关法律问题,若患者自身心理素质较差,同时对疾病缺乏正确认识,极易出现恐惧、焦虑等负性心理,进而出现人为的不安全因素。此外,医院的安全管理制度缺失或不够健全时,会导致制度执行和对护理安全监控不力,对潜在的安全隐患缺乏预见性,进而引发护理安全事故。而加强普外科护理安全管理,努力增强护理人员法律意识、合理配置护理资源、提供人性化服务和建立交接班制度可增强护理人员的法律意识和自我保护意识,充分发挥护理人员的工作积极性,及时解决有可能引发护理事故和护患纠纷的潜在安全问题,为患者提供优质的护理服务,确保护理安全。本次研究发现,对观察组患者实施普外科安全护理管理之后,该组患者的护理满意度高于对照组,护理事故发生率低于对照组,心理健康状况也好于对照组,与有关研究相一致。提示在普外科实施护理安全管理可提高患者的护理满意度,降低护理事故发生率,改善患者的心理健康状况,对于建立和谐的医患关系、提高医院的整体管理水平具有重要意义,可加以借鉴和推广。
作者：刘秀红 单位：广东省乐昌市坪石镇卫生院外科
